秋風送爽時 糖友宜出游

秋風送爽，正是出外旅游的黃金時節，有些糖尿病患者也躍躍欲試。但是，很多糖友們說起出門旅行總會有諸多擔憂，因為作為一種終身性疾病，糖尿病的治療講究“二字真言”——控制，也就是說飲食要控制，運動量也要控制，最終目的是血糖的濃度一定要控制在安全范圍，然而旅途卻給血糖控制帶來許多不便。正因如此，不少病人不敢外出旅行。實際上只要病情穩定，做好準備、注意服藥以及運動量適度，適當的旅行有利于糖尿病人身心健康。

病情穩定才可出游

糖友們總結出門旅行經常遇到的問題有：外傷導致糖尿病足加重、血糖波動大、血壓控制不穩等。因此，有些糖尿病人很害怕出門旅行，對工作要求的出差也是避之大吉。

因患糖尿病而完全取消出行是沒有必要的。現代醫學研究表明，適度的旅行有利于減輕體重，提高機體對胰島素的敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，調整情緒，對糖尿病人而言是利大于弊。病情穩定是出門旅行的大前提。病情不穩定，血糖持續偏高、劇烈波動的患者不宜旅行，伴有感染、酮癥酸中毒或其他并發癥則禁忌外出旅行。

出發前：四類物品準備妥當防意外

出發前，首先要到醫院咨詢專科醫生，檢查自身血壓、血糖以及心臟情況，病情穩定方能取得旅行的“通行證”。這時還要記得請醫生填寫一份病情介紹，包括姓名、年齡、糖尿病病情、服用藥物的類別和劑量、過敏史等，方便在外地就醫時讓當地醫生準確了解自己的病情，此外還方便發生意外時急救醫生獲知自己的情況。臨出發前，務必準備好以下四類物品：

藥物

藥物記得準備兩份，如出差一周，準備兩周的劑量，分成兩份放置。一份隨身帶在挎包或背包里，另一份放在行李箱或交由別的隨行人員幫帶，兩份分開，以便一份丟失之后還有備用。如果需要打胰島素的，注意帶上注射器或胰島素筆以及消毒藥物。

血糖監測儀

很多病人都有便于攜帶和使用的血糖監測儀，注意一定隨身攜帶，方便定期檢查血糖。

食物

病人在家都注意定時吃飯，容易控制血糖，但旅途時生活習慣經常會被打亂。如平時習慣了中午12時吃飯，坐飛機時常要延遲到下午1～2時，這時病人就要準備好食物，按平時的規律先吃點東西。要準備的食物最好是水果、三明治、餅干等。如果出現低血糖，則要準備糖果、巧克力和方糖等。以上食物都要隨身攜帶。

鞋襪

糖尿病人中部分人會并發糖尿病足，在外旅行活動范圍和活動量增大，容易碰傷，因此旅途中要注意保護身體，避免外傷，需要準備一雙寬松舒適的平底鞋。此外還要準備棉襪子，干燥、吸水性能好的棉襪能更好地吸收汗水，減少皮膚與鞋之間的摩擦，降低“受傷系數”。

旅途中：坐飛機隔一小時活動一下筋骨

上了飛機、火車、汽車、輪船等交通工具后，應妥善放置胰島素，并注意乘坐安全。

需要胰島素治療的病人，一定要好好保管藥物。一般來說，胰島素在4℃～25℃環境下可以保存一個月，放在太熱或太冷的地方都會影響胰島素的療效。避免將胰島素直接接觸陽光。同時也不能將胰島素放在行李中托運，因為飛機貨物艙有可能在零度以下。

暈車暈船的糖尿病患者，出行之前務必記得服用抗暈車暈船藥物。這是因為暈車暈船后，頭暈使病人缺乏食欲，肚子空空的影響血糖控制。

如果是長時間坐飛機，每隔一個小時要在機艙里走動，活動筋骨，防止發生“經濟艙綜合征”，即由于長時間在狹窄空間內坐著，下肢靜脈血流不暢，容易形成血栓。飛機到達后一起來走動，血栓脫落，有可能跑到腦里引起腦梗塞，糖尿病患者血液黏稠度高，更應該引起警惕。

到達后：從飲食、活動、藥物三方面控制

達到旅行目的地之后的病情控制至為關鍵，可以從飲食、活動、藥物的控制三大方面著手建立起“防護墻”。

飲食上，不少人旅行時看到當地新鮮好吃的特色食品，禁不住開懷大吃，這是病情波動的最常見原因。在外地的進食量應保持平時的水平，不要太多也不要太少。在外和別人一起吃飯時，經常會點一大桌飯菜，但糖尿病患者應該對自己適宜的食物心中有數，忌油膩、過咸和含糖量高的食物，不要喝糖水。記得多喝開水和礦泉水，但最好別喝含糖量高的碳酸飲料。如果延遲進餐，隨身攜帶的食物就要派上用場，適時補充。

旅行時病人還要按時服用藥物或注射胰島素，服藥打針之后如果還沒安排吃飯，就要適當吃點隨身攜帶的食物，防止出現低血糖。糖尿病病程長的患者，出外旅行出現低血糖的機會相對多，癥狀表現為頭暈，心悸、多汗、饑餓、手腳無力，一旦出現類似癥狀，應馬上進食。

在外活動量一般都會比平時大，患者可以根據運動量的增加，適當增加飲食。如日常在城市里工作生活每天走路的時間一般在半小時以下，但旅行時可能會一天走四五個小時的路，吃飯時就可以將飯量由一碗增加到一碗半，適當增加。

出外游玩會嘗試許多活動，但在活動量方面，糖尿病患者要結合自身的年齡、體力、病情來選擇合適的活動量和活動類型，不可強求。活動以不要太疲勞為原則，在體力上留有余地。如果覺得疲勞，一定要注意休息，保證睡眠。活動過程中糖尿病足患者尤其要經常檢查足部有無破損。

藥物服用上，務必按平常服用的時間和劑量來操作，也可根據食量的增加適當做微調，但切忌變動太大。

在服藥的同時，每天必做的功課是監測血糖，病情穩定的患者每天視條件固定檢查一到數次，而一旦覺得不舒服就要馬上檢測，有利于及時掌握血糖的變化，盡快將之控制平穩。

在外活動時，如果出現了外傷、發燒腹瀉等感染、酮癥酸中毒、心臟病等糖尿病相關疾病，需要及時到當地醫院就診，切勿怕麻煩拖延病情。

回程后：休息后仍疲勞應就醫檢查

返回出發地后，并不意味著糖尿病患者可以解除“警報”。因為有時病人旅途中雖然覺得疲勞，但不會表現出明顯癥狀，如果回來休息之后疲勞感仍未消除，就要去醫院做相關檢查。也有些病人因為出差生活節奏緊張、環境和情緒的變化都會引起血糖的波動，同樣需要就醫，在醫生指導下盡快將血糖波動平復。