視力損傷叫停７類藥物

編輯 杜 英

解熱鎮痛藥

布洛芬的眼部不良反應主要有視力下降、色弱、中毒性弱視等；保泰松主要可以導致中毒性弱視、視網膜出血等；消炎痛可引起視力模糊和失明、視網膜病變及角膜基質混濁等。乙酰水楊酸對眼睛的主要副作用有中毒性弱視、幻視、皮質盲、眼球震顫、散瞳過敏性結膜炎、低眼壓等。

抗生素類藥

(1)氯霉素，一般成人每天用1～2克，連用1個月即可引起中毒性視神經炎。停用后部分病人可獲改善，但部分病人可發展為視神經萎縮，甚至失明，尤其是小兒。氯霉素還可引起急性中毒性表皮松懈癥，使眼瞼粘連及產生假膜層角膜瘢痕，對過敏病人，即使應用氯霉素眼藥水滴眼亦可引起過敏性結膜炎；

(2)青霉素在眼部引起的不良反應主要有幻視、一過性視力障礙等；

(3)四環素可引起暫時性近視、復視、眼球運動障礙、視乳頭水腫；

(4)磺胺類是比較常用的一類抗生素，本品在眼部的不良反應主要是結膜炎、視網膜炎、視神經炎等；

(5)呋喃妥因的不良反應是幻視、眼肌麻痹、球后視神經炎；

(6)多粘菌素B可造成眼部不良反應，主要是復視、眼球震顫等。

抗結核藥物

(1)鏈霉素可損害視神經，引起突發性球后視神經炎或漸進性視神經萎縮，過敏病人可出現眼眶周圍水腫及結膜炎；

(2)乙胺丁醇可發生球后視神經炎、視網膜出血及色素變化，如視野縮小、紅綠色分辨力減退，嚴重者可喪失視力，尤其在大劑量應用時更易發生，據報道，如每日劑量為每公斤體重40～50毫克，則眼損害的發生率可高達30％；腎功能差者更易發生上述損害；

(3)異煙肼可引起視神經炎及視神經萎縮等，停藥后可以恢復，若與維生素B₆合用，眼損害的發生率可以減少。

糖皮質激素：如療程超過2～4周，可引起眼壓升高而導致青光眼，一般要在停藥后數年才能恢復。據報道，強的松每日用量超過10毫克，持續1年，可使晶狀體后出現碎片狀或空泡狀混濁。亦有因晶狀體混濁引起白內障的報道。糖皮質激素眼用還可引起眼色素層發炎及角膜變厚，使角膜傷口愈合減慢。

抗精神病藥物

氯丙嗪長期大量應用可引起中毒性視網膜病變，如出現類似色素性視網膜炎、視力減退、視野缺損等。三氟拉嗪、甲硫達嗪(硫利達嗪)等可致晶狀體混濁。

抗癲癇藥物：長期大量應用安定、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等抗癲癇藥物都可發生復視現象，但停藥后復視現象即可消失。卡馬西平長時間服用或劑量過大，可使視覺障礙，以復視為多見。長期服用苯妥因鈉可使眼外肌麻痹，若再繼續服藥可誘發眼球震顫。停藥數日眼肌麻痹消失。服用托吡酯可出現視力模糊或眼睛疼痛，引起青光眼。

抗抑郁藥物

丙咪嗪、阿密替林等三環類藥物會使睫狀肌松弛、懸韌帶緊張、晶狀體變扁，形成調節麻痹和遠視。

抗瘧藥物

氯喹大劑量使用，可引起中素養性視網膜炎，且很嚴重。由于光覺損害，使眼內光敏度和色不比發生改變。從而導致視力嚴重減退或失明。

維生素類藥：過量服用維生素A，常見有眼球震顫、復視、眼肌麻痹、視網膜出血及眼球突出等。眼底乳頭水腫是維生素A中毒的主要癥狀。

避孕藥：可在體內引起凝血機制障礙，阻滯眼部動、靜脈的血流，造成眼底營養不良，出現眼底白斑而影響視力。

抗膽堿能藥物

苯海索可使青光眼患者完全失明。

在服用上述藥物時，如出現視力模糊或減退，要立即停止服藥，尤其是幼兒、少年、更應慎之又慎，凡過敏病人以及長期大劑量用藥者更應密切關注眼部出現的各種癥狀，并及時與醫生聯系，以免引起眼睛的損害，產生不良后果。