越來越長的《禁用清單》

編輯 王俊聰

2007年10月5日，一直斷然否認(rèn)使用過興奮劑的昔日世界第一“女飛人”、美國短跑運(yùn)動(dòng)員瓊斯在法庭上坦白：“我在2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)期間使用了興奮劑，我欺騙了整個(gè)世界。”10月6日瓊斯宣布退役，并向國際奧委會(huì)退還了在悉尼奧運(yùn)會(huì)上獲得的5枚獎(jiǎng)牌。

興奮劑再次成為2007年世界體壇的焦點(diǎn)。

當(dāng)睪酮、促紅細(xì)胞生成素、苯丙胺等名詞鋪天蓋地地出現(xiàn)在各大媒體上時(shí)，好奇的人們不禁要問，這讓許多大牌運(yùn)動(dòng)員身敗名裂的興奮劑到底是個(gè)什么東西?

酒是原始的興奮劑

如果用一句話概括，興奮劑就是世界反興奮劑機(jī)構(gòu)每年公布的《禁用清單》中的物質(zhì)和方法，但并不僅限于這些物質(zhì)和方法。如果專業(yè)考試這個(gè)答案肯定能得滿分，但要想真正了解興奮劑決不是一句話這么簡(jiǎn)單。

說到原始的興奮劑，人們首先想到的就是“酒”，喝酒是古代能刺激人們興奮的最好手段。從神農(nóng)嘗百草到歐洲現(xiàn)代化學(xué)和藥劑學(xué)的發(fā)展，當(dāng)更多用于治療疾病的藥物被發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造出來的同時(shí)，一些比酒更能刺激人們興奮的藥物也被發(fā)現(xiàn)了。

士的寧

最初，人們發(fā)現(xiàn)生長在菲律賓的呂宋豆具有很強(qiáng)的興奮作用，后來又發(fā)現(xiàn)生長在印度東海岸的番木鱉種子不僅具有相同的興奮作用，而且更強(qiáng)。1817年，法國藥劑師佩利蒂爾和卡文頓首次從番木鱉中提取出一種生物堿，取名士的寧。

士的寧有一個(gè)作用是治療牛不倒嚼、食欲不振，在某一次治療患前胃弛緩的耕牛時(shí)，由于服用的量過大，結(jié)果那頭牛像瘋了一樣，一口氣跑出十多里路后栽倒在路邊。不知是否受此啟發(fā)，一些運(yùn)動(dòng)員開始服用士的寧用來提高運(yùn)動(dòng)成績。

作為第一代興奮劑的士的寧獨(dú)占體壇達(dá)30年之久。畢竟士的寧的毒性太大，用量很難控制，李時(shí)珍在《本草綱目》中對(duì)它的毒性有詳細(xì)的記載，中藥稱之為馬錢子。于是，在上世紀(jì)30年代，當(dāng)苯丙胺出現(xiàn)后，它迅速取代士的寧而成為最受歡迎的興奮劑。

苯丙胺

精練提純后就是大名鼎鼎的“冰毒”。最初一些隊(duì)醫(yī)給運(yùn)動(dòng)員服用少量含苯丙胺的藥物是為了緩解疲勞和長期大強(qiáng)度訓(xùn)練帶來的厭倦情緒，后來發(fā)現(xiàn)這類藥物不僅可以減輕疲勞感，而且能使情緒高漲、運(yùn)動(dòng)活躍、具有挑戰(zhàn)性，因此開始有計(jì)劃、有組織地給運(yùn)動(dòng)員在賽前服用，甲基苯丙胺又被稱作“抗疲勞素片”和“大力素”。

因?yàn)闆]有遏止使用興奮劑的措施，在競(jìng)技體育中濫用興奮劑的現(xiàn)象愈演愈烈，給運(yùn)動(dòng)員帶來極大的傷害。

1960年，在意大利羅馬舉行的第17屆夏季奧運(yùn)會(huì)上，一名叫詹森的丹麥運(yùn)動(dòng)員在自行車賽途中猝死，后經(jīng)尸體解剖證明是服用了苯丙胺的結(jié)果。這一事件，引起大會(huì)的震驚和國際奧委會(huì)的高度重視。1961年，國際奧委會(huì)在希臘雅典成立了醫(yī)學(xué)委員會(huì)，專門從事反興奮劑的工作。1962年國際奧委會(huì)在莫斯科通過了一項(xiàng)反對(duì)在競(jìng)技體育中使用興奮劑的決議。1967年，國際奧委會(huì)醫(yī)學(xué)委員會(huì)重組，比利時(shí)的亞歷山大·德·梅羅德親王接任主席，當(dāng)年即出臺(tái)了第一份禁止在競(jìng)技體育中使用的藥物清單，并于1968年10月在墨西哥舉辦的第19屆夏季奧運(yùn)會(huì)上正式實(shí)施興奮劑檢查。

從第一份《禁用清單》的出臺(tái)到現(xiàn)在，整整40年過去了，伴隨科技的進(jìn)步，新的興奮劑也是層出不窮，因此這份清單也就越來越長。世界反興奮劑機(jī)構(gòu)每年的1月1日都要公布當(dāng)年的《禁用清單》。僅以2007年的《禁用清單》為例，所列的物質(zhì)已經(jīng)從最初的8種藥物增加到幾百種物質(zhì)。

在國際奧委會(huì)的這份《禁用清單》中，興奮劑被分為三個(gè)組成部分：禁用物質(zhì)、禁用方法、特殊項(xiàng)目禁用物質(zhì)。第一部分禁用物質(zhì)又進(jìn)一步分為9大類，每種類型里包括十幾種到上百種不同的物質(zhì)。這里，我們對(duì)這9種類型及主要的代表物質(zhì)作個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。

大力補(bǔ)的悲哀

禁用物質(zhì)的第一種類型是蛋白同化制劑，其典型代表物質(zhì)是蛋白同化雄性類固醇也就是我們通常所說的雄性激素。

合成類固醇的生理作用主要是促進(jìn)和維持男性性征和性器官的生長發(fā)育成熟，以及促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和增加肌肉的力量。生產(chǎn)廠家甚至明目張膽地大做廣告：“大力補(bǔ)——冠軍們的早餐”。我們前而提到的美國短跑運(yùn)動(dòng)員瓊斯使用的就是這類興奮劑。

合成類固醇對(duì)人體的毒性和副作用非常可怕。服用類固醇后，會(huì)使肌腱的脆性增加，尤為常見的是肌腱撕裂，合成類固醇對(duì)肝臟的損害隨服藥劑量和時(shí)間的增加而增大，最普遍的問題是膽道阻塞性黃膽和肝功能異常，長期大量濫用合成類固醇引起肝紫癜，導(dǎo)致血管異常，可以致命。合成類固醇還可導(dǎo)致性別和生殖系統(tǒng)的紊亂，而且這些紊亂在長時(shí)間停藥后常常不能復(fù)原；長期服用合成固類醇的運(yùn)動(dòng)員，普遍存在高血壓和低密度脂蛋白膽固醇的增加，有使年齡比較小的運(yùn)動(dòng)員發(fā)生嚴(yán)重心臟病的可能性；合成類固醇對(duì)腎臟的影響也有報(bào)道，在用藥過程中出現(xiàn)蛋白尿，有些還引起水腫等。青春期前的兒童服用合成類固醇可阻礙性器官和骨骼的發(fā)育，促使長骨骺軟骨過早骨化愈合，造成不可逆的終身矮小。另外，合成類固醇還是引發(fā)腫瘤、再生障礙貧血、范可尼貧血、營養(yǎng)不良性貧血的原因之一。

不要讓紅細(xì)胞染成黑色

禁用物質(zhì)的第二種類型是肽類激素及其相關(guān)物質(zhì)，其典型代表是促紅細(xì)胞生成素和生長激素。

促紅細(xì)胞生成素是腎臟分泌的一種重要的肽類激素，具有促進(jìn)骨髓中紅細(xì)胞系的增殖、分化、成熟和釋放的作用，維持血中紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白的穩(wěn)定狀態(tài)。

由于促紅細(xì)胞生成素能刺激體內(nèi)紅血球的生長，使血液能給肌肉輸送更多的氧氣，從而使肌肉更有力，工作時(shí)間更長。所以當(dāng)人工合成的促紅細(xì)胞生成素一出現(xiàn)在市場(chǎng)上，就被一些鋌而走險(xiǎn)者用于體育運(yùn)動(dòng)中，尤其在一些耐力要求較高的項(xiàng)目中，如自行車、長跑和游泳等。

因?yàn)檫^多的紅細(xì)胞可以使血液變得極其黏稠，當(dāng)心臟竭力推動(dòng)血液循環(huán)時(shí)，極易導(dǎo)致心臟病的發(fā)作和中風(fēng)。因此，盡管當(dāng)時(shí)許沒有可靠的檢測(cè)方法，1990年國際奧委會(huì)還是把促紅細(xì)胞生成素列入了《禁用清單》，并終于在2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)前找到了新的具有威懾性的檢測(cè)技術(shù)和方法。

臭名昭著的瘦肉精

禁用物質(zhì)的第三種類型是β2激動(dòng)劑，典型代表有沙丁胺醇和克倫特歲。

這類物質(zhì)具有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張效應(yīng)，主要用于治療哮喘和支氣管痙攣，它們的商品名可能更為大家熟知，如舒喘靈、喘樂寧、喘特寧等。克倫特羅的俗稱更是家喻戶曉，就是臭名昭著的瘦肉精。

由于二這類物質(zhì)對(duì)心臟有興奮作用和營養(yǎng)再分配的作用，能增強(qiáng)人和動(dòng)物的肌肉，可以提高運(yùn)動(dòng)成績，并有很強(qiáng)的毒副作用，因此被國際奧委會(huì)列為禁用物質(zhì)。

幾年前我國有運(yùn)動(dòng)員因服用克侖特羅而受到處罰，幾乎斷送了年輕的運(yùn)動(dòng)生涯，他們?cè)谏暝V中稱：因?yàn)樽祓挼浇稚先コ匝蛉獯畬?dǎo)致克侖特羅陽性。但《世界反興奮劑條例》明確規(guī)定：運(yùn)動(dòng)員應(yīng)對(duì)其攝入體內(nèi)的任何物質(zhì)負(fù)責(zé)……不能因無過錯(cuò)和疏忽而完全免除處罰。為了避免類似事件的發(fā)生，北京奧運(yùn)會(huì)上所有供應(yīng)運(yùn)動(dòng)員的肉類食品都將接受嚴(yán)格的檢驗(yàn)。

其他形形色色的興奮劑

第四種類型是有抗雌激素作用的制劑。

這類物質(zhì)主要用于治療因激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的各種病癥。它的作用和毒副作用與第一類物質(zhì)合成類固醇相以。

第五類是利尿劑和其他掩蔽劑。

在那些按體重分級(jí)別進(jìn)行比賽的項(xiàng)目中，運(yùn)動(dòng)員稱量體重前使用利尿劑快速減體重，或在興奮劑檢查時(shí)利用它沖淡尿液以遮蔽尿中的違禁物質(zhì)。

大劑量和長期使用利尿劑可使尿中的鹽和電解質(zhì)過度流失，破壞體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，服用這類藥物可能出現(xiàn)惡心、腹瀉、皰疹、皮膚瘙癢、視力模糊等，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴等癥狀，還可導(dǎo)致多形性紅斑、胃及十二指腸潰瘍、直立性低血壓、白血球減少、血小板減少等，更為嚴(yán)重的是可能因?qū)е滦穆刹积R或心臟衰竭而危及生命。

第六類是刺激劑。

最典型的代表物質(zhì)就是我們前面曾經(jīng)提到的第一代興奮劑士的寧和第二代興奮劑苯丙胺。

第七類是麻醉劑：

常見的麻醉劑有嗎啡、海洛因、度冷丁和可待因等。

這類藥物主要是通過直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而抑制疼痛的產(chǎn)生，可使肌肉麻醉，降低痛感，它們的止痛效果也許能讓運(yùn)動(dòng)員忘記一時(shí)的傷痛而投入訓(xùn)練和比賽，但這對(duì)原受傷組織可能造成更嚴(yán)重的甚至永久的傷害。

運(yùn)動(dòng)員使用麻醉劑會(huì)成癮，并有嚴(yán)重的副作用，服用后會(huì)抑制呼吸，精神上有幻覺，心跳過速、血壓下降，神經(jīng)系統(tǒng)容易發(fā)生錯(cuò)亂，還會(huì)引起白血球減少。

第八種類型是大麻(酚)類，如瑪利華納和哈希什。

瑪利華納是大麻的學(xué)名，哈希什是大麻的濃縮物。它的致幻性很快成為那些精神空虛的青年尋求精神慰籍的毒品。吸食大麻使人腦功能失調(diào)，記憶力受損害，平衡功能發(fā)生障礙，意識(shí)混亂及產(chǎn)生精神病反應(yīng)，長期的大麻攝入可引起腦的退行性變腦病；可誘發(fā)精神錯(cuò)亂、偏執(zhí)狂和妄想型精神分裂癥等中毒性精神病。研究表明大麻中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)妨礙精子與卵子結(jié)合完成受精過程從而影響人的生育能力。

第九種類型為糖皮質(zhì)類固醇．如氫化可的松、潑尼松、地塞米松等。

長期使用這類物質(zhì)可引起下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、各種真菌和病毒感染、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、骨質(zhì)疏松或骨折、肱或股骨頭缺血性壞死、脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折、消化性潰瘍或腸穿孔、胰腺炎、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征，并使兒童生長受到抑制。

干凈的比賽 純潔的體育

北京奧運(yùn)會(huì)倡導(dǎo)“科技奧運(yùn)、綠色奧運(yùn)、人文奧運(yùn)”三大理念。北京奧組委從成立之初就同國際奧委會(huì)醫(yī)學(xué)委員會(huì)建立了密切的合作關(guān)系，在其指導(dǎo)下制定了北京2008年奧運(yùn)會(huì)興奮劑控制總體計(jì)劃及相關(guān)運(yùn)行計(jì)劃。作為北京奧運(yùn)會(huì)反興奮劑斗爭(zhēng)的部分舉措，國際奧委會(huì)將在北京奧運(yùn)會(huì)期間“大幅度”增加興奮劑檢查的數(shù)量。預(yù)計(jì)奧運(yùn)會(huì)期間將檢查4500例左右，這個(gè)檢查數(shù)量比2004年雅典奧運(yùn)會(huì)增加了25％。

北京奧組委有信心通過高質(zhì)量、高效率的反興奮劑工作，使北京奧運(yùn)會(huì)成為干凈的、純潔的體育盛會(huì)。

專家簡(jiǎn)介：

張健，畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)。1997年參加反興奮劑工作。多次參加并負(fù)責(zé)國際比賽的興奮劑檢查工作。現(xiàn)在是北京奧組委反興奮劑處的項(xiàng)目專家。