河北“肉疙瘩火腿”ＶＳ肉毒桿菌

新聞描述：

8月以來，河北醫科大學附屬第二醫院先后收治的多名患者均出現了眼瞼下垂、視力模糊、頭暈、咽喉部異物感、舌根發硬、嚴重呼吸困難等臨床表現。

河北省、市衛生監督部門立即采集可疑食物樣品。檢驗結果顯示，石家莊乾豐食品有限公司、定州市新宗食品有限公司、石家莊市獨一家食品有限公司、石家莊市東光食品廠和饒陽縣建民食品廠等5家企業生產的“肉疙瘩”火腿腸，檢出A型肉毒毒素。衛生部門確定這是由肉毒梭菌毒素引起的食物中毒。截至9月10日，共在全省流通領域封存問題“肉疙瘩”火腿腸 7552根。目前，部分中毒患者已治愈出院，新發病病人明顯減少。

專家點評：

肉毒毒素是由肉毒桿菌(肉毒梭菌又稱臘腸中毒桿菌，屬肉毒桿菌的一種)產生的含有高分子蛋白的神經毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒劑中毒性最強烈的生物毒素，它主要抑制神經末梢釋放乙酰膽堿，引起肌肉松弛麻痹，特別是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。

本事件肉毒毒素經消化道吸收中毒，一般經過12～72小時的潛伏期，開始出現全身中毒癥狀。早期癥狀有惡心、嘔吐及腹瀉等，繼之出現頭痛、頭昏、眩暈、軟弱無力，中毒的重要特征為視力紊亂：復視、斜視、瞳孔散大、視力模糊，同時伴有眼球震顫，嚴重病人有吞噬、咀嚼、語言、呼吸等困難，排痰及抬頭困難，共濟失調等，神志清楚。癥狀繼續發展則出現進行性呼吸困難，全身肌肉松弛性麻痹，意識喪失，最終因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發肺炎等而死亡。病人恢復較緩慢，視覺障礙恢復特慢，有時需數月之久。

肉毒抗毒素對肉毒毒素中毒有特效，但是必須盡早接受治療。同時必須盡早進行催吐、洗胃、導瀉、灌腸，以排出尚未吸收的毒劑，及時肌肉或皮下注射新斯的明、乙酰膽堿、毛果云香堿及鈣制劑等，可顯著減輕中毒癥狀。呼吸困難者，給氧及人工呼吸，必要時行氣管切開術。