治療中年脫發必須有的放矢

中年人脫發有各種各樣的類型，原因比較復雜。以下介紹三種最常見的中年人脫發的類型及其治療方法。

(1)脂溢性脫發。俗稱“禿頂”，是中年人禿發中最常見的一種。它的發生可能與先天遺傳因素及后天胃腸功能障礙等有關。從許多患者的家系調查發現，在一個家系中，患“禿頂”的男人遠比女人多。禿頂大多從青年后期開始，患者多有皮脂溢出癥，頭皮常有較多的灰白色細小糠狀鱗屑。脫發最早是在前額兩側發際部位，先是頭發細軟，逐漸零星脫落，但因進展緩慢，故青年時期不顯著，到中年時期，額部頭發顯著稀疏，發緣上升，形成“高額”，以后脫發區逐漸延伸至頭頂部，50歲左右時，頭頂部的頭發可以完全脫光，僅枕部及頭部兩側保留有正常頭發。女性患禿頂的，癥狀一般較輕，僅個別較重。

對禿頂的治療，應在醫生指導下進行。內服藥有胱胺酸片、維生素B_t、維生素B₂、維生素B₆等；外用搽劑有3％-10％樟腦酊、10％辣椒酊等。還可用激素局部治療，如0.05％己烯雌酚酊或2％-4％黃酮酊外搽，延緩頭發脫落。平時應注意保護頭發，洗頭不宜過勤，洗發時不宜用堿性強的肥皂，抓頭不可用力過猛。可用稀齒木梳常梳頭發，有刺激頭皮改善血液循環的作用。對頭發確實長不出來的，可以考慮頭發移植術。

(2)斑禿。俗稱“鬼剃頭”。是一種突然發生的斑狀脫發，患者以青壯年人多見，但中老年患者亦非罕見。斑禿發生的原因尚不完全清楚，一般認為可能與精神過度緊張、憂慮及生活不規律有關，也有人認為遺傳因素，內分泌功能障礙也是發病原因之一。患者一般沒有什么自覺癥狀，往往是在無意中被他人或自己發現。有的人是在一夜之間驟然發生的。斑禿最常見的只有1-2片脫發，頭皮光亮，早期偶可發紅腫脹，有時不治療頭發也會自然長出來；但部分患者可以反復脫發，邊生長邊脫落，這稱做“普禿”或“全禿”。

對斑禿的治療，首先要解除思想顧慮，增強治愈信心。可服養血疏風生發的中藥或加強營養調節神經的西藥。脫發局部每日搽1次復方斑蝥辣椒酊或川椒酊；也可用新鮮生姜斷面每日涂擦2次；有人用梅花針療法，以刺激脫發區，每次3-5分鐘，每日1次，可改善局部血液循環，促進頭發生長。

(3)營養性脫發。多因長期營養不良、失眠、神經功能障礙或發熱性疾病等引起毛發營養不良而脫落。一般表現為頭發稀疏，失去光澤，發脆，皮膚干燥。對營養性脫發的治療，一般除去病因后，注意飲食、加強營養即可恢復。要求注意生活規律，精神愉快，睡眠充足，最好是高蛋白、高維生素飲食。尚可選服中藥人參養榮丸、全鹿丸或八珍丸等滋補藥，局部外搽10％樟腦酊或10％辣椒酊，以改善血液循環，促進頭發生長。

(編輯 兆文)