湯藥：自煎還是代煎

“凡物湯藥雖品物專精，修治如法，而煎煮者，魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。”這是明朝醫藥學家李時珍的原話。這煎煮的火候，直接關系到湯藥的療效。那怎么樣煎煮才能發揮出中藥的最佳療效呢？

煎藥方法

挑選容器

砂鍋、陶器是中藥煎制的首選容器。

理由：砂鍋、陶瓷類容器皆由硅酸鹽構成，性質穩定，不含可溶性金屬雜質，不易與成分復雜的中草藥發生化學反應。此外砂鍋、陶器受熱均勻，在不經常攪拌的前提下久煎，相對不易造成焦糊。

浸泡準備

將藥材置于砂鍋內加冷水浸泡半小時至一小時左右，使其組織內部充分吸收水分。但像阿膠、鹿角膠、龜板膠、麝香、冰片等藥材因煎煮方式特殊，不需提前浸泡。

理由：目前藥店所售的中藥飲片，大都是加工炮制后的生藥成品，若不先經過清水浸泡，直接煎煮，會導致藥材表面的蛋白質凝固，造成藥材中的有效成分不易溶出。同樣，浸泡飲片也不宜使用超過60℃的熱水，更不宜用沸水直接煎煮干燥的藥材。

添水適量

“劑多水少，則藥味不出，劑少水多，又煎耗藥力。”煎煮中藥時水的添加量是否合適，十分重要。一般情況下，初煎加水以水沒過藥材2至3厘米為宜，二煎時不需要考慮初煎時藥材吸收的水分，故加水量只需浸沒藥材即可。

控制火候

煎煮用火 “先武后文”，即在沸前宜用武火，使水很快沸騰，然后改用文火，保持微沸狀態，使水分的蒸發減到最小，用這種方式最有利于藥物成分的析出。此外，解表藥多用武火，補虛藥多用文火。

兩次煎湯

中藥煎煮一般分為一煎，二煎。

一般藥一煎沸后用文火煎半小時為宜，二煎沸后煮20分鐘；

解表藥一煎沸后用武火煎8-10分鐘，二煎沸后煎5分鐘左右；

滋補藥一煎沸后用文火煎一小時為宜，二煎沸后煎半小時。

理由：由于中藥中的一些成分二煎時才能溶出，所以為了提高藥效，每貼中藥至少要分兩次煎煮。而像鹿角、龜板、當歸等高檔滋補藥材，質地堅厚，可考慮三次煎煮，盡量使藥物中的有效成分溶出，避免浪費。

乘熱取藥

每劑藥煎好后，應趁熱及時濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出減少有效成分的含量。濾藥時應壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。并將兩次煎液合并混勻后分兩次服用，煎液量200～300ml，分2次服用。

理由：麻黃、黃芩、丹參等許多味中草藥材，其有效成分會在冷卻后沉淀凝結，故潷藥務必在藥液尚未冷卻時進行。

煎藥三忌

忌頻頻攪拌

由于中藥中的揮發性藥物成分會隨著蒸汽流失，所以煎藥不宜頻頻攪動，一般10分鐘左右翻動一次即可。

忌用沸水煎藥

沸水直接浸燙干燥藥材會使藥材表面的蛋白質凝固，造成藥材中的成分難以溶出。

忌服煎焦中藥

若煎藥時不慎煎干了水分，中藥里的有效成分即使沒有揮發殆盡，也會遭到嚴重的破壞。這時再添水煎煮，已難以達到應有療效了。

代煎中藥

煎中藥是件如此麻煩的事情，現代生活那么緊張，哪有這個時間？且不說兢兢業業的“上班族”，就是我退了休的外婆，也都將“煎中藥”這一苦差使交給了醫院的專職人員。但是，“代煎中藥”的業務開展至今，依然爭議重重，機械化的煎藥流程會不會使藥效大打折扣呢？

客觀的來講，由于代煎中藥的操作模式比較固定，對那些有特殊煎煮要求的藥品，難免會有照顧不全的情況。而自動煎藥鍋不具備“武火”的功能，所以煎煮的時間都設定較長，對于含揮發油的解表類方劑并不適合，但用于煎制補益的方子效果還是比較理想的。

現在，正規的醫院和大型藥店里所使用的煎藥機都比較先進，從煎煮到包裝，全過程均為高溫全封閉，藥液也經過多層過濾，藥效基本可以保證。所以，對于分秒必爭的現代都市人，“代煎中藥”無疑是快捷安全又方便的。

代煎中藥的保存

為保存代煎中藥的藥效，應存放入冰箱冷藏室中，每天按時按量服用，喝完為止。藥液儲存時間最多不能超過一個月。

根據分析實驗結果，密封好的代煎中藥，一組5袋放置于5攝氏度的冰箱內，1-2周后藥液中的主要藥物成分與即時煎煮的藥液無明顯差異。