造影＋注射 輕松解決腰痛

編輯 王俊聰

38歲的竇先生腰痛已經8年了，近兩年明顯加重，嚴重影響了他的生活和工作。在多家醫院檢查，其腰椎X線片和CT掃描均未見明顯異常。在武警總醫院，遇到脊柱外科主任彭寶淦，才明白了自己所患究竟何病。椎間盤造影檢查結果顯示竇先生的2個椎間盤纖維環撕裂，并能夠誘發腰痛。彭主任隨即將1毫升藥液直接注入撕裂的椎間盤纖維環裂隙。治療后第2天，竇先生就可以下地自如行走了，他高興地說：“真沒想到花了2塊錢藥費就解決了困擾我8年的腰痛。”隨診2年來，他的腰痛再也沒有發作過。

腰痛就診人數僅次于感冒

“我們接診的腰痛病人中，絕大部分是白領或是長時間坐姿工作的人。”彭寶淦教授說，近年來腰痛病人越來越多，發病率達到18％。在全國各大醫院的就診人群中，腰痛患者的就診數量僅次于感冒，排在第二位。在骨科門診中，約有五分之一的患者是因腰痛來就診，而在脊柱門診中，這個比例高達60％以上。白領一族由于長期坐姿工作，導致腰部長期負重、腰椎間盤突出，而成為腰痛患者中就診的最大人群。其他如重體力勞動者等也易患此病。

腰痛人群，很多都是到處求診，看過康復科，也看過骨科，還有不少人去看中醫，但就是找不出病因所在。據了解，大部分疼痛患者在選擇就診時都不了解應選擇哪個科室。

專家建議，如果出現長時間疼痛，如腰痛等，可以首選脊柱外科或骨科。如對選擇科室沒有把握，目前北京不少三級甲等大醫院都已開設“疼痛科”，患者可以直接選擇疼痛科或康復醫學科就診，并在醫生指導下，進行進一步診斷。

不用開刀，一毫升造影劑治好腰痛

很多腰痛患者到了醫院，骨科醫生看完檢查單就要求手術。一定要手術嗎?常規骨科椎間盤手術是采用替換問題椎間盤，再以鋼釘固定上下椎間盤的辦法，手術后患者需要臥床三個月，恢復正常生活需要半年左右，患者十分痛苦。

彭主任說，椎間盤源性腰痛的發病機制十分復雜，其治療目前仍是骨科領域的重大難題之一。其實有一半左右的腰痛患者的病因。都是腰椎間盤部分發生撕裂和疼痛神經沿裂隙進入。如果及時進行椎間盤造影檢查，就能發現這些患者的椎間盤處都有撕裂，而疼痛神經已隨著腰椎間盤撕裂的裂隙，長進了椎間盤內，因此患者常常會感覺疼痛。“對于這些患者，我們都建議采用微創技術，通過藥物注射進裂隙，將長入椎間盤內的神經纖維殺滅，以徹底治療椎間盤疼痛。”對于一些疼痛持續性發展、反復發作的病人來說，如果適合這項技術，從入院到出院的費用只有幾千元。

讓我們比較一下常規骨科手術和微創治療的利弊：

專家介紹

彭寶淦，武警部隊脊柱外科研究所所長，博士后、圭任醫師、教授、博士研究生導師，能熟練診斷和治療脊柱外科方面的常見病和疑難病，開展了多項國內或國際領先的脊柱外科臨床新技術。

治療與檢查同步進行

這種技術的檢查與治療是同步的。患者先行椎間盤造影檢查，如果顯示椎間盤纖維環撕裂，并能夠誘發腰痛，即可同時接受亞甲藍注射治療。醫生將1毫升的亞甲藍藥液注入患者撕裂的椎間盤纖維環裂隙，即可達到治愈與止痛的目的。一般來講，慢性腰痛患者手里都有近期X光片和核磁檢查結果，如果持這兩份檢查報告來醫院就診，整個治療則只需要1000元左右。手術采取局麻，時間在30分鐘左右，住院時間不到1周。