武術(shù)套路運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)損傷的原因及預(yù)防方法

摘 要：文章采用訪問法，文獻(xiàn)資料法等方法，對國內(nèi)專業(yè)武術(shù)運(yùn)動員在訓(xùn)練中腕關(guān)節(jié)損傷的狀況進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在反復(fù)練習(xí)規(guī)定器械后腕關(guān)節(jié)損傷較嚴(yán)重，建議加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)力量練習(xí)，并重視準(zhǔn)備活動，受傷者應(yīng)及時(shí)做好治療。

關(guān)鍵詞：武術(shù)運(yùn)動員 腕關(guān)節(jié) 損傷

前言

腕關(guān)節(jié)是上肢中最靈活的關(guān)節(jié)。武術(shù)運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)的使用較為頻繁，特別是使用器械的運(yùn)動項(xiàng)目更加依賴于腕關(guān)節(jié)的靈活變化，因此腕關(guān)節(jié)損傷在武術(shù)運(yùn)動員中較為常見。由于腕關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致許多優(yōu)秀的運(yùn)動員的潛能得不到充分的發(fā)揮，為了減少腕關(guān)節(jié)的傷痛，本文將對腕關(guān)節(jié)損傷機(jī)理進(jìn)行調(diào)查，查出受傷原因，提出相應(yīng)建議，旨在為今后減少武術(shù)套路運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)損傷提供防治方法及注意事項(xiàng)。

1 研究的對象和方法

1．1研究對象

南京體育學(xué)院2006級、2007級武術(shù)系學(xué)生，江蘇省武術(shù)專業(yè)運(yùn)動員，蘇州市武術(shù)專項(xiàng)運(yùn)動員，總?cè)藬?shù)為154人，其中健將級40名，一級50名，二級10名；男運(yùn)動員102人，占總?cè)藬?shù)的66.23%，女運(yùn)動員52人，占總?cè)藬?shù)的33.77%；所調(diào)查的運(yùn)動員年齡在8—24歲之間，平均年齡在18.5歲。

1．2研究方法

1．2．1 問卷調(diào)查法

問卷設(shè)計(jì)是通過參考文獻(xiàn)及專家進(jìn)行訪談完成的，完成問卷的要求是以武術(shù)運(yùn)動員在2006-2007年內(nèi)訓(xùn)練(教學(xué))和比賽中出現(xiàn)損傷的例數(shù)為單位，對運(yùn)動員出現(xiàn)損傷的原因、性質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)運(yùn)動員本人填寫后統(tǒng)一收回，共發(fā)放問卷150份，回收140份，回收率93.3%。

1．2．2數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

回收問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將問卷所獲得的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1．2．3走訪法

走訪一線訓(xùn)練的教練員、運(yùn)動員、科研人員，了解運(yùn)動員在訓(xùn)練中腕關(guān)節(jié)受傷具體情況。

1．2．4 文獻(xiàn)資料法

針對損傷相關(guān)腕關(guān)節(jié)損傷的內(nèi)容以及損傷后的預(yù)防措施等查閱大量相關(guān)國內(nèi)外的文獻(xiàn)資料。

2 結(jié)果和分析

2．1腕關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)況

在本次調(diào)查的154名運(yùn)動員(學(xué)生)中，在訓(xùn)練(教學(xué))和比賽中共發(fā)生過200例次腕關(guān)節(jié)損傷，其中男性88例次，女性112例次，并且在(訓(xùn)練)教學(xué)和比賽的不同情況下，出現(xiàn)運(yùn)動損傷的百分比有所不同。江蘇省和蘇州市專業(yè)運(yùn)動員損傷發(fā)生率最高，損傷程度最重，平均每人受過兩次以上不同程度的損傷，最重的為腕關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶撕裂。究其原因，武術(shù)比賽采用規(guī)定器械后，手腕所受的力量會增大，而且武術(shù)的刀、劍套路中各種腕花動作占據(jù)主導(dǎo)地位，為了取得優(yōu)異的比賽成績，就要求運(yùn)動員經(jīng)常反復(fù)地操練這些基本的動作，規(guī)定器械的重量也比以前的器械重，男子刀重量在0.45—0.6公斤之間，男子劍在0.4—0.55公斤之間；女子刀重量在0.42—0.55公斤之間，劍重量在0.375—0.51公斤之間，這明顯增加了腕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，造成多種傷痛。專業(yè)運(yùn)動員常年從事競技訓(xùn)練，平均每人訓(xùn)練年限達(dá)10年之久，并且每周訓(xùn)練10次，每次持續(xù)2-3小時(shí);訓(xùn)練內(nèi)容多，難度系數(shù)大，尤其是新規(guī)則實(shí)施后，指定動作C組和創(chuàng)新難度動作的興起，更加劇了訓(xùn)練的高難性和艱巨性，一度出現(xiàn)損傷率呈上升趨勢。

南京體育學(xué)院武術(shù)系本科生損傷發(fā)生率最低，且程度最輕，多見于擦傷、挫傷及輕度扭傷，這可能與基礎(chǔ)教學(xué)為主，運(yùn)動量較小，周訓(xùn)練次數(shù)少(4次)，技術(shù)難度、訓(xùn)練強(qiáng)度較小等因素有關(guān)。

1)對于不同年齡、性別和訓(xùn)練年限的運(yùn)動員，訓(xùn)練水平和經(jīng)驗(yàn)、身體素質(zhì)和狀態(tài)都有差別，在進(jìn)行大運(yùn)動量訓(xùn)練后，身體過于疲勞，易發(fā)生損傷;2)因武術(shù)項(xiàng)目特點(diǎn)，技術(shù)動作千變?nèi)f化，由于平時(shí)運(yùn)動員訓(xùn)練基本功不扎實(shí)，用力順序不合理，也易發(fā)生腕關(guān)節(jié)的損傷;3)在訓(xùn)練中準(zhǔn)備活動不充分，運(yùn)動員思想過于放松，精力不集中，而導(dǎo)致?lián)p傷。

由表1可以看出，最容易發(fā)生損傷的情況是訓(xùn)練中，占總受傷比例的85%，比賽中只占15%。

2.2 腕關(guān)節(jié)損傷的原因

腕關(guān)節(jié)中的橈腕關(guān)節(jié)由橈骨的腕關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩與進(jìn)側(cè)面腕骨的舟骨、月骨、三角骨組成的關(guān)節(jié)構(gòu)成。舟骨、月骨、三角骨和堅(jiān)韌的骨肩韌帶連接在一起，幾乎沒有活動，可將看成一塊骨。腕骨關(guān)節(jié)有近側(cè)列三個腕骨和近側(cè)列的四個腕骨構(gòu)成的，它們在結(jié)構(gòu)上是獨(dú)立的。腕關(guān)節(jié)繞額狀軸可做屈伸運(yùn)動，繞腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍為60%—70%，腕骨間關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍為45%。腕關(guān)節(jié)在完全屈或伸是因?yàn)橥蠊遣康捻g帶緊張，所以收展幅度小；當(dāng)腕關(guān)節(jié)處于正常位置或稍屈時(shí)，因韌帶松弛，故收展幅度較大。由于腕關(guān)節(jié)經(jīng)常處于一種放松狀態(tài)，所以一旦受以沖撞就容易發(fā)生損傷。

武術(shù)器械套路中，因持器械多用右手，所以右手腕關(guān)節(jié)受傷較為常見。像刀劍的腕花，槍中的攔拿扎，棍中的掄、掃、云及跳躍動作的上肢支撐著地等動作都是武術(shù)中常用的腕關(guān)節(jié)動作，對腕關(guān)節(jié)的力量柔軟、靈活協(xié)調(diào)等都有很高要求。一些動作在練習(xí)中不加以注意，就易出現(xiàn)運(yùn)動量過大或觸地不慎等狀況，如果沒有采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施也容易造成腕部的肌腱韌帶和三角軟骨的損傷。輕者形成一種創(chuàng)傷性的腱鞘炎，重者會造成手腕骨折。

2.3 引起腕關(guān)節(jié)損傷的動作分析

武術(shù)套路運(yùn)動員的練習(xí)某些動作時(shí)會對腕關(guān)節(jié)造成損傷史。比如：刀劍中的腕花這個動作要求手腕做“8”字型的繞環(huán)，不但需要腕關(guān)節(jié)的屈、伸，還要做內(nèi)旋、外旋動作，對腕關(guān)節(jié)的靈活性要求很高，牽涉的肌肉、韌帶也多，加上器械本身的重量，所以練習(xí)不慎或過量練習(xí)，容易造成腕部疼痛，特別是肌肉、韌帶的損傷。武術(shù)套路中的翻躍動作，它須以雙手支撐全身的重量，腕部這時(shí)處在伸的位置，在正常情況下，腕橈關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊前后松弛，四周有韌帶保護(hù)著，當(dāng)手做伸的動作時(shí)，掌側(cè)的腕橫韌帶會受到牽拉，腕橫韌帶對腕關(guān)節(jié)起著緩沖作用，但往往會由于重心控制的不好或手臂力量差造成伸的運(yùn)動超過45度，繼而造成腕部受傷。受訪的這25位運(yùn)動員幾乎人人都有腕關(guān)節(jié)受傷的經(jīng)歷，只是受傷的程度不一樣。其中有拉傷、挫傷的有20名，占總數(shù)的80%。這20名運(yùn)動員中有13名運(yùn)動員是練短器械時(shí)造成的，一般是在大運(yùn)動量后，肌肉力量不夠時(shí)，動作變形而造成的；另外7名也是練器械造成的，由于訓(xùn)練量太大，腕部力量不足引起的。由此可見，短器械練習(xí)對腕關(guān)節(jié)的損害較大，由于短器械的重量的，腕關(guān)節(jié)的活動范圍也已極限，所以短器械練習(xí)時(shí)對運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)的肌肉力量要求較高。這些傷給運(yùn)動員帶來很大的困擾，影響了運(yùn)動員技戰(zhàn)術(shù)水平的正常發(fā)揮，有些優(yōu)秀運(yùn)動員因此失去了參賽的機(jī)會。

2.4 練習(xí)中的預(yù)防方法

腕關(guān)節(jié)輕微損傷的問題在于軟組織損傷不像脫位那樣明顯可辨，故要求在訓(xùn)練中隨便有意識地“感受”自己的腕部反應(yīng)。一旦有疼痛和其他不良感覺，即應(yīng)引起注意或停止訓(xùn)練。然后采取必要的保護(hù)措施或進(jìn)行治療。在武術(shù)訓(xùn)練中腕關(guān)節(jié)損傷雖常見，但并非不可避免，應(yīng)該做出一些措施：

2.4.1充分做好準(zhǔn)備活動。全面活動加熱，如跑步、徒手操、有針對性的專業(yè)練習(xí)；做幾節(jié)活動上肢和上肢的啞鈴操，或用輕器械做2-3組提腕、臥推等練習(xí)，使肌肉韌帶等組織達(dá)到一定的熱度，使關(guān)節(jié)的運(yùn)轉(zhuǎn)靈活起來。

2.4.2過渡訓(xùn)練。武術(shù)訓(xùn)練腕關(guān)節(jié)用力頻繁，負(fù)荷過重，因此訓(xùn)練安排要求合理。比如，器械練習(xí)和拳術(shù)練習(xí)應(yīng)兼并，使腕關(guān)節(jié)負(fù)重練習(xí)有間歇休息，以免腕關(guān)節(jié)肌肉負(fù)擔(dān)過重。

2.4.3武術(shù)運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)力量練習(xí)。為了適用規(guī)定器械，武術(shù)運(yùn)動員應(yīng)加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)力量練習(xí)，有了足夠的肌肉力量，也會減少腕關(guān)節(jié)損傷的概率。武術(shù)運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)損傷多是技術(shù)動作錯誤而引起的，在正確技術(shù)掌握的基礎(chǔ)也可避免腕關(guān)節(jié)損傷。全面發(fā)展要制定科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行，使武術(shù)運(yùn)動員各項(xiàng)都得到均衡發(fā)展。不應(yīng)該把一個項(xiàng)目作為主項(xiàng)就夜以繼日地練習(xí)而放棄別的項(xiàng)目，這樣會導(dǎo)致某關(guān)節(jié)或肌肉運(yùn)動過多而造成受傷。

2. 5 腕關(guān)節(jié)損傷后的注意事項(xiàng)

當(dāng)武術(shù)運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)受到損傷時(shí)應(yīng)注意一些事項(xiàng)，并應(yīng)及時(shí)做出一些補(bǔ)救措施：

2.5.1 訓(xùn)練中一旦出現(xiàn)損傷，應(yīng)立即停止運(yùn)動訓(xùn)練，將受傷部位用涼水沖洗或涼水浸泡20分鐘，以止血防腫，并適當(dāng)抬高上肢，以減少出血。

2.5.2 如有骨折，應(yīng)查明骨折的原因、部位、位移等情況，而后進(jìn)行復(fù)位。如果屬血管性損傷或開發(fā)性骨折，應(yīng)采用切開復(fù)位和內(nèi)固定，然后再予以治療。

2.5.3 關(guān)節(jié)脫位時(shí)，首先要保證受傷部位的絕對穩(wěn)定，確定受傷部位后根據(jù)關(guān)節(jié)的性質(zhì)決定復(fù)位手術(shù)，3周后予以經(jīng)絡(luò)運(yùn)動治療法，并逐漸進(jìn)行功能訓(xùn)練。

3 結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

武術(shù)運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)損傷，集中表現(xiàn)為：

（1）規(guī)定器械較重，武術(shù)運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)受力較大，引起損傷。

（2）武術(shù)套路中的每一個動作都需要反復(fù)練習(xí)，以致腕關(guān)節(jié)肌肉損傷。

（3）腕關(guān)節(jié)的損傷影響了運(yùn)動員水平發(fā)揮，使許多運(yùn)動員沒有施展才華的機(jī)會。

3.2建議

為了減少運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)損傷提出一些建議：

（1）武術(shù)運(yùn)動員應(yīng)加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)力量練習(xí)。

（2）運(yùn)動員要重視準(zhǔn)備活動。

（3）已受傷的運(yùn)動員應(yīng)及時(shí)做好治療，以免傷痛進(jìn)一步惡化，建議采用冷敷、輕柔按摩、經(jīng)絡(luò)拉伸、超聲波按摩器按摩、服藥、外敷針灸等治療方法。

（4）建議受傷運(yùn)動員應(yīng)得到休息，包括積極性休息，不應(yīng)帶傷訓(xùn)練。

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