糖尿病可引起椎間盤脫出

　　最近，我正在門診上班，一位中年婦女來看腰腿痛，給她做了腰椎Ｘ線片和ＣＴ片，最后確診為腰椎間盤脫出癥。“糖尿病跟腰腿痛有沒有關(guān)系?”這位女士焦慮地問道。回答當(dāng)然是肯定的。
　　糖尿病與腰腿痛確實(shí)有千絲萬縷的關(guān)系，因?yàn)樘悄虿∪菀滓鸸琴|(zhì)疏松，而骨質(zhì)疏松又容易導(dǎo)致人體的椎間盤過早過快地退化，使纖維環(huán)破裂，髓核脫出，從而壓迫或刺激神經(jīng)根，產(chǎn)生一系列腰腿疼痛癥狀。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有一半糖尿病患者伴有骨質(zhì)疏松。糖尿病患者血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時(shí)，對(duì)鈣離子過濾也隨之增加，日積月累可導(dǎo)致大量鈣從尿中丟失。據(jù)測(cè)定，健康人24小時(shí)從尿中排出的鈣質(zhì)為104ｍｇ±20ｍｇ，而17784d6ad3641273763579040a64532de083456b78e8f56498cec0e3e94a1451糖尿病患者卻要排出195ｍｇ±106ｍｇ。糖尿病患者除了糖代謝障礙外，還有維生素、降鈣素等代謝失調(diào)，影響骨骼新陳代謝，促發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
　　胰島素不但對(duì)糖代謝至關(guān)重要，而且影響蛋白質(zhì)的合成。骨骼是以蛋白質(zhì)（膠原蛋白）為基質(zhì)，大量鈣沉積于上而成的。糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，也加重了骨質(zhì)疏松。
　　關(guān)于糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的防治，首先要積極控制糖尿病。其次要補(bǔ)充鈣和維生素Ｄ，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行戶外活動(dòng)。同時(shí)患有糖尿病和骨質(zhì)疏松以及椎間盤脫出的患者在治療時(shí)一定要慎重，尤其是牽引和推拿力度不宜太大，以免引起骨折。
　　據(jù)《中國中醫(yī)藥報(bào)》
　　編輯 ／ 趙明建