久患牙周病應警惕糖尿病

我的鄰居李老師，最近一年多來反復出現牙齦腫痛，刷牙時出血，看了好幾個牙科醫生，治療效果都不好。兩個月前，一位內科醫生建議李老師做個體檢，結果發現了糖尿病。后經治療在血糖恢復正常后，李老師的牙周病就再也沒犯。原來，她的牙周病是糖尿病導致的。

糖尿病主要的致病原因是體內葡萄糖利用機制發生障礙。可糖尿病和牙周病有什么關系呢?

美國密執根大學牙科系的George Taylor教授認為，這兩種疾病之間有復雜的關聯：糖尿病患者易患牙周病，反之，后者也可影響糖尿病的治療。研究發現，2型糖尿病患者患牙周疾病是非糖尿病患者的3倍左右；為研究牙周疾病對糖尿病的作用，Taylor教授比較了有輕度(或無)牙周疾病與有嚴重牙周疾病的糖尿病患者的血糖控制情況。發現后者中血糖控制差者是前者的6倍左右。

口腔疾病和糖尿病的交匯點是在糖尿病的并發癥上。可怕的是糖尿病的并發癥幾乎遍布全身，如腦、牙周、眼睛、心臟、腎臟、神經、動脈等部位。導致牙周病的原因主要是牙菌斑，更精確地說是牙菌斑中的細菌。口腔內的牙菌斑是無所不在的。患有糖尿病的人抵抗力較差，一旦感染，傷口就不易愈合。因此，患者只有控制好血糖，才有利于牙周病的控制。

糖尿病患者唾液分泌量會減少，相對來說對口腔內雜物的清潔效果也會降低，因此臨床上的感覺是有糖尿病的患者，其牙周病情況也會比較嚴重。然而有許多研究也指出，如果能盡早找牙科醫師治療，加上平常維護好口腔的清潔，糖尿病患者的牙周情況仍然可以保持在很好的狀態。

另外有一種非常少見的幼年型糖尿病患者，其牙周病非常厲害。由于此類糖尿病不易控制，因此患有此癥的病人應盡快找牙科醫師配合治療牙周病。

傳統認為牙周病大多是因為長期口腔衛生不良所導致，但若是口腔清潔狀況良好，卻還是有明顯的牙齦發炎腫脹、牙齒搖動的人，且經過治療還是常常復發者，最好做一下糖尿病篩選，藉此可以早期發現自己是否罹患糖尿病。

已經罹患糖尿病的患者，若不做好糖尿病的病情控制，往往會伴隨較嚴重的牙周病癥狀，比如嚴重的牙齦發炎、較深的牙周囊袋、快速的牙周骨頭破壞以及較常發生的牙周膿腫，因此糖尿病控制的好壞，對治療牙周病顯得異常重要。

(編輯 樊明)