尿路感染宜選用哪些抗菌藥治療

尿路感染是指病菌在尿中繁殖，或侵害尿路任何部位如尿道、膀胱、輸尿管和腎實(shí)質(zhì)引起的疾病，常見(jiàn)于婦女。

急性尿路感染，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部墜脹，以致發(fā)熱、全身不適等。初發(fā)的患者，可給予復(fù)方新諾明，每次2片，每日2次，并加服碳酸氫鈉，每次1克，7～8日為一療程；也可選用呋喃妥因或氟哌酸(諾氟沙星)，每次0.4克，每日4次。氟哌酸療效比復(fù)方新諾明更好些，它是廣譜、速效的抗菌藥，且副作用少而輕。

急性尿路感染多次復(fù)發(fā)的患者，可采用較大劑量的抗生素，如氨芐青霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等，使藥物能滲入腎實(shí)質(zhì)，療程一般為2周。之后宜繼續(xù)預(yù)防用藥(半年左右)，常采用口服復(fù)方新諾明、呋喃妥因或氟哌酸等；2周后劑量可減半，并根據(jù)病情，依次逐漸改為每晚1次，隔晚1次，每周2次等。預(yù)防用藥目的在于保護(hù)腎臟不再遭受病菌侵襲。

慢性尿路感染，其腎實(shí)質(zhì)通常已有相當(dāng)程度的損害，宜按藥效選擇對(duì)。腎損傷較輕的3～4種抗菌藥物交替使用(每種應(yīng)用1周)或聯(lián)合應(yīng)用(二聯(lián)即可)，總療程為3～6個(gè)月。

治療尿路感染，應(yīng)注意持續(xù)用藥，切忌時(shí)用時(shí)停。