兒童精神問(wèn)題８０％未被識(shí)別與治療

由于目前我國(guó)家庭向獨(dú)生子女化發(fā)展，父母的重望、學(xué)習(xí)的壓力、升學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)及復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境給兒童帶來(lái)了不同程度的緊張、刺激和心理壓力。因此，兒童心理健康問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注。

據(jù)報(bào)道，我國(guó)至少有3000萬(wàn)至6000萬(wàn)兒童有心理健康問(wèn)題，需要專業(yè)人員照顧。中小學(xué)生心理障礙發(fā)生率可達(dá)21.6％到32.0％，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。16.0％到25.4％的大學(xué)生有心理障礙，以焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀和抑郁情緒為主。

金華地區(qū)一名學(xué)生因承受不了過(guò)重的家庭學(xué)習(xí)壓力而殺死生母；

清華大學(xué)的“高才生”，動(dòng)物園內(nèi)用硫酸潑燒黑熊；

北京“藍(lán)極速網(wǎng)吧”，幾名中學(xué)生縱火燒死數(shù)十人；

云南大學(xué)學(xué)生馬加爵殘酷殺死4名同學(xué)；

湖南一名小學(xué)生多次離家出走，最后扒飛機(jī)，險(xiǎn)些釀成大禍；

北京一名中學(xué)生厭學(xué)，家長(zhǎng)多次請(qǐng)家教，最后學(xué)生將家教老師殺死在家中；

顯然，兒童心理健康不僅僅要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，更最要的是最終要落實(shí)到問(wèn)題的解決上。事實(shí)上，兒童精神障礙有80％未被及時(shí)識(shí)別與治療，很大原因是不及時(shí)看病和不敢去精神科看病。

現(xiàn)在醫(yī)院各個(gè)科室都成立心理門診，像內(nèi)科、外科等，把該科醫(yī)生突擊培訓(xùn)幾個(gè)月的精神病診療內(nèi)容，就去接診心理問(wèn)題，做法欠妥。事實(shí)上，人腦是人體最復(fù)雜的部位，精神科看病比普通科更難，作為醫(yī)生不經(jīng)過(guò)幾年的專門培訓(xùn)是不能勝任精神疾病的診斷與治療的。一個(gè)人不高興，有可能是重度抑郁癥或精神分裂癥的早期表現(xiàn)，也可能就是家庭矛盾。一個(gè)地方一個(gè)說(shuō)法，而且不解決問(wèn)題，病人因此會(huì)感到?jīng)]有地方可以解決他的問(wèn)題……由于一些走形或變樣的心理咨向的出現(xiàn)，給本身就不成熟的中國(guó)兒童心理咨詢市場(chǎng)帶來(lái)混亂，產(chǎn)生很多負(fù)面的印象和影響。兒童心理咨詢和精神衛(wèi)生服務(wù)在中國(guó)還需要規(guī)范和發(fā)展。

兒童心理咨詢?cè)谟⑽闹谐１环Q為“兒童咨詢”(childcounseling)。與成人心理咨詢的發(fā)展相比，兒童心理咨詢的歷史比較短暫，除了關(guān)于對(duì)智力發(fā)育遲滯兒童的診斷外，其它有關(guān)兒童心理咨詢和治療的文獻(xiàn)只能追溯到本世紀(jì)初。

兒童心理咨詢和成人心理咨詢有相同的地方，也有顯著的特點(diǎn)。兒童心理咨詢還應(yīng)遵循以下原則：

1 知己知彼，建立良好咨詢關(guān)系；

2 技術(shù)熟練，程序具有靈活性；

3 注重科學(xué)，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)性；

4 服務(wù)至上，堅(jiān)持中立性原則；

5 注重環(huán)境影響，符合社會(huì)性原則；

6 博采眾長(zhǎng)，體現(xiàn)服務(wù)個(gè)體化特征；

7 尊重兒童，始終堅(jiān)持保密性原則。

關(guān)于心理咨詢的技巧，可以說(shuō)是一項(xiàng)需要不斷實(shí)踐的系統(tǒng)化工程，而廣難度大，不需要統(tǒng)一模式。對(duì)兒童心理咨詢?nèi)藛T的要求包括以下幾個(gè)方面：

1 必須具備廣博的知識(shí)。包括醫(yī)學(xué)、發(fā)展心理學(xué)和社會(huì)學(xué)知識(shí)，其中特別是精神科、神經(jīng)科、內(nèi)科等較全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)。掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和心理學(xué)知識(shí)才能在認(rèn)真傾聽(tīng)病史的基礎(chǔ)上，做出疾病或心理狀態(tài)的整體診斷。沒(méi)有掌握心理測(cè)驗(yàn)和心理治療的理論、方法就不可能做出準(zhǔn)確的判斷。此外，心理咨詢師還必須對(duì)人類的非語(yǔ)言信息相當(dāng)熟悉。能迅速在對(duì)方面部表情、外表裝束、身體語(yǔ)言和語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)等副語(yǔ)言信息中洞察對(duì)方的心理。

2 必須具備有豐富的社會(huì)經(jīng)歷才能熟悉各個(gè)年齡段、各個(gè)階層和不同文化程度的人。對(duì)各種生活應(yīng)激事件有深刻的體驗(yàn)。理解和同情對(duì)方，深入到來(lái)訪者的內(nèi)心而產(chǎn)生共鳴。

3 必須具有良好的心理素質(zhì)。這樣在處理問(wèn)題時(shí)才比較客觀和公證，表現(xiàn)出精力充沛，樂(lè)于助人的特點(diǎn)。心理咨詢師最好具有稍外向、情緒穩(wěn)定型的個(gè)性。

4，必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者傾訴了許多個(gè)人隱私。做為心理醫(yī)生應(yīng)該充分理解對(duì)方的處境，嚴(yán)格保守個(gè)人秘密。絕不能向外界泄露，也不能當(dāng)面進(jìn)行文字記錄。對(duì)于來(lái)訪者應(yīng)用假名的情況，也是允許的。同時(shí)，為了建立良好的咨詢關(guān)系，要比其他各科醫(yī)生更有耐心，更加熱情和藹，遇到來(lái)訪者無(wú)理吵鬧也要盡量克制。