只憑空腹血糖，為何會漏診糖尿病？

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕。這幾個癥狀主要發生在1型糖尿病患者身上，而在早期2型糖尿病患者身上往往沒有任何癥狀。而等到出現腎損害、下肢壞疽、眼底病變、心臟病變等并發癥，才知道得了糖尿病。故有高血壓、血脂異常、肥胖、冠心病史的患者，曾有妊娠糖尿病史及年齡超過40歲的人，都是2型糖尿病的高危人群，應該提高警惕，主動做糖尿病篩查。

診斷糖尿病有兩個指標：一是空腹血糖大于或等于7毫摩爾/升；二是做葡萄糖耐量試驗，是口服葡萄糖75克，2小時后化驗血糖大于或等于11.1毫摩爾/升。如果有癥狀，只要上述指標有一次不正常就能診斷；如果沒有癥狀，則上述任何指標有兩個不正常才能診斷。有研究發現，僅依賴空腹血糖診斷糖尿病，常會有遺漏。有的人空腹血糖在正常范圍內，但是餐后血糖很可能會超過11.1毫摩爾/升。

若血糖水平介于正常和異常之間，叫做糖尿病前期，這些人的空腹血糖為5.6～7毫摩爾/升，做葡萄糖耐量試驗時血糖在7.8～11.1毫摩爾/升。前者為“空腹血糖受損”，后者為“糖耐量受損”。

“糖耐量受損”的人在糖尿病前期的人群中占絕大多數，是糖尿病的“后備軍”。這類人群還有心血管方面的危險，如果做心電圖，可能出現心肌缺血的表現。為了避免或推遲糖尿病和心血管病的發生，糖尿病前期者首先要改變生活方式，如控制飲食、增加運動、維持正常體重等。如果血糖值仍不正常，可在醫生指導下進行藥物治療。