對鹽城地區(qū)在校大學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度、行為的調(diào)查和分析

摘 要：目的：本文根據(jù)鹽城地區(qū)在校大學(xué)生對艾滋病了解的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法：在鹽城地區(qū)高校中隨機(jī)抽取430名大學(xué)生進(jìn)行艾滋病知識、態(tài)度、行為（KAB）調(diào)查。結(jié)果：大學(xué)生們對艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施的認(rèn)識嚴(yán)重缺乏；絕大數(shù)學(xué)生對艾滋病存在比較嚴(yán)重的恐懼心理；大學(xué)生的性觀念、性態(tài)度趨向開放化。結(jié)論：在大學(xué)生中開展艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施為重點(diǎn)內(nèi)容的健康教育已迫在眉睫；在大力加強(qiáng)學(xué)生的性道德教育同時(shí)，應(yīng)對大學(xué)生性行為進(jìn)行正確的引導(dǎo)，促進(jìn)正確行為的建立，阻止艾滋病進(jìn)入校園。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 艾滋病 知識 態(tài)度 行為

艾滋病作為人類的一大殺手，正難以遏制地在全球蔓延，嚴(yán)重威脅著人類健康。艾滋病主要在青年群體中流行。為幫助在校大學(xué)生增加有關(guān)AIDS知識，改變對AIDS不正確的認(rèn)識和態(tài)度，增強(qiáng)預(yù)防AIDS意識，建立起保護(hù)自身和他人免受HV感染的正確觀念，并自覺參與預(yù)防AIDS行動。為此，在鹽城地區(qū)部分高校中開展AIDS知識、態(tài)度和行為問卷調(diào)查工作，了解在校大學(xué)生掌握AIDS知識的程度及對有關(guān)AIDS問題的態(tài)度和行為，從而確定在大學(xué)生中開設(shè)AIDS相關(guān)課程的重要性，為學(xué)校制定預(yù)防AIDS教育規(guī)劃提供參考依據(jù)。

一、對象與方法

1. 對象鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院和鹽城師范學(xué)院在校生作為目標(biāo)人群，采用分層整群抽樣的方法，以大一到大三在校生為研究對象。

2. 方法采用流行病現(xiàn)況調(diào)查方法，參照國內(nèi)外有關(guān)知識、態(tài)度調(diào)查問卷，結(jié)合衛(wèi)生和師范院校學(xué)生特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)調(diào)查表。在調(diào)查中，采用不記名問卷方式，按班級集中填寫，調(diào)查人員講明填表要求后，問卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場收回。

3. 統(tǒng)計(jì)分析方法調(diào)查結(jié)果采用方差分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

二、結(jié)果與分析

1. 調(diào)查基本情況

本次共印發(fā)問卷430份，收回問卷400份，回收率93%；有效問卷397份，有效應(yīng)答率99.5%，男生187人，占47.1%；女生210人，占53%。年齡19~25歲，平均年齡20.2歲。

2. AIDS相關(guān)知識

本次調(diào)查涉及有關(guān)AIDS的共有17題（見表一）。其中答對率在90%以上的有7題（41.18%），答對率在50%~90%的有7題（41.18%），答對率在50%以下的有3題（17.64%）。在回答“AIDS是艾滋病的英文縮寫；艾滋病的病原體是病毒；艾滋病主要損傷人體的免疫系統(tǒng)；驗(yàn)血可以診斷艾滋病；艾滋病是沒有國界的”等題時(shí)，答對率分別為96.7%、90.43%、95.72%和98.74%，說明大學(xué)生對AIDS的一般知識掌握較好；調(diào)查也顯示，大部分被調(diào)查學(xué)生對AIDS易感性認(rèn)識也較高，97.98%的學(xué)生不同意“如果性伙伴是學(xué)生，就不可能染上艾滋病”的說法，但是，大學(xué)生在回答“艾滋病的潛伏期一般為5至10年和患者有性病的人比其他人更容易得艾滋病”等題時(shí)，答對率僅為37.53%和46.85%（表一）。由此說明在校大學(xué)生作為社會中的高等學(xué)歷者對AIDS的基礎(chǔ)知識有部分了解，但掌握還不夠全面、不夠深入，對個(gè)別問題認(rèn)識仍較模糊。

3. 調(diào)查對象對艾滋病傳播途徑的認(rèn)識，大學(xué)生對性傳播、輸血和母嬰垂直傳播這3個(gè)主要傳播途徑答對率較高，均在90%以上，但是他們對艾滋病的傳播途徑也存在不少誤解和無知，表現(xiàn)在對某些非傳播途徑認(rèn)識不清，如對于咳嗽、擁抱、蚊蟲叮咬這些非傳播途徑回答正確率相對較低。這種缺陷可能導(dǎo)致把非傳播途徑認(rèn)識傳播途徑，從而增加不必要的擔(dān)心與恐懼。過分擔(dān)心和不正確的認(rèn)識使人們對預(yù)防AIDS缺乏信心、對干擾者和病人排斥和歧視、對防治措施缺乏正確的了解和認(rèn)識。因此，對AIDS非傳播途徑的正確認(rèn)識十分重要，也應(yīng)作為AIDS健康教育的主要內(nèi)容。不同年級的傳播途徑回答正確率也有差異，年級越高，答對率越高。

4. 態(tài)度有7.3%的大學(xué)生對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人持歧視的態(tài)度，92.7%的大學(xué)生持幫助與同情的態(tài)度，但是大學(xué)生普遍對艾滋病感到較為恐懼，認(rèn)為艾滋病非常可怕與可怕的大學(xué)生分別占35.0%與53.8%，僅有9.8%的大學(xué)生認(rèn)為艾滋病不可怕。將對艾滋病態(tài)度氛圍恐懼與不恐懼進(jìn)行變量統(tǒng)計(jì)，對其影響因素作Logistic回歸分析，影響因素主要是學(xué)生所在學(xué)校、家庭所在地和性別，分析的結(jié)果提示：醫(yī)學(xué)類學(xué)生較師范類學(xué)生、男學(xué)生較女學(xué)生恐懼心理小，對于能否正確對待艾滋病患者，原籍為城市的大學(xué)生態(tài)度較好，66.1%的大學(xué)生反對婚前、婚外性行為，在醫(yī)學(xué)生中明確反對的有70.9%，而師范類中僅有61.9%，差異有顯著性（P<0.01）認(rèn)為學(xué)校中有必要增強(qiáng)預(yù)防艾滋病知識傳播的學(xué)生占91.1%。學(xué)生最希望了解艾滋病的渠道為：報(bào)刊雜志書籍（78%），學(xué)校渠道僅占30.6%，差異認(rèn)為最主要的防治措施為宣傳教育（83.9%）、禁止賣淫嫖娼及吸毒（78.2%），僅有20.2%的學(xué)生認(rèn)為提倡安全套的使用是預(yù)防艾滋病的主要措施。

5. 行為本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有26名（6.5%）大學(xué)生發(fā)生性關(guān)系。在回答“如果有人愿意與您發(fā)生性關(guān)系，您愿意嗎？”這道題，僅有35.8%與24.4%的大學(xué)生分別回答絕對不愿意和公開的情況下表示不愿意，男女學(xué)生對該問題回答有顯著性差異（x2=275.85，P＜0.01），結(jié)果提示：男學(xué)生發(fā)生性行為的傾向性較大；92.1%的學(xué)生有一定的同性戀愛傾向；87.4%的大學(xué)生懷疑感染HV后，愿意去有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)檢查。

三、討論

從本次調(diào)查結(jié)果來看，大學(xué)生對于一般AIDS知識的平均知曉率為78.54%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對AIDS知識已有一定的了解，但仍是片面的、零碎的，對某些問題仍存在模糊的認(rèn)識，缺乏系統(tǒng)的教育，這不得不引起有關(guān)人士的警惕。如多數(shù)學(xué)生能正確判斷AIDS傳播途徑，這可能與學(xué)生文化素質(zhì)較高有關(guān)，但對AIDS非傳播途徑（蚊蟲叮咬、接吻等）及預(yù)防AIDS干擾措施途徑認(rèn)識不清，由此對AIDS呈現(xiàn)出嚴(yán)重的恐懼心理，有83.12%的大學(xué)生表示害怕AIDS，說明過去開展預(yù)防AIDS健康教育時(shí)比較注重知識的傳播，而忽視了向受教育者提供如何保護(hù)自我的技能，使人們產(chǎn)生了“恐艾癥”。結(jié)果提示我們在今后AIDS防治教育項(xiàng)目中，應(yīng)重視提供知識的全面性、系統(tǒng)性和客觀性，從而使學(xué)生對AIDS有個(gè)綜合性認(rèn)識，一方面達(dá)到消除因無知而引起的恐懼心理，另一方面用科學(xué)的知識和技術(shù)來保護(hù)自己，達(dá)到預(yù)防AIDS的目的。

從大學(xué)生獲得AIDS知識的途徑分析顯示，不同生源的學(xué)生在了解AIDS的渠道方面并無顯著差異。這說明學(xué)校忽視了對學(xué)生進(jìn)行有關(guān)AIDS知識的宣傳教育，而AIDS教育應(yīng)該有學(xué)校、社會、家庭三方面相互結(jié)合進(jìn)行，單憑社會這一方面的力量畢竟是薄弱的，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校及家庭在AIDS教育中的作用。對于大學(xué)生這個(gè)特定的群體，學(xué)校的教育更不容忽視，大學(xué)生的大部分時(shí)間是在學(xué)校里接受教育，學(xué)校教育在學(xué)生知識獲取的過程中具有舉著輕重的作用，因此學(xué)校要肩負(fù)起在大學(xué)生中預(yù)防AIDS的重任。高校應(yīng)把性教育和預(yù)防AIDS教育納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)師資建設(shè)，在學(xué)校的教育方式上，要充分征求教師、學(xué)生的意見，考慮大學(xué)教育的特點(diǎn)，開展以學(xué)校教育為中心的全面健康教育。

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