慢阻肺彈響身體損害五重奏

慢阻肺的特征是“以氣絕人”，具有進行性不可逆性，是一種破壞性的肺部疾病。我們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫，大部分屬于慢阻肺。臨床上表現為長期反復的咳、痰、喘、憋，給個人、家庭和社會都帶來許多不良影響。由于肺有較大的代償功能，早期的慢阻肺往往比較隱匿，但其是一種可以預防、可以治療的疾病。

一重奏：反復咳嗽不好受，香煙戒掉是良藥

老王是個吸煙20多年的老煙民，可是就在最近3年，老王主動把煙戒了。原因是他的肺找他的麻煩。戒煙前，老王因咳個不停，到醫院就診，x線片顯示他患有慢性支氣管炎。起初醫生建議他戒煙，但老王不理會，自己服了好多抗生素和止咳藥，還聲稱如果戒煙還不如讓他死了。結果咳嗽一直不見好轉，又出現排痰多的情況，特別是抽煙以后排出來的痰是綠色或者黑色。看到這種痰，老王害怕了，就不聲不響地把煙戒了。說來也快，老王戒煙半年后，咳嗽就好轉，痰也少了。老王感慨地說：“反復咳嗽不好受，香煙戒掉是良藥。”

吸煙是導致慢性支氣管炎的主要病因。吸煙者并發老慢支、肺氣腫或肺癌和死于呼吸衰竭或肺心病者遠較不吸煙者為多。同樣道理，在氣候和經濟條件相似的情況下，大氣污染嚴重地區慢阻肺發病率比污染較輕地區為高。所以慢阻肺患者應當適當地到野外多呼吸新鮮空氣，或者進行適當的氧療，氧療也是一種有效緩解慢阻肺癥狀的方法。但是并非所有的慢阻肺患者都需要氧療。是否需要氧療，最好先咨詢專業醫生，并做相關檢查。

二重奏：痰多難咳氣不順，肺屬嬌臟要清潤

嬌小的方小姐在外奔波多年，最近出現了頻繁咳嗽，被醫生診斷為慢性支氣管炎。由于服用復方可待固口服液鎮咳效果好，就長期服用該口服液，結果導致痰干難咳、肺氣不順。再加上咳嗽導致飲食不好、形體消瘦、中氣不足、無力咳痰，所以求治于中醫。中醫認為肺屬嬌臟，應當清潤，遂給予清肺救燥湯加減治療，兼以補氣。一個月以后，方小姐咳嗽停止，痰減少，呼吸順暢了。

長期的肺部慢性感染者，免疫力低下。如果長期服用抗生素，易導致細菌耐藥，所以效果不好。如果給予潤肺化痰、清熱解毒、補氣陰之中藥，一方面可以提高免疫力，另一方面可以化痰排痰，一箭雙雕，不失為一種治療及預防慢性支氣管炎的上策。

三重奏：咳久必喘病加重，預防感染要勤動

老張患慢性支氣管炎多年，最近演變為肺氣腫，經常出現氣喘，一喘起來就上氣不接下氣。特別是氣候變化、冷空氣襲來時，老張就不敢出門。后來老張每天早上步行上班，為的就是能鍛煉改善呼吸功能，經過一年多的鍛煉，現在的老張比以前精神多了，氣喘也很少發作。

阻塞性肺氣腫主要繼發于慢性支氣管炎。肺氣腫患者每因呼吸道感染而癥狀進一步加重，肺功能也更趨減損。因此提高機體抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至關重要。患者可采取耐寒鍛煉，肌注核酪或卡介苗素，必要時肌注丙種球蛋白以提高免疫力。

四重奏：憋氣要做“妻管嚴”，勝似良藥

老黃這個人從年輕的時候就不聽老婆的話，總是抽煙、喝酒，三十幾歲時就出現了咳嗽，后來又出現了肺氣腫。最近由于感冒憋氣嚴重，住進了醫院。經過醫生抗感染治療，憋氣明顯好轉。一天，他對醫生和護士說：“男人要‘妻管嚴’，否則會得氣管炎。”最后他又發出“憋氣要做‘妻管嚴’，勝似良藥”的感嘆。

吸煙、喝酒等不良嗜好會導致肺部受損，時間長了會導致慢阻肺，如果再感冒，那么會給慢阻肺“雪上加霜”，可能造成嚴重并發癥。慢阻肺并非不可控制，有效的治療可以讓慢阻肺患者感覺更良好、生活更積極。而最經濟、最有效的預防和治療手段，則是不抽煙，少喝酒，多進行戶外運動。

五重奏：以氣絕人并心衰。綜合治療內毒素

每到冬天，天氣變冷，患有肺病的李大爺就“病”不打一處來，因為每年冬天李大爺先是呼吸衰竭，再出現心力衰竭，所以都要在醫院里度過。

導致李大爺疾病加重的罪魁禍首就是寒冷導致的感染。冬天寒冷、干燥的空氣以及病毒感染是加重病情的主要因素，所以說保暖對于肺心病患者來說是非常重要的，一不小心著涼受寒就會加重病情。長期氧療以及中藥保健食療也有利于病情的緩解，如多吃山藥益氣陰，利水濕。加強病人的呼吸肌的鍛煉，可以改善呼吸功能，減輕呼吸困難。而加強病人的耐寒鍛煉，如堅持長期用冷水洗臉則可以增強呼吸道的抗寒能力，減少疾病的發作。

對于肺心病的治療，主要是控制感染，只要感染控制了，肺部通氣功能改善，心功能就會改善，所以肺心病的治療主要是控制內毒素，控制感染，糾正心衰。

值得一提的是，臨床上目前還沒有根治慢阻肺的辦法，只能預防和控制疾病的繼續發展，緩解癥狀。目前臨床上常用的有茶堿類(長效緩釋片)、抗膽堿能藥物和B受體激動劑等。激素一般不用于治療慢阻肺，而是針對急性喘息性哮喘，為了緩解癥狀，一般采用吸入激素療法。吸入激素療法相對安全，可減少副作用。所以，預防慢阻肺的關鍵是增強預防觀念，重視早期癥狀，重視緩解期的治療，認識長期綜合治療的重要意義，正確應用藥物治療，這樣才能防止由慢性支氣管炎向肺氣腫、肺心病的演變。