花生米異物＆支氣管肉芽

新聞描述：

小軍（化名）于今年10月份初開始劇烈咳嗽，10月底咳嗽加劇，且出現呼吸困難。于11月6日，到該省人民醫院兒科接受治療。經支氣管纖維鏡檢查，小軍的肺部左主支氣管“藏”有異物。耳鼻喉科醫生將異物夾出，居然是半粒花生米。

左主支氣管充滿膿液，花生米已經腐爛被炎性肉芽包繞。醫生估計，該花生米已“藏身”左主支氣管至少達2個月。若再耽誤治療，左肺將發生膿腫、引發敗血癥或左主支氣管腸膿液流入右主支氣管，小軍將因呼吸阻塞而出現生命危險。

專家點評：

花生米進入肺部，必然會阻塞支氣管的換氣流通，長期阻塞之后，而且花生米本身就非潔凈物質，很容易導致肺部的發炎和膿腫。所以兒童在吞咽食物時，盡量避免大笑和說話。

小軍屬于急性吸入性肺膿腫。該病起病急驟，畏寒、發熱，體溫可高達39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。炎癥波及胸膜可引起胸痛。病變范圍較大，可出現氣急。此外，還有精神不振、乏力、胃納差。約7～10天后，咳嗽加劇，膿腫破潰于支氣管，咳出大量膿臭痰，每日可達300～500ml，體溫旋即下降。由于病原菌多為厭氧菌，故痰帶腥臭味。有時痰中帶血或中等量咯血。肺膿腫會很容易造成由厭氧菌引起的敗血癥，也就是血液感染，具有很高的危險性。