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>>主持專家

董協良

主任醫師、教授。系全國政協委員，教科文衛體委員會委員，中國性學會、中華中醫藥學會、中國中西醫結合學會及陜西省性學會、中西醫結合學會重要成員，兼任陜西省男性病專委會主任委員、生殖科學專業委員會主任委員。在生殖性學方面取得了20項科技成果。發表學術論文226篇，主編有《生殖醫學臨床研究》、《生殖性學臨床研究進展》、《中國中西醫學雜志（生殖性學專輯）》和數部科普書。

>>協同醫院簡介

西安協同醫院系以生殖性學藥物研制開發、醫療服務、人才培訓、學術交流為主的高層次學術研究機構。醫院環境優雅，設備精良，以生殖醫學為拳頭，以中西醫結合為特色，以“科學、務實、真誠、人道”為宗旨，匯聚了經驗豐富的26位著名中西醫專家，是患者較理想的就醫選擇之一。該院先后承擔了省、市科委及星火計劃課題二十余項，有11項已通過省科委鑒定，并獲得多項國家、省、市科研成果獎。

孕酮、雌二醇低，如何能懷孕

福州胡女士：我結婚三年一直未孕，吃過很多的藥，打過很多的針，卻一直沒看好，現在月經都不來了，只有打針才能來（我在婚前都是兩三個月來一次，現在兩三個月都不來）。B超檢查結果是子宮卵巢偏小，化驗孕酮、雌二醇低。現在很想要個孩子，我該怎么辦？

董協良教授：您所談到的問題在不孕患者中并非少見。女子到18歲左右，月經趨于規律，月經周期即為女性生殖周期，一般提前推后3～5天都很常見。如果月經推后過久則提示有病變存在，如卵巢功能障礙，您雌、孕激素水平低，同時伴隨有子宮發育小，更證明了這一點。您的這種情況宜中西醫結合治療，藥用滋腎種玉丸、協同女科金丹、補佳樂、安宮黃體酮治療，認真治療3個月，檢查雌激素和孕激素水平、子宮內膜厚度及卵泡情況。以上治療方法為調節下丘腦-垂體-卵巢性腺軸，對于大部分卵巢功能早衰的病例效果還可以，但對于多囊卵巢綜合征引起的肥胖、多毛、月經量少、閉經，則效果不佳，所以需在明確診斷的前提下進行治療。要想月經先來，應肌肉注射雌二醇4支（每日1次，每次1支），連用3天，從第4天起加用黃體酮20毫克，連用4天。停藥3～5天月經即可來潮，如果不來即為內分泌失調，需按上述方案治療3個月，再用上方或根本不用即可建立正常月經周期。

卵巢早衰還能治愈嗎

武漢陳女士：我今年24歲，我想請問一下，我以前在醫院檢查說是卵巢早衰，醫生給我克齡蒙服用，至今快3年了，請問我還有治愈的可能性嗎？一直服用此藥對身體有什么不好嗎？如果不能治愈，我自行停藥會有什么壞處？

董協良教授：引起卵巢功能早衰的原因很多，有下丘腦問題，也有垂體和卵巢問題，應認真檢查內分泌水平，并做17－羥、17－酮、糖耐量c-肽含量等檢查。治療上有一定的難度。您這個年齡如果認真用藥，調整生殖性腺軸，調節免疫功能，效果較佳，但周期要長一些。可用的藥物如滋腎種玉丸、協同女科金丹、中周1-4號、倍美力、安宮黃體酮，必要時需用倍他米松和異位寧等綜合治療。您還可將詳細檢查結果發到我的博客留言，我可以根據您的檢查結果進行分析后確定您的用藥。

我的博客地址：http://www.dongxieliang.com

精液顏色為什么是黃色渾濁的

太原吳女士：每次性生活后，丈夫射出的精液有一種撲鼻的臭味，而且顏色是黃色渾濁的。我問他有什么不舒服，他說會陰部老脹痛，大便用力后尿道有時流出黃色黏稠的分泌物，他找過醫生，花了不少錢，可還是那樣。他到底是什么病，會不會傳染給我？

董協良教授：您說到的問題在醫學上稱為膿精，有異味存在多說明有細菌感染，感染的部位多在前列腺、精囊腺，最好的辦法取前列腺液做個細菌培養加藥物敏感試驗，這樣就可以明確致病菌，還應行淋球菌涂片染色。如果感染在前列腺，不具備傳染性；如果感染部位在精囊腺，則有傳染性，不及時治療會使女方發生宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢周圍炎，影響生育，男方也會導致附睪炎、精囊炎，時間久了會引起梗阻性無精子癥。您丈夫不妨先行上述檢查，明確病因，部分患者往往同時伴隨非淋病性感染（支原體衣原體）。如果檢查得到證實，您也應行相應的檢查，如果有異，則同步治療，方能從根本上解除難言之隱。

治療應中西醫結合，原則是清熱解毒利濕，分清泌濁，藥用協同逸、蓋列治、濕必消，可同時行一次輸精管注射治療，并配合敏感的抗生素治療。如果引發精索附睪炎，則皮下環封閉效果更直接，藥物濃度高，見效快，有條件還可選擇經皮穿刺前列腺注射治療，遠比什么微波、超聲、射頻效果好得多。只要按上述檢查和治療方案治療，您和您丈夫的困惑會得到解決，恢復健康的性生活。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com