我國中老年女性應補上更年期性健康知識

　　一項針對歐亞12個國家和地區45～60歲的更年期女性健康狀況及問題的調查結果顯示，我國女性遭受更年期性困擾的嚴重程度明顯高于歐洲和亞洲其他國家，并影響到她們和家庭的生活質量。
　　目前，我國的更年期女性人數居世界首位，約1．2億人，占全球的23％，更年期女性人口的增長速度還在進一步加快。另外，由于社會競爭日益加劇，導致壓力增大，女性更年期癥狀亦加劇，其中性健康狀況值得關注。
　　
　　從無法繞過的“更年期煩惱”說起
　　
　　女性進入更年期后，自身的身體變化會引起女性在此期間全身不適或一系列癥狀，如急躁、情緒不穩定等等，稱為更年期綜合征。在這個階段中，因女性卵巢功能衰退，激素分泌會逐步減少，性欲較年輕時低，并且導致泌尿生殖道萎縮，性交時女方感到外陰干澀或疼痛不適，性交過程不愉快，性交后容易引起淺表創傷，而且外界細菌易侵入而引起陰道炎，甚至宮頸炎、子宮內膜炎。這導致了性生活次數減少或厭惡性生活。性生活次數減少，使陰道缺乏對性刺激的反應而更加干燥。如此惡性循環便造成了性功能障礙，以致使她們懷疑自己是否已喪失了性功能。
　　對于更年期發生的生理和心理變化的不適，不少中年婦女有著不同程度的“更年期煩惱”，她們認為女人喪失了生育能力也就喪失了性功能，因此對性生活十分冷漠，甚至從此拒絕性生活。這使得女性在身心上經受著嚴重的雙重困擾，并對夫妻關系、家庭生活和工作各方面造成了嚴重的影響。
　　2０06年7月，來自荷蘭的歐加農制藥公司與全球著名的市場研究集團Ｓｙｎｏｖａｔｅ健康咨詢公司聯合發布了針對歐亞12國更年期女性性健康問題的調查報告，從中不難看出，我國更年期女性在性生活上僅有一半或不到一半時間有性快樂，這個年齡段有正常性生活的也只有48％。
　　中國婦科內分泌領域及流行病學研究專家徐苓教授解讀這份報告時指出，調查報告顯示的我國內地女性更年期癥狀以“易怒”為主，占調查人數的66％；其次為失眠，占65％；而亞洲及歐洲則分別為失眠和潮熱。徐苓教授認為，更年期癥狀不僅會影響更年期性健康，而且在“易怒”和“失眠”癥狀下，還會間接影響到家庭和社會的和諧。
　　
　　更年期女性性愛質量關乎健康與美麗
　　
　　更年期婦女的性健康問題在這次調查中浮出水面。超過半數的亞太和中國的婦女認為性是生活中的重要方面，歐洲更年期婦女中認同這個觀點的，更是在75％以上。但是由于進入更年期的婦女，激素水平急劇下降，給她們的性健康帶來了很多困擾。
　　調查顯示，超過半數的中外更年期婦女都面臨性功能和性欲下降的煩惱，其中在面臨此類煩惱的中國婦女中，有80％以上的女性都認為性功能和性欲的下降給她們的生活帶來了負面的影響，無論是她們和伴侶的關系還是她們的女性魅力、生活質量都大打折扣。
　　徐苓教授認為，更年期是婦女生殖功能逐漸衰退的過程，絕經則是生殖能力終止的信號。但這并不表明婦女的性要求與性反應能力終止。相反，當婦女意識到自己即將進入絕經期或已絕經后，由于不再擔心懷孕的問題，應更享受性生活。
　　研究發現，中年夫妻和諧的性生活也是控制與干預慢性疾病的良藥，性生活生理作用能升高高密度脂蛋白(“好”膽固醇)，防止抑郁和骨質疏松。相關的實驗還發現一個有趣現象，常嗅到男子腋窩氣味的婦女，與不常與男子相處的女子相比，月經周期規律程度要高出50％，所以夫妻即便不性交，只是愛撫也可起到良好的保健效果。絕經的婦女，若能有規律地進行性生活并有性高潮，患尿路感染和陰道感染的機會便會減少。
　　健康的性生活是家庭不可缺少的甜味劑，也是維持家庭關系的一個重要紐帶。正因為如此，女性性健康，特別是更年期女性的性健康應引起社會的關注。
　　
　　怎樣才能讓你的更年期“性福”如初
　　
　　在面臨更年期性困擾之時，我國只有17％的更年期婦女會主動尋求治療。就醫比例如此之低，徐苓教授認為，原因主要有兩個方面：
　　第一，在我國女性中間有一種存在已久的認識誤區。在她們看來，更年期出現的性功能降低是衰老的自然結果，大多數婦女不相信有藥物或治療方法可以針對性功能問題予以有效治療。
　　第二，由于傳統觀念和知識普及等各方面的因素。我國女性對于針對緩解更年期癥狀的激素療法知之甚少或者是懷有一種恐懼的情緒。
　　徐苓教授指出，目前在中國大城市僅有4％的更年期婦女曾經接受激素替代療法，并且60％以上的中國婦女對激素治療是負面認知。而與之形成鮮明對比的是，歐洲82％的婦女知道激素替代療法(ＨＲＴ)是緩解更年期癥狀的方法，并且有42％的更年期婦女曾經接受這一治療方式。
　　激素替代療法(ＨＲＴ)是指給絕經前后婦女用適量的雌激素，以緩解雌激素缺乏造成的各種更年期癥狀，現已在全球被廣泛應用。
　　大量的臨床研究結果表明，更年期婦女使用激素治療以后，可以有效改善更年期癥狀、提高生活質量，預防與絕經相關的疾病，在絕經早期開始激素治療效果更好。
　　而組織！擇性雌激素活性調節劑(ＳＴＥＡＲ)則是其中較具特色的一種。ＳＴＥＡＲ是非雌激素藥物，以組織！擇性的藥理作用，在體內不同的組織分別產生具有雌、孕、雄三種激素樣作用的不同代謝產物，達到治療更年期綜合征的治療目的。與其他ＨＲＴ即雌激素加孕激素治療相比，服用組織！擇性藥物不會引起子宮內膜增生，無需加服孕激素，并且出血率低。此外，它對乳腺的刺激性也小，乳腺脹痛等副作用發生率低，并且因其具有微弱的雄激素活性，對提高性欲和改善情緒的療效優于雌激素加孕激素治療藥物。因此，郁琦教授認為，組織！擇性雌激素活性調節劑(ＳＴＥＡＲ)是通過與眾不同的藥物機制治療更年期綜合征，代表藥物是利維愛。長達15年的臨床應用證實，利維愛有別于雌激素加孕激素治療藥物，而且病人對組織！擇性藥物治療的依從性較高，病人癥狀得到顯著改善。
　　
　　編后：
　　隨著物質生活的提高以及人們精神面貌的改變，高質量的更年期生活應該成為當代更年期女性追求的目標。使具有豐富生活、工作和社會經驗的女性避免或減輕更年期癥狀的困擾，保持身心健康，建立和諧的家庭、生活和工作關系，一直是全社會所提倡的一種精神面貌。中國的更年期女性已經經歷了生命中2 ／ 3的時間，在這一大半的時間里經歷了太多的風風雨雨，現在更需要沖出傳統觀念的束縛，積極爭取“性福”權，采用先進而適當的治療方式，有效提升生活質量和生命質量，創建平衡、和諧的更年期生活，使自己的后1 ／ 3時間更加豐富多彩，迎接晚年生活的彩虹。
　　據《自我保健》
　　編輯 ／ 趙明建
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