肛門改道 康復有效

結腸癌的患者常通過造口術，讓肛門改道，但改道后的康復治療非常重要。因為康復治療可以有效預防腸梗阻，以及預防和及時發現新發腸癌。

造口術后的康復治療措施很多，按照最終目的分類，主要包括2個，第一，預防腸梗阻的發生；第二，預防和及時發現新發腸癌。

把握3關，預防梗阻

造口術后，出現腸梗阻比較常見。引起腸梗阻的原因有3個：

第一，造口狹窄。如果患者自己的手指通過造口都困難，那么，一旦大便排出造口受限，就可出現腸梗阻。

第二，腫瘤的復發轉移或殘余結腸再生新的腫瘤。這種原因會引起大便習慣的改變，造口處排有血便，病情反復，同時還有消瘦、乏力、腹部隱痛等癥狀。

第三，粘連引起腸梗阻，這是3個原因中最常見的。凡是有腹部手術史，術后都可引起腸粘連，但是粘連不等于梗阻。只有在粘連的基礎上出現誘發因素，如進食過快過飽或大量進食糯米等導致腸內容物通過障礙時，才發生腸梗阻。

那么，為預防腸梗阻，造口術后的康復治療包括對造口定時擴肛，使造口保持一定的通暢度，以利于糞便排出，狹窄嚴重者必要時需行手術治療；定期復查，及時發現，并給予相應治療，以預防結腸腫瘤復發轉移引起腸梗阻；遵循飲食治療原則（平時不要暴飲暴食、飲食清淡忌油膩、忌糯米制品、少食粗纖維食品等，餐后不要劇烈活動），以預防腸粘連引起腸梗阻。

腸鏡檢查，康復治療的一項有力舉措

腸癌造口術后，需要進行腸鏡檢查，根據檢查的情況，決定復查間隔時間。

為什么要行腸鏡檢查？因為大腸癌85％是因腸息肉惡變來的，腸癌手術后，殘留的腸管內還會長息肉，部分息肉會癌變，息肉越大，癌變的可能性大。這時，就需要通過腸鏡檢查及時早期發現息肉。腸鏡檢查中如果發現有息肉，可用高頻電將息肉摘除，息肉標本送病理檢查。病理結果若是腺瘤性息肉，以后需每半年至1年檢查一次腸鏡；如果術后腸鏡復查沒有息肉，早期每1年檢查一次，術后5年后每1～2年檢查一次。

所以，腸癌術后行腸鏡檢查是預防和及時發現新發腸癌行之有效的方法，造口本身并不影響腸鏡檢查。

編輯/李衍 liyan@cpcw.com

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當患者出現以下癥狀可考慮腸梗阻：腹痛，疼痛為陣發性，早期比較輕微，后期疼痛難忍；腹脹，全腹脹痛；停止排便排氣，造口處沒有糞便和氣體排出；惡心、嘔吐。出現腹痛、腹脹、造口停止排便排氣時，應立即禁食、及時就醫。