胃痛了，能吃止痛藥嗎等

胃痛了，能吃止痛藥嗎

楊代平楊代平

現代人生活緊張、壓力大，再加上飲食、起居不規律或者飲酒，很容易患上胃病，出現胃部疼痛等癥狀。這時您是否會服用芬必得、阿司匹林、去痛片等止痛藥物？朋友，您可知道，這樣做不僅會掩蓋癥狀，不利于治療，還有可能加重病情，甚至發生胃穿孔、胃潰瘍、胃出血等嚴重上消化道并發癥呢!

止痛藥可能加重病情

其實止痛藥只是減弱或者消除了疼痛感，并沒祛除病因，可謂“治標不治本”。同時，上述止痛藥還會刺激并破壞胃壁，造成潰瘍、糜爛甚至導致穿孔出血。如果服藥者本來就患有胃病的話，那危險性就更大了。

另一方面，如果胃痛時自行服用止痛藥，還可能掩蓋病情，導致病情惡化。人的腹腔里有很多重要器官，有時很難根據腹痛的部位，自行判斷腹痛的真正原因。所謂的胃痛有可能是胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎甚至是肺炎、心絞痛的表現。沒有經過詳細的檢查就不能弄清。如果盲目地服用止痛片，雖然可以暫時緩解疼痛，但由于服藥后掩蓋了疼痛的部位、性質以及疼痛的規律，不利于醫生觀察病情和判斷患病部位，可能導致誤診。

解痙藥只能用1天

胃痛多因平滑肌痙攣收縮而導致，這種情況只能臨時用解痙藥，松弛痙攣的平滑肌才可能止痛，止痛藥對這種疼痛是沒有用的。

不過，解痙藥雖能迅速緩解因胃腸痙攣引起的疼痛。但是，如果濫用這類藥物也會有極大的安全隱患。

阿托品、普魯本辛、復方顛茄片等胃腸解痙藥能松弛平滑肌，抑制多種腺體（汗腺、唾液腺、胃液）分泌，因而快速止痛，主要用于胃腸痙攣引起的腹部疼痛。但如果服用胃腸解痙藥1天后，病情沒有徹底緩解，就不要再用藥了，因為該藥起效快，用藥后病情不緩解很可能是藥不對癥。

另外，胃腸解痙藥對腺體分泌、心臟搏動、中樞神經興奮、瞳孔大小均有影響，因此禁忌較多。比如青光眼、手術前患者要禁用；高血壓、心臟病、尿潴留、前列腺增生者要慎用。

腳氣用藥不能“多管齊下”

□ 執業藥師任建宇

腳氣難治、易復發，讓很多患者煩惱不已，甚至調侃這種病是“野火燒不盡，春風吹又生”。情急之下，往往拿好幾種藥物混著用，美其名曰“多管齊下”，不信治不了它！

腳氣也要分為好幾種類型，多藥混用不但醫治不好腳氣，反而會加重腳氣癥狀。要治好腳氣，就必須針對不同的類型“對號入座”，來個“各個擊破”：

◇ 丘疹鱗屑型多發于足底、足弓處。有明顯小片脫皮，外緣皮屑如衣領樣翻開，圍繞于淡紅斑片的外緣，出現紅色丘疹，劇癢。這種腳氣比較多見。治療方面用達克寧1周可見效。也可以用孚琪，早晚各用藥1次。最好把腳洗干凈再用藥，這樣藥物容易浸透進病變部位。

◇ 角化過度型這種腳氣患者一般沒有癢的感覺，但易在夏天出現脫皮、冬天出現裂口現象。這種腳氣真菌在比較厚的角質層很難“消滅”，外用藥可以選用軟膏藥或霜劑，如腳癬藥膏或1％～3％克霉唑霜等。涂藥后可用塑料薄膜將腳包住，以利于藥物浸入皮膚深層，便于厚皮剝落。

◇ 水皰型常常可見到成群或散發的小水皰，藏在皮下較深處，不易穿破，伴劇癢。對付這種腳氣要選擇既有抗過敏作用，又有抗真菌作用的藥物，如派瑞松、益膚清、酮康唑等，劑型要選擇霜劑，不要用酒精制劑（如腳氣水、韋氏洗劑等），避免因此而引起過敏反應。如果有大量水皰，且出現浸漬、糜爛，可以用復方硫酸銅液1:20泡足，也可用馬齒莧60克，煎水，泡腳。

◇ 趾間糜爛型糜爛型足癬主要發生在趾間，特別易發生在3、4腳趾和4、5腳趾之間。表現為趾間浸漬發白，皮膚稍增厚并松弛，容易被抓破，常常表皮剝離，露出鮮紅的基底，常有繼發細菌感染而發出惡臭。對這種腳氣可以選擇浸泡結合的軟膏和足粉治療，如用醋酸鉛每晚浸泡，再搽上達克寧或孚琪。

如果遇到反復發作的腳氣，外用藥品的同時可在醫生的指導下加用口服藥，治療效果更好，如丁克蘭美抒片劑、斯皮仁諾片劑等，這類口服藥物在體內存留時間長，作用明顯。

退燒藥只能用3天

□ 執業藥師蒲曉峰

發燒是生活中每個人都可能碰到的問題，退燒藥也是家庭常備的藥品，只要一發燒，很多人都會立即想到吃退燒藥。其實您也許不知道，吃退燒藥也可能吃出問題。

發燒并不可怕

很多人認為，發燒如果不及時降溫的話，人就會被“燒傻”，或者眼睛“燒瞎”、耳朵“燒聾”，其實這些都是不太可能發生的。發燒是人體的一種有利防御反應，可以殺滅入侵人體的病原微生物，在低于38.5攝氏度的時候，不會對人體造成大的影響。如果此時貿然降溫，反而會削弱機體的防御能力。

但是，當體溫高于38.5攝氏度時，人體的正常生理機能就會受到影響，引發各種不適，嚴重者甚至會出現昏迷、肝腎功能損傷，兒童還可能出現高熱驚厥等，這個時候就需要在醫生指導下使用退燒藥了。

退燒藥只能用3天

當體溫高于38.5攝氏度時，可以開始服用退燒藥。但是，常規意義上的退燒藥只起降溫作用，并未“消滅”引起疾病的病原體，實為“急則治其標”之舉。比如細菌性肺炎引起高熱時，首先需要使用抗生素控制細菌，從而達到徹底消炎降溫的效果，這才是“釜底抽薪”的治本之法。如果僅使用解熱藥，體溫只能暫時性地降下來，一會兒又升上去了，而反復用退燒藥還會導致患者因出汗太多而虛脫，反而不利于治療。當體溫降至38.5攝氏度以下，即可停用退燒藥。

有些退燒藥存在一定的肝腎毒性和神經毒性，使用時一定要注意用量。一般來說，連續使用不要超過3天。用退燒藥前后要注意監測體溫，該用才用，見好就收。

相比服用退燒藥，更簡便、安全的是物理降溫。如用溫水擦浴（用毛巾蘸上溫水在頸部、腋窩、大腿根部擦拭），也可用冰袋敷、40％酒精擦浴降溫。