編輯 張士國
急性期:
膽囊炎急性發作時應禁食,使膽囊得到充分休息,以緩解疼痛。這時可由靜脈補充營養,可多飲水,并在飲料中補充鈉和鉀鹽,以利于疾病的治療。疼痛緩解后,可根據病情循序漸進地給予飲食。宜吃低脂肪、低膽固醇、高碳水化物的清淡流質飲食,如米湯、藕粉、豆漿等食物。病情好轉后可食用低脂半流飲食或低脂少渣的軟飯,如豆腐腦、軟面條、面片、稠米粥等。
慢性期:
①熱能:供給正常量熱能,約1800~2000k/d,肥胖者宜限制熱能,營養不良者宜想辦法盡量多進食,維持理想體重為宜,以增強機體抵抗力。
②低脂肪:高脂肪飲食可促使膽囊收縮,引起疼痛及加重病情。故需嚴格限制脂肪攝入量,每天控制40g以內(普通膳食每日脂肪量大多在50克以上)。尤其避免在一餐中食用過多的脂肪。
③低膽固醇:每天攝入量以<300mg為宜,高膽固醇血癥者應控制在200mg以內。禁止食用含膽固醇高的食物,如動物肝、腦、腸、腎等內臟,魚腦、魚子、蟹黃、蛋黃等。
④適量蛋白質:過多的蛋白質攝入會增加膽汁分泌,影響病變組織的恢復;但攝入過少則會使膽囊的修復缺乏足夠的原材料,同樣不利于疾病的恢復。應每天供給50~70g,并適量給予高生物價蛋白質,如豆制品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。
⑤碳水化物:可適當多用,以達到補充熱能、增加肝糖原、保護肝細胞的目的。但應注意供給復合碳水化物為主的食物,適當限制單糖及雙糖,如砂糖、葡萄糖的攝入;度合并高脂血癥、冠心病、肥胖者更應限制。
⑥供給豐富維生素:維生素A有助于膽管上皮生長和保持完整性,幫助病變的膽道修復,足量補充對膽道疾患恢復有利。其他維生素,如維生素c、維生素E、B族維生素也應充分供給。
⑦食物纖維:能增加膽鹽排泄,抑制和延緩脂肪、膽固醇吸收,有降低血脂、促使膽固醇代謝正常、減少形成膽石的作用。同時還能刺激腸蠕動,有利于通便,可促使腸內產生的吲哚、糞臭素等有害物質盡快排出。可選含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜、豆類、水果、粗糧、魔芋等;香菇、木耳等有降低膽固醇的作用,可適當多用。
⑧大量飲水:多喝水和飲料,可以稀釋膽汁,促使膽汁排出,預防膽汁淤滯,有利于膽道疾病的恢復,每天應大于1500毫升。
⑨少量多餐:少量進食可減少消化系統負擔,多餐能刺激膽道及時分泌膽汁,保持膽道暢通,有利于膽道內炎性物質引流,促使疾病減緩和好轉。
⑩注意衛生,防止腸道寄生蟲和細菌感染。
飲食宜忌:
①宜食:碳水化合物類及少油膩食物,如粳米、標準粉、薏米仁、各種豆類及其制品、胡蘿卜、綠葉蔬菜,水果、粗糧、香菇、木耳、瘦肉、雞蛋、海鮮類等;
②忌食四大類食物:一忌含脂肪多的食物,如肥肉、油煎炸食品。油多的糕點,熏烤食品,奶油、豬油;二忌含膽固醇高的食物,如動物心、肝、腦、腸、腎等內臟,魚子、蟹黃、蛋黃等食物。三忌刺激性食物和辛辣刺激調味品,如辣椒、花椒、咖喱、芥末,以及煙、酒、咖啡、茶等;四忌產氣食物,如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿卜、黃豆等。
食譜舉例:
早餐:大米粥、發面餅、什錦菜。
午餐:米飯、木須肉、清燉鯽魚、黃瓜雞蛋湯。
晚餐:小米粥、燒餅、木耳燒豆腐。
總熱能:1500~1800千卡,碳水化物占55~60%,蛋白質15~20%,脂肪20~25%。
藥膳食譜:
①蒲公英粥
[配方]蒲公英40~60克(鮮品用量為60~90克),粳米50~100克。
[制作]將蒲公英洗凈,切碎,煎藥取汁。將藥汁加入淘凈的粳米中,同煮為粥,以稀薄為能。
[用法]每日2~3次,3~5天為一療程,溫服。
[功效]消熱解毒,補中益氣,利濕。
②玉米須燉蚌肉
[配方]玉米須50克,蚌肉200克,鹽、味精各適量。
[制作]將玉米須洗凈瀝干水,蚌肉洗凈,二者同入砂鍋中,加水適量,鹽適量,燉至蚌肉爛熟為止,加入少量味精即可。
[用法]隔日服1次,食肉飲湯??勺舨头?,也可單獨服食。
[功效]可清熱解毒,滋養肝腎,利膽泄熱。
③玉米須粥
[配方]玉米須鮮品30克(干品15克)。
[制作]將玉米須洗凈切斷,用剛燒沸的水沖泡,加蓋燜10分鐘后過濾取汁,
再用開水沖泡1次,兩次汁合并。粳米30克,加水適量,煮至米開花后,將玉米須汁兌入粥內,稍煮片刻即成。
[用法]口服2次,趁熱食用。
[功效]理氣止痛,適用于右脅下隱痛、噯氣的氣滯膽囊炎。
④梔子仁粥
[配方]梔子仁5克,粳米100克。
[制作]梔子仁碾成細末,先煮粳米為粥,待粥熟時,放入梔子仁末梢煮即口。
[用法]每日服1劑,分2次食完。
[功效]適用于濕熱型慢性膽囊炎。
⑤黃紫地丁粥
[配方]黃花地丁(蒲公英)、紫花地丁各30克(鮮品各60克),粳米100克。
[制作]將黃花地丁和紫花地丁加水煮,過濾去渣取汁,以汁煮米為粥,可以加白糖調味。
[用法]每日1~2次,1周為一療程。
[功效]適用于濕熱型膽囊炎。
⑥鯉魚赤豆陳皮湯
[配方]鯉魚1條,赤小豆120克,陳皮6克,鹽、味精各適量。
[制作j將鯉魚刮鱗去內臟,洗凈。赤小豆淘凈瀝干水。陳皮用清水洗去灰塵,瀝水。將三者共入鍋,加清水適量,鹽適量,煮至魚熟豆爛時?;?,加適量味精。
[用法]每日1~2次,可佐餐服用,或單獨服食。
[功效]健脾益胃,理氣解毒。