戒煙沒毅力——尼古丁幫忙

我國3.5億煙民中，有戒煙意愿者超過半數(shù)，其中有6000萬人迫切希望戒除對香煙的依賴。

怎么才能讓老公成功的戒煙呢？我不想他吸一輩子的煙，不想他因此身體不好，不想多少年后他后悔自己當(dāng)初戒不了煙。可是他還是抽，偷偷的。我覺得他一點(diǎn)自制力也沒有。我怕因?yàn)檫@一件事而對他整個(gè)人失望。

北京 唐曉

堂堂男子漢，卻被一再的數(shù)落“沒毅力”——你在為自己一次又一次的戒煙失敗而感到困擾嗎？

我們知道你所付出的努力，但煙癮這東西的確非常難擺脫。難道就沒有一種讓人稍感愉悅的戒煙方法嗎？

誰是致癌的罪魁禍?zhǔn)祝?/p>

你曾經(jīng)把尼古丁當(dāng)作破壞健康、導(dǎo)致肺癌的罪魁禍?zhǔn)讍幔?/p>

臨床研究數(shù)據(jù)表明，焦油和煙草燃燒會形成的460余種刺激呼吸道的有害成分，其中，最強(qiáng)的致癌物質(zhì)是亞硝胺和苯荓芘。事實(shí)上，我們常常議論的“尼古丁”只是一種使人上癮的物質(zhì)。當(dāng)尼古丁隨香煙煙霧被吸入體內(nèi)，就會使人產(chǎn)生身體依賴性，當(dāng)體內(nèi)缺乏尼古丁，強(qiáng)烈的吸煙欲望，煩躁，憂郁，精神難以集中，焦慮，睡眠障礙，頭痛，體重增加，以及食欲增長等令人不快的戒煙癥狀就產(chǎn)生了。

尼古丁替代療法

朝陽醫(yī)院院長、北京呼吸疾病研究所副所長王辰教授介紹說，尼古丁替代療法是以非香煙的形式，提供部分原來從香煙中獲得的尼古丁，以此減輕戒煙者的不適癥狀，提高戒煙的成功率。并且，這種方法可以避免吸煙所產(chǎn)生的其它有害物質(zhì)(如一氧化碳和焦油)對自身及他人造成毒害。

值得一提的是，替代療法中的尼古丁使用量遠(yuǎn)低于人們從香煙中的獲得量。

尼古丁替代藥物

戒煙貼(可滲透皮膚的膏藥)

原理：戒煙貼是一種含尼古丁的膏藥。一天一片，使用簡單安全，通過皮膚釋放適量的尼古丁，適用于習(xí)慣性規(guī)律吸煙者。

說明：戒煙貼有3種劑量（15mg-10mg-5mg或21mg-14mg-7mg）。早晨起床貼上后，保持24或16個(gè)小時(shí)。膏藥貼上后6到8小時(shí)，血液里的尼古丁含量最高。

使用：把膏藥貼在干燥和沒有汗毛的皮膚表面（手臂，大腿，軀干，髖部，肩胛骨）。每天更換貼膏藥的部位。貼膏藥于相同部位時(shí)，要保持一個(gè)星期的間隔。洗澡時(shí)不用取下膏藥，它可以防水。

療程：8個(gè)星期至3個(gè)月。如果你仍然強(qiáng)烈感覺想吸煙，可以增加劑量，或同時(shí)使用其他尼古丁替代品（香口膠，戒煙糖，微量藥片，吸入器）。戒煙貼可以在藥店自由購買（一盒14片裝），或遵醫(yī)囑。

不良反應(yīng)：尼古丁膠布不會產(chǎn)生任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，五分之一的使用者在治療初期，使用部位皮膚發(fā)紅和局部皮膚短暫發(fā)癢，這些癥狀在膏藥取下48小時(shí)后消失。其他反應(yīng)如頭暈，頭痛，惡心，身體不適，失眠，心臟病發(fā)病率增加很少見。

重要: 不要提早終止治療，這將大大減少你成功戒煙的機(jī)會。

香口膠

原理：香口膠釋放適量的尼丁古于口中。食入的尼古丁通過肝臟排除體外，因此不會被吸收。咀嚼香口膠20分鐘后，血液中的尼古丁含量最高，比吸煙慢（10分鐘）。

說明：香口膠有兩種劑量，4mg適用于重度吸煙者（每天吸煙20支以上），2mg適用于中度和輕度吸煙者。根據(jù)商標(biāo)，你可以選擇不同香型（薄荷味，檸檬味，水果味，原味）。必須指出，只有一半劑量的尼古丁被真正吸入。因此如果食用2mg的香口膠，你僅僅吸入了1mg的尼古丁。

使用：它的靈活性，尤其適宜那些吸煙不規(guī)律的人。每天食用最少10片香口膠。如果你仍然感覺想吸煙，請?jiān)黾邮秤脛┝炕蛘咄瑫r(shí)使用戒煙貼，或尼古丁吸入器。如果你每天吸煙少于20支，考慮到經(jīng)濟(jì)因素，你可以將4mg的香口膠分成兩半，每次食用一半。

注意：為了達(dá)到最佳效果，請遵循以下使用說明：

慢慢咀嚼，直到味道出來。

咀嚼大約10分鐘后，保持香口膠在臉頰和牙齦之間停留一段時(shí)間。

等待味道減弱。

重新開始慢慢咀嚼（一片香口膠=30分鐘）。

咀嚼太快會引起尼古丁釋放量過多，味道強(qiáng)烈和辛辣，降低香口膠的效果，打咯或胃痛。

避免在食用香口膠之前或食用過程中喝咖啡或果汁（酸味），因?yàn)樗鼈儠档拖憧谀z的療效。

療程：8個(gè)星期至3個(gè)月。可以在藥店自由購買（30或105片裝），或遵醫(yī)囑。

不良反應(yīng)：香口膠不會產(chǎn)生任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，五分之一的使用者在治療初期，可能出現(xiàn)如頭暈，頭痛，惡心，胃灼熱，牙齦痛，口腔炎癥和咽喉炎。假如遵守上面的咀嚼說明，大部分的不良反應(yīng)都可以避免。

戒煙糖

原理：比香口膠更為謹(jǐn)慎的一種選擇。

說明：戒煙糖的劑量為1mg（薄荷味）。一顆1mg的戒煙糖相當(dāng)于一片2mg的香口膠。

使用：假如你每日吸煙量少于20支，每天服用8到12粒戒煙糖。每日服用量不要超過15粒。從治療開始2個(gè)月后，日定量應(yīng)該逐漸減少。如果你每天吸煙超過20支，建議你頭兩個(gè)月先食用含量4mg的香口膠，然后再過渡到服用含量為1mg的戒煙糖，日定量逐漸減少。

療程：8個(gè)星期至3個(gè)月。可以在藥店自由購買，或遵醫(yī)囑。

不良反應(yīng)：戒煙糖不會產(chǎn)生任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，五分之一的使用者在治療初期，可能出現(xiàn)如頭暈，頭痛，惡心，失眠，感冒癥狀，口腔潰瘍。

微量藥片(片劑)

原理：把藥片放于舌下，藥片逐漸溶化并釋放適量尼古丁于口中。使用安全、方便。

說明：每片含量2mg，并配有方便實(shí)用的分藥器。

使用：把藥片置于舌下20分鐘，讓它溶化。各人的感覺效果有差異性。如果感覺味道太強(qiáng)，可以在藥片完全溶化前將它吐出來。

療程：8個(gè)星期至3個(gè)月。可以在藥店自由購買，或遵醫(yī)囑。

不良反應(yīng)：微量藥片不會產(chǎn)生任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，五分之一的使用者在治療初期，可能出現(xiàn)如頭暈，頭痛，惡心，失眠，感冒癥狀，口腔潰瘍。

鼻腔噴霧器

原理：鼻腔噴霧器能迅速緩解尼古丁缺乏癥狀。尤其適用于煙癮很大的人。

說明：處方藥，一瓶容量為10ml的噴霧器含有100mg尼古丁。

使用：建議開始劑量根據(jù)需要每小時(shí)使用1-2次。每次使用時(shí)，往每個(gè)鼻腔內(nèi)各噴一下噴霧器。一小時(shí)內(nèi)使用不能超過3次。每次使用相當(dāng)于1mg劑量的尼古丁。

療程: 8個(gè)星期至3個(gè)月。處方藥。

不良反應(yīng) : 通常在治療初期的頭幾個(gè)星期會有一些不良反應(yīng)，為局部反應(yīng)（鼻腔炎，感冒和打噴嚏）。偶爾會出現(xiàn)頭暈，惡心，身體不適，心臟病發(fā)作率增加。

吸入器

原理：一種同時(shí)抑制尼古丁依賴和身體習(xí)慣的速效方法。吸入器能夠緩解煙癮，并可以代替吸煙的方式。

說明：通過煙嘴吸入尼古丁蒸汽。吸入器使用材料由3部分構(gòu)成：1）一盒42片裝的替換藥片。每個(gè)替換藥片為一個(gè)含有10mg尼古丁的海綿片（薄荷味），因此只有 5mg的尼古丁被吸入。2）一個(gè)形狀類似煙嘴的白色塑料管，把尼古丁代替藥片塞入這個(gè)管子內(nèi)。3）一個(gè)安全盒，方便攜帶替換藥片和管子于口袋或手提包里。

使用：吸入尼古丁蒸汽。吸入頻率比吸煙快，因?yàn)槊看挝脶尫诺哪峁哦”任鼰煏r(shí)少：吸10-20口吸入器所釋放的尼古丁量只相當(dāng)于吸一口香煙。使用吸入器大約20 分鐘，血液中的尼古丁含量最高，比吸煙慢（10分鐘后最高）。每天最少使用6片替換藥片，最多12片。你可以將尼古丁蒸汽吸入嘴里不咽下，或者深深吸入肺里。兩種方式吸入的尼古丁量相同。尼古丁通過口腔黏膜被吸收。

療程：8個(gè)星期至3個(gè)月。處方藥。

不良反應(yīng): 使用吸入器不會帶來任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。以下副作用可能出現(xiàn)但很少見，如頭痛，惡心，胃灼熱。可能會有口腔炎癥，喉炎和輕微咳嗽。