４條“軍規”防止乙肝復發

慢性乙型肝炎的反復發作，是醫生和患者都感到頭疼的問題。而且乙肝的反復、多次發作，將導致正常肝組織越來越少，肝臟纖維化發生，最終發展為肝硬化，甚至肝癌。有些患者由于疾病復發，病情可急劇加重，發展為重型肝炎，危及生命。那么，乙肝為什么會復發？又該怎樣預防呢？

乙肝復發的5大誘因

乙肝復發的原因較為復雜，可以是單因素的，也可以是多因素，總結起來，主要有以下幾個方面。

1.勞累慢性乙肝患者的肝臟承受負荷的能力本來就低于健康人，而勞累（包括體力勞動和腦力勞動），尤其是過度勞累可以導致肝臟負擔加重，促使乙肝病毒復制加劇，導致乙肝復發。

2.飲酒與飲食紊亂飲酒是引起乙肝復發的最主要原因之一。酒在肝內氧化，形成有害物質乙醛，可以直接毒害肝臟。飲食方面，油膩、油炸、辛辣等食物會加重胃腸負擔，間接誘使肝炎發作。

3.濫用藥物許多藥物有肝毒性，例如抗結核藥、口服降糖藥、解熱鎮痛藥等，服用這類藥物很容易引起乙肝復發。

4.患其他疾病感冒、腹瀉、膽囊炎等疾病可以誘發肝功能異常，使乙肝復發，尤其是重疊感染其他類型肝炎病毒時，往往病情加重。

5.不規范使用抗病毒藥物現有的乙肝抗病毒藥物（干擾素、拉米夫定、恩替卡韋等）都能有效抑制乙肝病毒的復制，但不能徹底清除它們。這類藥物的使用有其劑量和療程的要求，不能隨意停藥。在不規范停藥后，乙肝病毒常會再度復制、活躍。這也是目前乙肝復發的最常見原因之一。

預防復發的4條“軍規”

雖然從理論上講，乙肝停藥后的復發還難以完全避免。但從臨床上看，畢竟有一部分患者沒有復發，康復得比較順利。也就是說采取正確的措施，完全可以預防或減少乙肝的復發。不過要做到這點，您就一定要遵守以下建議，把它當成軍規一樣，不可逾越。

1.規范使用抗病毒藥物轉氨酶（ALT）升高達正常值上限兩倍以上的慢性乙肝患者，如檢查乙肝病毒DNA為陽性，就應進行抗病毒治療。如只應用“保肝”、“護肝”藥物，雖然可能一時緩解癥狀，轉氨酶也可以降為正常，但會很快復發。

抗病毒藥物一定要在專科醫師指導下使用，不可半途而廢，不可隨便停藥。只要病毒得到有效的控制，病情完全可以獲得長期的穩定。

2.慎用或禁用有肝毒性的藥物不要輕信“游醫”、“秘方”，有些草藥對肝臟的損害極大，服用這些“秘方”、草藥后，幾乎毫無例外地會導致乙肝的復發，甚至是重型肝炎的發生。一定要在正規醫院的專科醫師指導下治療乙肝，規范、合理使用護肝藥物。合并有其他疾病需要治療時，應慎用或換用對肝臟毒性小的藥物，并同時加用有護肝功效的藥物。

3.規律的生活、飲食日常生活中，注意勞逸結合，避免過勞與熬夜；對工作、生活保持樂觀情緒；戒酒，適當清淡飲食，注意飲食衛生；避免感冒等其他疾病的發生。

4.定期體檢乙肝的復發往往是“悄悄地”到來，很容易被忽視。因此病情穩定的患者應定期進行肝功能、乙肝病毒標志物、甲胎蛋白（AFP）、B超等檢查。當自我感覺乏力、厭食、厭油、尿黃等不適時應及時找專科醫師就診。出現復發后不必恐慌，及時再治療仍可收到良效。

編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com