調(diào)順內(nèi)分泌，預(yù)防宮體癌

宮體癌是指子宮內(nèi)膜發(fā)生了癌變，所以，正確的稱呼應(yīng)為子宮內(nèi)膜癌，它是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，是女性的健康殺手之一。它好發(fā)于50歲以上的圍絕經(jīng)期婦女。

子宮內(nèi)膜癌屬于雌激素依賴性腫瘤，它的發(fā)病與雌激素的關(guān)系密不可分。生育年齡婦女的卵巢功能旺盛，月經(jīng)周期正常。每個周期隨著卵泡發(fā)育，體內(nèi)雌激素水平逐漸升高，雌激素刺激子宮內(nèi)膜使之增生；卵泡排卵后形成黃體，黃體可產(chǎn)生雌、孕激素。孕激素，又稱黃體酮，它既可使子宮內(nèi)膜在增生基礎(chǔ)上發(fā)生改變，為受精卵著床做準(zhǔn)備，同時，還具有限制子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生、增長的作用，從而可防止子宮內(nèi)膜像野草似的無節(jié)制的瘋長。孕激素的這一特點，對防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變具有重要的意義。生育年齡婦女正處于卵巢功能旺盛的階段，子宮內(nèi)膜周期性地依次接受雌激素和孕激素的作用，子宮內(nèi)膜先呈增生期改變，排卵后接受雌、孕激素的雙重影響，出現(xiàn)分泌期變化，限制了子宮內(nèi)膜的繼續(xù)增生、增厚。由于有孕激素的保護，育齡婦女通常不會發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。所以，孕激素是子宮內(nèi)膜的保護神。

40歲以后，尤其是45歲以后，婦女逐步進入了更年期，卵巢開始由功能旺盛階段逐漸進入功能衰退階段，具體表現(xiàn)在卵巢內(nèi)的卵泡逐漸退化，漸漸失去排卵能力。卵巢不能排卵了，也就意味著卵巢不再周期性地出現(xiàn)黃體，也不再產(chǎn)生孕激素。更年期婦女常見的功能失調(diào)性子宮出血(中醫(yī)稱為崩漏)就是因為卵巢不能排卵，體內(nèi)缺乏孕激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無序的增生所致。

更年期婦女體內(nèi)單一雌激素對子宮內(nèi)膜長期刺激，可促使子宮內(nèi)膜無節(jié)制地增長，輕則可引起功能失調(diào)性子宮出血，重則可誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。因此，調(diào)順內(nèi)分泌，預(yù)防和治療更年期功能失調(diào)性子宮出血，具有預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的功效。內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的方法是很簡便的，而且價格十分低廉，具體的使用方法是采用孕激素周期療法：甲羥孕酮(又稱安宮黃體酮)6～10毫克(3～5片)，于月經(jīng)周期的第15天開始口服，每日一次，連續(xù)服用10天，停藥后3～7天行經(jīng)。孕激素周期療法就是模仿正常月經(jīng)周期，在月經(jīng)后半期補充孕激素，使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，并抑制內(nèi)膜繼續(xù)增長，達到預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的目的。

絕經(jīng)后，卵巢萎縮，功能衰竭，不再分泌雌、孕激素，按理說，沒有雌激素刺激，子宮內(nèi)膜應(yīng)該不會發(fā)生癌變了。但現(xiàn)實中，絕經(jīng)后的老年婦女仍是子宮內(nèi)膜癌青睞的對象，時有子宮內(nèi)膜癌發(fā)生，這又是為什么呢?人體內(nèi)存在三種雌激素：雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。雌二醇由卵巢產(chǎn)生，約一半雌酮由卵巢產(chǎn)生，另一半則主要由脂肪等組織合成，而雌三醇是雌二醇和雌酮的代謝產(chǎn)物，生物活性較弱。絕經(jīng)后，卵巢功能衰竭，體內(nèi)的雌激素主要是脂肪等組織合成的雌酮，因此，肥胖者過量的脂肪會合成多量雌酮，過量雌酮刺激子宮內(nèi)膜，容易誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

由此可見，更年期婦女體內(nèi)性激素失調(diào)，雌酮水平相對升高，是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的重要因素。因此，月經(jīng)失調(diào)，尤其功能失調(diào)性子宮出血者，以及肥胖者應(yīng)對子宮內(nèi)膜癌引起高度重視，應(yīng)定期到醫(yī)院認(rèn)真檢查，配合醫(yī)生積極治療，以防發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。

(編輯 樊明)