周仲瑛治療動脈粥樣硬化經驗

周仲瑛1928年生，江蘇如東縣人，教授、主任醫師、博士生導師、省級中醫內科急難癥重點學科帶頭人，曾任南京中醫學院院長。

動脈粥樣硬化（AS）表現為血管壁增厚、管腔變狹窄、內壁糜粥樣變，會出現血管破裂、出血、壞死、血栓附壁，甚至管腔完全阻塞等情況。

周老認為，從中醫的角度看，引起動脈粥樣硬化的主要原因是由于肝腎虧虛，從而出現肝腎功能失調，代謝障礙，痰淤內生，阻礙血液流動。所以治療動脈粥樣硬化，應該以滋腎養肝為主，同時化痰消淤、調和氣血。

治標治本，對癥選藥

肝腎虧虛引起動脈粥樣硬化的主要原因為肝腎虧虛，因此，治本應該首先注重滋腎養肝。

周老常將何首烏與黃精合用，平補肝腎，調節陰陽平衡，從而延緩衰老。

痰淤膠結痰淤為動脈粥樣硬化主要病理產物，表現為痰淤梗阻，先痰后淤、痰淤膠結，導致血管被堵塞，從而引發動脈粥樣硬化。因此，治標應該以化痰消淤為主。

基礎方藥：海藻10克（軟堅化痰）、僵蠶10克（祛風散結）、炙水蛭4克（祛淤血、軟化血管）、鬼箭羽或姜黃10克（消散）。

辨證論治，加減有方

痰的性質有所不同，如風痰、濕痰、熱痰等。在治療方面，周老常在前述基本方藥上加減。

風痰 風痰上擾，清陽失展，則頭目昏眩，如坐舟車，腦響耳鳴；風痰入絡，手足僵硬，拘攣弛緩，麻木不仁，感覺異樣，口眼歪斜。

加天麻、白蒺藜、制天南星等。

痰火 痰火擾心，心神不寧，則心煩躁擾，夜不能寐，寐則多夢；痰火上炎，則面目紅赤，口苦口干，煩躁易怒。

加黃連、黃芩、梔子等。

痰濕 痰濕上蒙，清竅不利，則頭重嗜睡，善忘不記，性情古怪，口多痰涎；痰濕痹阻，胸陽失曠，則胸悶如窒，胸痛徹背。

加蒼術、白術、茯苓等。

以上藥物的劑量必須由醫生根據患者的情況而定，不可隨意使用。

（本刊資料庫）

驗方選登

○ 冰牛奶治口腔潰瘍

若患口腔潰瘍，可用棉球蘸冰過的牛奶，覆于潰瘍面，輕壓15分鐘。

（摘自《健康周末》）

點評：牛奶（乳）中的酵素有消炎、消腫功效;冰牛奶因溫度低有助于止痛、止血。外搽冰牛奶對口腔潰瘍引起的紅腫、疼痛可起一定舒緩作用，但并非對人人都有效。

○ 老年浮腫食療方

鯽魚通草湯：鯽魚250克，通草30克，一起煮湯食用，可治老年浮腫。

（摘自《健康財富》）

點評：鯽魚味甘，性溫，有利水消腫，益氣健脾功效；通草性微寒，甘淡，能清熱利尿，通氣下乳。二味合用，既能顧護正氣，又可增強利水消腫功效。此方對老年人因心臟病、腎病等引起的水腫有輔助治療作用。

注：通草鯽魚湯也是“產后通乳”之常用效方。

○ 治中風后遺癥方

黃芪30克，當歸、赤芍、桃仁各10克，川芎、紅花各6克，水煎服，每日1劑分早、晚服。連服15～20天為1療程，如顯效，可停1～2天再繼續服第二個療程。

（摘自《現代保健報》）

點評：上方乃清代名醫王清任創制的益氣活血名方——補陽還五湯（原方去“地龍”），也是中醫“益氣活血”之代表方。補陽還五湯有擴張血管、改善微循環、溶解血栓等功效。此方堪稱是防治中風、中風后遺癥的良方，臨床隨證加減使用，效果會更佳。

(點評專家：成都中醫院大學副研究員蒲昭和)

編輯/于嘉男 yujianan@cpcw.com