嬰幼兒易患的６種皮膚病

濕疹

濕疹，俗稱“奶癬”。好發于哺乳期嬰兒。出現在臉頰和眉毛上方的紅色丘疹，有的在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮，有的還散布著小水皰，多伴有癢感。發病與小兒體質過敏有關。寶寶可能對牛奶、蛋白等食物過敏。母親吃魚、蝦、蟹等食物時攝入的蛋白質通過母乳傳給嬰兒，也會引起嬰兒過敏。

護理對策：

●必要時調整飲食結構，或改變喂養方式，避免可能引起過敏的食物。

●保持嬰兒的皮膚局部清潔，洗臉要用溫水，避免用香皂或其他有刺激性的物品。

●剪短手指甲。不要穿得太厚，盡量減少刺激，避免搔抓皮膚，引起感染。

●皮疹滲水結痂時，可用植物油輕輕涂擦，不要強行把癡皮剝下。

●洗臉后涂抹奶癬藥膏或止敏藥物，如艾洛松、氫化可的松霜等，可以減少皮疹。

水皰疹

水疤疹可發生于水痘、膿皰疹和手足口病患兒。若出現在軀干部，則有水痘或膿皰疹的可能，兩者均有傳染性，前者由水痘病毒感染所致，后者由傳染性細菌引起。手足口病的皰疹多出現在四肢末端指(趾)間或肛周臀部。

護理對策：

●皮膚出現水皰，應及時送醫院請醫生幫助診斷和鑒別，并給子相應的治療。

●若為膿皰疹局部，可涂紅霉素軟膏，同時口服一種抗生素治療：

●水痘和手足口病一般不需局部用藥，皮疹有自愈性，一周內多能自行消退。

●皮疹瘙癢時可局部涂爐甘石洗劑，或口服撲爾敏等止癢。

●患兒最好在家中隔離，患病期間不要到公共場所或幼兒園，以免傳染給他人。

●若有發熱等全身癥狀，要向醫生求助，以防腦炎等并發癥。

幼兒急疹

幼兒急疹是由腸道病毒感染引起的，多發于3歲以下嬰兒。患兒多先發熱，體溫38℃～40℃不等，持續3天左右，然后熱退出現皮疹。皮疹為玫瑰紅色的斑疹或斑丘疹，大小勻稱，分布較均勻，集中于頭面、頸部及軀干，四肢相對較少。 般在24小時內皮疹出滿全身。

護理對策：

●高熱時，施以物理降溫或適量的退熱劑以預防高熱驚厥。

●給予充足的水分以防止因高熱時出汗過多引起的虛脫。

●給予易消化、富有維生素B、維生素Ｃ的食物，如蔬菜、瓜果類，以加強營養。

●出疹期要注意皮膚清潔護理，防止撓抓引起的繼發感染。

●皮疹可在1～2天后逐漸自行消退，無需外涂藥物。

風疹

風疹是曲風疹病毒引起的每性傳染病，容易在學齡前或學齡兒童流行發病。病毒可經飛沫和接，傳播。皮疹呈多形性，大部分是撒在斑丘疹，也可呈大片皮膚發紅或許是、猩紅色皮疹，開始在面部，24小時內遍及頸、軀干、手臂、最后至足部。出疹前可有耳后、枕部及勁后淋巴結腫大。

護理對策：

已發病者應在家單獨隔離治療，以免傳染給其他兒童。

可選擇一種抗病毒藥物：口服或靜滴治療，有高熱者酌情用退熱藥。

可補充維生素B、維生素1G、胡蘿卜素制劑、以促進皮疹愈合和病情康復。

尚采發病的兒童在15個月后接種風疹苗，98％可產生保護搓抗體，獲得終生免疫。

與發病者接觸過的兒童，可注射丙種球蛋白以獲得被動的保護

麻疹是由麻疹病毒引起的種急性呼吸道傳染病，通過呼吸道飛沫傳播，以6個月～5歲幼兒發病率最高。以發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔黏膜疹及全身斑丘疹為臨床特征，嚴重者可引發肺炎，甚至危及生命。皮疹呈紅色丘疹，一般發熱第3～4日，開始出疹，先見于耳后、發際，很快波及面部、軀干，至第2～3日遍及四肢、手掌和足底。出疹3～5日后，按出疹先后順序消退，由紅色逐漸轉變為棕褐色，留有色素沉著，表皮有糠樣脫屑。

護理對策：

●患兒應隔離治療至出疹后5天并發肺炎者應隔離至出疹后10天。

●注意口腔、鼻腔、眼睛和皮膚的清潔，口唇干裂可擦植物油，避免強光照射。

●供給足夠水分和熱量，酌情給予維生素B_t、維生素c等

●對癥治療，高熱時物理降溫或服適量退熱藥：對煩躁不安者可給苯巴比妥或安定鎮靜：劇咳者口服止咳糖漿。

●早期給予一些抗病毒藥物治療，繼發感染者酌情用抗生素，

●幼兒園發現麻疹，應立即將其轉送回家；與其接觸者應暫停入托，密切觀察一周。

●接種疫苗可防止發病，一般在8個月時接種麻診疫苗，保護作用可維持5年。

尋麻疹

蕁麻疹，俗稱“風疙瘩”，是一種過敏性皮膚病。細菌、病毒、寄生蟲都可以成為過敏原，花粉、灰塵、化學物質，甚至有的食物也能成為過敏原。

蕁麻疹的皮疹可發生于全身各處皮膚，紅疹高出皮膚，呈不規則的斑塊狀，有的融合成片，眼瞼等組織疏松的地方水腫更明顯。多有瘙癢，皮疹周圍常可見到抓痕，有的因搔抓而引起繼發感染。

護理對策：

●皮膚要保持清潔、干燥，預防繼發感染。

●剪短指甲，應盡量防止弦子用手抓癢。

●皮膚癢時可以涂一些止癢藥物，如爐甘石洗劑等。

●在醫生指導下使用抗過敏藥物，如開瑞坦、撲爾敏等。

●發病時避免吃魚、蝦、雞蛋、牛奶等動物蛋白(俗稱“發物”)：多吃青菜及碳水化合物類食品。

●查找病因，若為感染所致蕁麻疹應積極抗更治療：若為藥物過敏應及時停藥。

(作者系浙江省人民醫院兒科副主任醫師)