乙肝攜帶者“治”成了慢性乙肝

編者按：下面是一位乙肝患者與北京地壇醫院蔡晧東醫師的通信。從文中可以看出。這位乙肝患者由于輕信廣告、亂用藥物、最終由乙肝病毒攜帶者發展成為乙肝患者。通信已進行過加工。刊出此信是為了讓其他讀者引以為戒。

蔡醫生：你好!

我是一位乙肝病毒感染者。最近我到醫院檢查，發現我的轉氨酶升高了，ALT：257U／L，AST：163U／L。乙肝e抗原為陽性，乙肝e抗體為陰性，HBV DNA定量：2.56×10⁶。拷貝／毫升。今天剛拿到的結果，麻煩您幫我看看嚴重嗎?

一位患者2007.6.21

朋友：你好!

從你給我的檢查結果看，你的乙肝目前正在發病期。乙肝病毒感染分為三期，第一期是免疫耐受期，此期肝功能正常，“大三陽”，HBV DNA(＋)，這種情況可以保持終生，也可能隨時進入第二期。第二期是免疫清除期，此期由于體內免疫反應活躍而肝功能異常，“大三陽”，HBV DNA(＋)。如果免疫系統比較好，可能自動抑制病毒，返回到第一期又處于免疫耐受狀態，或者到第三期(病毒抑制期)；如果免疫系統不能抑制病毒，就需要藥物幫忙，如果沒有藥物幫助，任其發展，就會進入肝病晚期。第三期為病毒抑制期，此期肝功能正常，“小三陽”，HBV DNA陰性。你目前屬于第二期。

請你告訴我，你是男孩還是女孩?你以前用過什么藥，怎么治療的?以前的情況怎么樣?你結婚了嗎?近期生育嗎?請你把情況都告訴我，我會盡量幫助你的。

感謝你對我的信任。

北京地壇醫院 蔡晧東 2007.6.21

蔡醫生：你好!

我是一名女孩兒，今年20歲。因為這個病，我目前還沒有工作，也還未談過朋友。所以目前不會結婚生子。

我是2000年發現乙肝“大三陽”的(e抗原顯示是“±”)。當時的肝功能正常，HBV DNA 3.2×103拷貝／毫升。從那時我就開始治療，目前已經治療了7年。最開始吃過云芝肝泰、肌酐片，還有一些不知名的中草藥。因無知相信廣告，去某中醫院打過近三個月的點滴，用的兩種藥名記不清了。同時還吃了一年的中草藥，成分不明。后來又吃過一些像“轉陰王”之類的藥，還有護肝片。今年春節回家，醫生又給我開了一個療程的“中華肝靈”和一種降酶藥(藥名不詳)，剛用完。

蔡醫生，目前我的情況嚴重嗎?需要怎么治療呢?

一位患者2007.6.22

朋友：你好!

你在2000年時，肝功能正常，屬于我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中所說的不用治療的乙肝病毒攜帶者。但你錯誤地用了許多藥物，越治越壞，現在已經出現肝病活動，到了必須要治療的階段。

你用過的那些藥物，沒有一種是真正能治療乙肝，讓乙肝病毒轉陰的藥物。你白花了錢不說，轉氨酶還升高了。那些降酶藥和保肝藥也是應該在轉氨酶升高時服用的，轉氨酶正常的乙肝病毒攜帶者服保肝藥是沒有用的。一些轉氨酶正常的乙肝病毒攜帶者因為害怕肝功能異常，總想“吃點保肝藥保保肝”。實際上這種做法是錯誤的。“是藥三分毒”，許多藥物的解毒都是在肝臟進行的。如果我們濫用藥物，不但起不到“保肝”作用，反而會加重肝臟負擔，或者引起其他不良反應。

你目前的轉氨酶已經達到中等程度的升高，需要治療。由于你是一位還沒有結婚生育的女孩，抗病毒治療有其特殊性。因此建議你來我門診看病，面談，以免盲目用藥。

感謝你對我的信任。

北京地壇醫院 蔡晧東 2007.6.22