☆有問必答☆

關鍵詞：小孩耳屎多

編輯同志：

我的孩子快5歲了，生長發育得很好，很少患病，可就是愛經常用手指掏挖耳朵。那天，我對著光仔細檢查他的耳朵，竟發現耳內有許多耳屎。我想用火柴棒為他掏除耳屎，但又怕傷到孩子的鼓膜。請問，孩子的耳屎多是病態嗎?耳屎多了該怎么辦呢?

湖南 王 健

王健讀者：

耳屎在醫學上稱為耵聹，又稱耳垢，是外耳道皮下組織內的耵聹腺分泌的黏糊狀物質，它可維持耳道潤滑，保持一定的濕度，它和耳毛一起粘附和阻擋塵土、局部皮膚代謝產生的脫落細胞、飛蟲等異物，起著保護外耳道和耳鼓膜的作用。正常外耳道內均有一薄層淺黃色的耵聹附著。一般情況下，只要小孩耳朵不痛，不癢，聽力好，不必人工清除耵聹。在說話、吃東西、打噴嚏時，隨著下頜的活動，耳道內的片狀耵聹便會慢慢松動脫落而不知不覺地被排出。

有少數小孩耵聹腺分泌旺盛，其外耳道相對狹長，肌肉較松弛，咀嚼東西時頜關節的力量不夠，平時耵聹不易被排除，若再常用帶有細菌的手指去掏挖耳，損傷外耳道皮膚造成炎癥時，耵聹就會增多，與外界塵土相互聚集，結為較大的團塊，甚至變硬，形成棕褐色的耵聹栓塞，緊緊堵塞在耳道內。耵聹栓塞會壓迫耳鼓膜，引起耳痛、耳鳴、甚至眩暈。在洗澡、洗頭時一旦將水灌入耳道內，耵聹栓塞就會被泡軟變大，加重堵塞，引起外耳道、耳鼓膜炎癥。

有的家長為清除小孩耳內較多的耵聹，便常用發夾、牙簽、火柴棒、掏耳勺等掏挖孩子耳朵內的耵聹，這反而有損健康：

①容易損傷外耳道皮膚，引起小孩外耳道發炎或癤腫。

②由于經常刺激外耳道皮膚，使皮膚淤血，反而使耵聹分泌增多。

③如果掏挖耳朵過深，孩子不配合，掙扎或刺激外耳道引發咳嗽反射，可傷及耳鼓膜，發生慢性炎癥；或造成耳鼓膜穿孔引起中耳炎。

由此可見，發現小孩耵聹多，家長在幫孩子掏挖耵聹時，必須慎重、輕拭；若難以取出耵聹，應在醫生指導下，先向耳內滴幾滴滴耳油，然后由醫院五官科醫生在額鏡、耳鏡配合下直視取出。如經常有較多的耵聹，可酌情定期到醫院取出，平時注意保持外耳道的干燥，避免發生耵聹栓塞，引起局部的感染。耵聹特別多的小孩，常伴有外耳道炎癥，應及時請醫生診治。

廖冬雪 連孝華

關鍵詞：解酒妙方

過節喝酒助興是常有的事，可喝多了酒有沒有什么好辦法解酒呢?

承德 趙先生

趙讀者：

給您推薦幾個解酒妙方，您不妨一試：

大白菜：將大白菜莖洗凈，切成細絲，加些食醋、白糖，拌勻后腌10分鐘后食用，清涼、酸甜又解酒。

雪梨：取雪梨2至3個，洗凈切片搗成泥狀，用紗布包裹壓榨出汁飲服，可解酒。

芹菜：取芹菜適量洗凈搗爛，用紗布包裹壓榨出汁飲服，可解酒后頭痛腦脹、顏面潮紅等癥。

豆類：用綠豆、紅小豆、黑豆各50克，加甘草15克，煮爛，豆、湯一起服下，能提神解酒。

中藥葛花：中藥葛花30克，加適量水，煎湯飲服可解酒。

牛奶：牛奶與酒混合，可使蛋白凝固，緩解酒精在胃內吸收，并有保護胃黏膜的作用。

葡萄汁：白葡萄500克，洗凈榨汁代茶飲服，飲2～3杯可解酒。

濃米湯：濃米湯里含多種糖及B族維生素，有解毒功效。

生姜：取生姜一小塊含于口內，可防嘔吐。

豆腐：飲酒時宜多以豆腐下酒，因豆腐中的半脫氨酸是一種主要氨基酸，能解乙醇毒性，并能解酒后迅速排泄。

嚴雙紅

關鍵詞：初潮 懷孕

我是一位17歲的女孩，一直未見初潮。前不久由于一時沖動，與男友偷嘗了禁果，由于認為自己從未來過月經，故當時未采取任何避孕措施，僥幸地認為應該不會懷孕吧?可就是這么一次，我卻“中獎”了，踏進了未婚先孕的行列。悔恨之余，我一直不明白，為何從未有月經來潮卻會懷孕呢?

小 梅

小梅姑娘：

月經初潮是女孩子性成熟的標志，也就是說從此以后具備生育能力了。初潮時間因人而異，大多數在12～14歲，也有的遲至17歲前后，若18歲仍未來月經，則應考慮是否性發育遲緩。你在這個年齡未見初潮，應該算比較遲一些的了。一般來說，月經和排卵的關系是這樣的：正常月經發生在排卵之后。

但你從未來過月經，為何卻懷孕了呢?其實也非常簡單，其原因就在于你的那一次性交恰好是在第一次月經初潮前的排卵期進行的，而你又未采取任何避孕措施，因而就這樣陰差陽錯地導致精子與卵子結合了，所以這次月經初潮也就不發生了。所以，你就一直以為未來過月經。這真是巧合。

力醫生

☆學看化驗單☆

懷疑血小板減少性紫癜應該化驗什么? 屈晨雪

原發性血小板減少性紫癜是一種由于患者體內產生了抵抗自身血小板的抗體，導致自身的血小板被過多破壞，血小板數量減少、壽命縮短的自身免疫性疾病。它可分急性和慢性兩種，在疾病早期很難鑒別，兩者的病因及轉歸迥然不同。兒童80％為急性型，男女患病概率一樣，春冬兩季易發病，多數患者有病毒感染史，一般認為是急性病毒感染后的一種天然免疫反應，一旦病原體被清除，疾病在6～12個月痊愈。成人患此病95％以上為慢性型，女性比男性患病概率大，一般認為屬自身免疫性疾病的一種。本病病死率約為1％，多數是因顱內出血而死亡。

對于懷疑患了本病的患者，除了依靠癥狀和體征診斷外，還必須通過一系列實驗室檢查來確診。

首先，血小板是否真正減少，通過全血細胞計數一般檢查就可確定。需要注意的是，不能僅靠一次檢查結果就判斷血小板減少，需要幾次檢查方可確診血小板減少。

其次，檢查患者體內的血小板壽命。健康人體內的血小板壽命為7～10天，而原發性血小板減少性紫癜患者的血小板因為抗體的破壞，生存時間即壽命縮短。

第三，骨髓涂片檢查。觀察骨髓中巨核細胞減少甚至缺如。

第四，檢測血小板相關抗體。由于本病的發病原因是體內產生了針對血小板的抗體，因此如果查到有此抗體，對診斷原發性血小板減少性紫癜有重要價值。

通過以上四種檢查。可以確診患者或排除絕大部分可疑患此病者。