天黑了，我害怕

問：我兒子明明4周歲。近段時間，在晚上睡覺前他總要多次尿尿，在上床躺下后的半小時內，總是不停地要求如廁，最多時短短20多分鐘內6次起床要求尿尿，但每次都是沒有尿，或尿很少。這種情況就睡覺前有，平時沒有；前幾年沒有，近段時間才開始。經過診斷，沒有尿路感染等其他疾病。到底是什么原因呢？又該怎么引導孩子克服呢？

明明媽媽

答：孩子會從他們自己的角度審視這個世界，帶著好奇，帶著疑惑，帶著恐懼，帶著歡樂。現實生活中，許多事情都會使孩子感到快樂，也有許多事情會使孩子感到驚恐。對待不同的事情，在不同的場合，孩子焦慮、恐懼、快樂的表現都不一樣，爸爸媽媽一定要耐心觀察，仔細分析，才能對孩子的行為做出正確的解釋。

明明的媽媽正是因為細心觀察發現了孩子的一點小的行為轉變，以科學的方法確認孩子在生理上沒有疾病。那么，在此基礎上，根據上述情況的描述，我們試圖和明明媽媽一起分析，到底是什么原因導致孩子突然出現了這些問題。

孩子的身體水分代謝和膀胱功能都很正常，這些行為的發生主要是因為心理因素導致的，例如：神經質、性急、焦慮、緊張、強迫癥、精神疾病等，表現為頻頻如廁，但每次只能尿一點點。如廁行為時好時壞，在忙碌、專心或睡著時，癥狀會有所改善。那么，又是什么導致明明發生這些行為呢？

●最可能原因：4歲的孩子怕黑

米勒等人提出了不同年齡兒童有著不同的恐懼對象，4歲孩子的恐懼對象是“黑暗”。夜晚上床時，爸爸媽媽剛把屋里的燈熄滅，整個房間一下就黑了，這對這個年齡階段的孩子特別容易產生影響。明明以前沒有發生過類似的情況，白天也沒有這些情況發生，很大可能就是因為對“黑暗”的恐懼。

●其他可能原因

1.孩子的心智發育尚不成熟。

4歲的孩子心智發育尚不成熟，外界環境對孩子的影響很大。只要外界有輕微刺激，就會對孩子造成影響，如衣褲不舒適、流動的水聲等，這些都會使孩子產生尿意。

孩子也很易受家庭和人際關系等諸多壓力的影響，如爸爸媽媽有時害怕孩子尿褲子，就會隔段時間提醒孩子“要不要尿尿”，孩子就自然會經常想著如廁。

2.孩子睡眠過于充足。

孩子在白天有了充足的睡眠，到了晚上難以盡快入眠，這時候又沒有人和他交談，一個人躺著翻來覆去，就容易想到如廁。如果他還害怕一個人睡，那么，為引起爸爸媽媽注意，為了看到爸爸媽媽，如廁便成了最好的一種方式。

孩子出現這種行為時，爸爸媽媽一定不要緊張，先要自己放松心情。一般來說，在兒童發展過程中，對某些恐懼對象產生的恐懼持續的時間不會很長，無須處理便會自行消失。許多行為會隨著年齡的增長而逐步成熟。對于兒童某些年齡階段中出現的暫時性的程度較輕的恐懼，應視為正常的表現。

明明媽媽可以從以下幾個方面來幫助孩子。

●為孩子開一盞燈

4歲左右的孩子，如果經常出現這樣的行為，建議在他睡覺時開一盞小燈，燈光不要太亮，否則也會睡不著。這樣孩子不會因為黑暗而感到害怕和恐懼，以致在行為上頻頻如廁。

●睡前關燈，陪著孩子

可以嘗試在孩子上床前就將燈熄了，然后陪著孩子，給孩子講故事，讓孩子閉起眼睛，聽著故事入睡。慢慢培養孩子抗黑暗的能力，漸漸使孩子擺脫對黑暗的恐懼，敢于一個人在黑暗中入睡。

●培養孩子良好的睡眠習慣

要堅持培養孩子良好的睡眠習慣。晚上不要讓孩子過分興奮，不要給他吃太多東西，尤其不要給他喝茶或咖啡。在睡覺以前先洗澡（或洗腳），做些放松練習，聽聽故事，自然入睡。

●為孩子設置獎勵

這是行為主義療法中的代幣強化法。即孩子一旦有了改善，給予一些小的獎勵，漸漸地使這些改善成為習慣。如慢慢減少開燈的時間或降低燈的亮度，孩子有進步就給予他喜歡的玩具或五角星等。如果孩子抱著娃娃睡可以關燈，那么就嘗試讓孩子這樣做。

●多讓孩子參加各類集體活動和游戲

參加集體活動和游戲，可以培養孩子不畏困難、勇敢堅強的品格。比如，為孩子設計難度稍高的項目，讓孩子不斷接受挑戰，父母要不斷給予鼓勵，讓孩子逐漸敢于挑戰自我。同時，孩子在白天多參加活動可以耗費精力，夜間能更快入睡。

（作者系上海華東師范大學學前教育系研究生）