子宮偏小會影響懷孕嗎等

性與健康

性博士信箱

本欄目由西安協同醫院協辦

>>主持專家

董協良

主任醫師、教授。系全國政協委員，教科文衛體委員會委員，中國性學會、中華中醫藥學會、中國中西醫結合學會及陜西省性學會、中西醫結合學會重要成員，兼任陜西省男性病專委會主任委員、生殖科學專業委員會主任委員。在生殖性學方面取得了20項科技成果。發表學術論文226篇，主編有《生殖醫學臨床研究》、《生殖性學臨床研究進展》、《中國中西醫學雜志（生殖性學專輯）》和數部科普書。

>>協同醫院簡介

西安協同醫院系以生殖性學藥物研制開發、醫療服務、人才培訓、學術交流為主的高層次學術研究機構。醫院環境優雅，設備精良，以生殖醫學為拳頭，以中西醫結合為特色，以“科學、務實、真誠、人道”為宗旨，匯聚了經驗豐富的26位著名中西醫專家，是患者較理想的就醫選擇之一。該院先后承擔了省、市科委及星火計劃課題二十余項，有11項已通過省科委鑒定，并獲得多項國家、省、市科研成果獎。

子宮偏小會影響懷孕嗎

太原吳女士：我今年26歲了，前幾天去做了B超，才知道我的子宮偏小（3.5厘米×2.3厘米×2.9厘米）。請問，這對我以后結婚懷孕會有影響嗎？

董協良教授：子宮發育基于卵巢功能和生殖性腺軸的調節。子宮即為胎兒的宮殿，子宮發育不良必然影響孕育。為了明確子宮發育不良的病因，應常規檢查生殖性激素水平，甲狀腺功能水平和腎上腺功能水平，再進行綜合分析。臨床上發現，雌激素水平低、孕激素水平低、甲狀腺功能低下、腎上腺功能不正常等，均可影響卵巢功能，使其不能正常發揮作用，導致子宮發育不良，影響妊娠。所以，在臨床上如果出現月經量少、逐漸閉經，應檢查有無子宮發育不良，以便早診斷、早治療。如果診斷明確，可服用滋腎種玉丸、龜鹿二仙湯、倍美力和安宮黃體酮，這樣認真治療3～6個月，像你這樣的子宮發育大部分可達正常或基本正常，就不會對以后的孕育產生影響。

分泌物呈豆腐渣狀且陰部瘙癢是什么病

四川張女士：性博士你好，我最近白帶有點異常，分泌物呈豆腐渣狀，且陰部瘙癢，用婦炎潔沖洗也不見有什么效果，我到底得了什么病？

董協良教授：你的這種情況多為念珠菌性陰道炎，宜規范治療，藥用達馨（一般用7支），潔舒液（一般用2瓶）沖洗，口服斯皮仁諾（一般用1盒），此月月經干凈后再用1次。此病易反復，如果有性活動，則性伴侶也應口服里素勞（一般用1盒），這樣不致于交替反復感染。

我到底是什么原因不孕

石家莊武女士：我結婚6年了，藥流1次，人流1次，2003年年底做宮外孕手術，切除了右側輸卵管，至今未懷孕。最近一年發現月經期血塊很多，第一天和最后一天顏色發黑，平時白帶多，但無異味，我以前月經周期是28天，近七八個月為26天，每次都是5天，我做過輸卵管造影，左側輸卵管很通暢，請問我不能懷孕是什么原因。

董協良教授：你的問題首先要考慮是否因宮外孕手術造成卵巢損傷或誤切，擾亂了內分泌。輸卵管通暢并非均可懷孕。目前你應行抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗磷脂抗體的測定及抗卵巢抗體測定，排除免疫因素，必要時行性交后試驗，鑒別你丈夫精子穿透宮頸能力，也可鑒別你自身免疫因素。另外，如果輸卵管通暢但有上抬、扭屈，也會影響卵子通過，這種情況通過子宮輸卵管碘油造影即可明辨。總的講，只要明確病因，針對病因進行治療，會圓你生兒育女的夢。

早泄該如何治療

重慶江先生：我今年28歲，以前有手淫的習慣，現在性生活時，女性給我撫摩一會就射了，我這是嚴重的早泄了吧？請問專家，我應該如何治療？吃些什么藥？還有，包皮過長有影響嗎？

董協良教授：早泄分為原發性早泄和繼發性早泄，是男子性功能障礙中常見的一種障礙，在人群中發生比率高于勃起功能障礙（ED）。它的產生有精神、心理因素，也有病理因素，如后尿道炎癥引起的精阜、前列腺炎，長期自慰引起的附性腺充血加之尿液長期刺激引起的化學反應均可引發射精過早。你所述情況屬于早泄，建議行包皮環切術，顯露龜頭，產生摩擦降低龜頭敏感性，同時服用左洛復和益腎生精、固澀止遺、滑泄的秘精靈，外涂抑泄靈（此藥含有鞣酸，可降低龜頭敏感性）。對于原發早泄，即一開始接觸即早泄、性生活從未成功者，則可選擇陰莖背神經節段性切除術。當然，同樣的癥狀產生原因各異，最好到醫院會診檢查，如行尿道鏡檢查，龜頭敏感性測試及詳細了解病史，這樣可取得滿意效果。對于自信力不足則可用昔多芬，也可通過性咨詢調整性交方式，建立良性循環，促進性和諧。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com