精神病藥療四大誤區

誤區一 藥物萬能

由于精神疾病的病因、表現、治療、預后等均有別于其他疾病，不少精神病人或家屬仍寄希望于醫生開藥服用便能治好精神疾病，而未認識到心理社會因素在精神疾病，尤其是神經癥、反應性精神障礙等疾病中的治療作用。通常，患者家屬不愿意提供與精神疾病相關的心理因素，認為用藥物就可以解除失眠、煩惱、緊張、焦慮、抑郁等癥狀。殊不知，藥物雖可緩解一些癥狀，但必須與心理治療相配合才能發揮最佳效能。

誤區二 不愿用藥

隨著精神衛生知識的普及，心理社會因素的致病作用也逐漸被人們所認識。但一部分人卻過分看重心理治療的作用，他們認為病人所存在的障礙僅僅是心理問題，而不是精神疾病，因此不愿服用藥物。這樣勢必導致病情逐漸加重，影響治療效果。

誤區三 頻繁換藥

精神分裂癥、情感障礙一類的精神疾病的發生和發展有其自然規律，當處在急性發展時期，即使相對及時地接受治療，藥物起效也需要一定的時間，大致需要2～4周。醫生還要考慮患者的年齡、有無軀體疾病及身體狀況等因素，因此，大部分患者不可能馬上控制住病情。有的患者家屬求愈心切，對醫師懷疑、指責，對治療進行不合理的干預，頻繁更換醫生。有些家屬聽說某藥對某病有特效，就反復要求醫生給病人換用某藥。精神科用藥有其規律，一般藥物應用6～8周無效后，而且在足劑量的基礎之上，才考慮換用其他藥物治療。

誤區四 病好就停藥

預防大多數精神疾病復發的措施之一是藥物的維持治療。對于初次發作的精神病患者來說，通過藥物、心理等綜合治療，約有70％～80％病人能夠達到臨床痊愈，即病人精神癥狀消失，恢復病前的工作和學習能力。初次發作的精神分裂癥患者，經過系統治療痊愈出院后，如不維持治療，第一年的復發率約50％，第二年的復發率約75％，第三年達90％。維持治療的時間當前尚沒有公認的標準，目前在精神科一個新的認識是：在維持劑量的基礎上，患者自身能耐受，無明顯的藥物副反應者可長期維持治療。但不少首發的精神病人及其家屬往往不愿承受長期服藥的麻煩，或不能忍受藥物的副反應，或心懷僥幸等等而不愿接受長期維持治療，待病情復發時則悔之晚矣。如果經過系統治療，確實效果不好，醫生會及時地換用其他抗精神病藥物。因為藥物本身具有兩重性，既能治病，又可能產生嚴重的副作用，所以必須在醫生的指導下換藥才安全。