低血壓的防與治

凡血壓在90／60毫米汞柱以下，并出現頭暈、心悸、乏力，甚至昏厥等癥狀，在醫學上統稱為“低血壓”，多見于女性及老年人。

一、低血壓的分類

一般來說，低血壓可分為急性和慢性兩類。①急性低血壓：多發生在緊急情況下，如大出血(胃出血、宮外孕、手術意外)、休克(心肌梗死、低血糖、嚴重感染)、心力衰竭、昏厥等。②慢性低血壓：常發生于體位突然變動時，讓有癥狀者從臥位轉為立位后，每分鐘測量一次血壓，連續測5次，如收縮壓下降50毫米汞柱左右，即可診斷為體位性低血壓，常見于瘦弱的女性。由于慢性消耗性疾病(如結核病、嚴重貧血、慢性腎上腺皮質功能減退、慢性肺病等)致體質衰弱引起的低血壓，又稱為體質性低血壓。

二、低血壓的表現

急性低血壓時，血壓突然下降，甚至可降至“0”，患者可出現面色蒼白、大汗淋漓、四肢濕冷、脈搏細弱、頭暈、胸悶、尿量減少等嚴重癥狀。體位性低血壓則發生在體位突然變動時，從臥位、蹲位突然坐起或起立時，會出現頭暈、眼前發黑、站立不穩，甚至發生暈厥，有時站立過久引起的血壓下降，同時可有心跳減慢，也可造成一過性腦缺血而昏倒。

三、低血壓的治療

急性低血壓患者，應在醫生的指導下，針對病因采取積極有效的治療措施。如大出血者，應及時輸血，補充血容量，并按早期休克治療，一般可口服麻黃素，如無結核病或其他使用激素類的禁忌證者，也可在醫生的指導下，短期口服潑尼松，每次5毫克，每日3次，平時可經常服用以補中益氣、溫腎補陽為主的中藥，如當歸、黨參、黃芪、干姜等，或日服八珍湯、金匱腎氣丸、生脈飲口服液(內含紅參、麥冬、五味子)和獨參湯(野山參煎湯服)。

四、低血壓的日常保健

對慢性低血壓患者，平時應經常測量血壓，并注意其變化，久病臥床不起者，從臥位轉為立位時，要注意動作宜緩慢，清晨起床時更應注意，切勿突然起立，以免血壓驟降而昏厥摔倒，發生意外。癥狀明顯或有昏厥史者，最好不要單獨外出，以保證安全；睡前宜用熱水浸泡雙腳，按摩足底。平時生活要有規律，勿過分勞累或緊張，消除緊張心理，正確認識疾病，保持情緒穩定和心情開朗，徹底消除精神壓力和思想負擔。要保證充足的睡眠時間，適當調整工作及休息時間，睡眠前不宜過多談話、看書、寫作，不要長時間觀看緊張、驚險的電視節目，平時盡量避免服用容易引起體位性低血壓的藥物，如哌乙啶、哌唑嗪、硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、左旋多巴等。

適當的體育鍛煉很有必要。根據個人體質條件，每日安排適當的體育鍛煉，如散步、打太極拳、做保健操等，每天半小時，但要循序漸進，逐步增加活動量和活動內容，且要持之以恒。

飲食方面，對體質瘦弱者，鼓勵多補充蛋白質，如黃豆、全脂奶粉、豬瘦肉、牛肉、雞肉等，并給予高熱量飲食，如巧克力、羊肉等。有昏厥史者，可在短期內給予高鈉飲食，如咸魚、咸醬瓜等。不要多喝濃茶和咖啡，勿過量飲烈性酒。應戒煙。

藥膳：①大棗黃芪粥：煮黃芪16克去渣，加入紅棗10枚、糯米50克共煮，每晚服1次，連服2個月；②紅棗栗子燜雞：紅棗15枚，栗子150克，母雞1只，母雞宰殺清洗干凈后切成塊，大火煸炒后加作料煮至八成熟時，加入紅棗，于燜熟后食用。

如果血壓不太低，又無自覺癥狀，則不需要治療，只要適當增加營養和進行適當的體育鍛煉即可。