肝功能檢查：了解肝臟健康的窗口

張純

酶學(xué)檢查

酶學(xué)檢查是肝功能檢查中的核心部分，主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶以及膽堿酯酶等指標(biāo)。這些酶在肝臟中扮演著維持正常生理功能的重要角色。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這些酶會釋放到血液中，導(dǎo)致酶水平升高。具體來說有以下幾項(xiàng)：

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶這兩種酶主要參與蛋白質(zhì)代謝過程。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，它們的水平會升高，常見于肝炎、脂肪肝等肝臟疾病。

轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶 這兩種酶在肝臟、膽道和骨骼等部位都有分布。當(dāng)這些部位受損時(shí)，酶水平會升高。雖然它們在乙肝發(fā)作時(shí)升高幅度不大，但對于輔助診斷膽管方面的問題仍具有一定的參考價(jià)值。

膽堿酯酶 膽堿酯酶主要用于反映肝功能的合成能力。如果膽堿酯酶降低，說明肝臟的合成代謝能力較差。

蛋白質(zhì)檢查

蛋白質(zhì)檢查主要包括白蛋白和球蛋白兩種指標(biāo)。白蛋白是肝臟合成的一種重要蛋白質(zhì)，具有維持機(jī)體滲透壓、修復(fù)組織等功能。球蛋白則主要起免疫作用。

白蛋白 當(dāng)肝臟合成功能下降時(shí)，白蛋白水平會降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)浮腫、腹水等癥狀。此外，白蛋白還是修復(fù)機(jī)體再生的重要物質(zhì)，對于各種感染疾病的治療也具有積極作用。

球蛋白 如果肝臟代謝功能異常，球蛋白的水平也會發(fā)生變化。因此，白蛋白和球蛋白的水平通常需要結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合評估，以反映肝臟功能、炎癥和營養(yǎng)狀況。

膽紅素檢查

可能出乎一些人的想象，膽汁并非膽囊分泌，而是肝臟分泌產(chǎn)生的。膽紅素是膽汁的一種組成部分，可以反映肝臟的排泄功能。具體來說，總膽紅素和直接膽紅素是兩個(gè)重要的檢查指標(biāo)。當(dāng)肝臟受損或膽汁排放受阻時(shí)，膽紅素水平會上升，引發(fā)黃疸等癥狀。直接膽紅素通常用于檢測膽汁淤積和膽道阻塞引起的黃疸。

凝血功能檢查

凝血功能檢查是評估肝臟合成凝血因子能力的重要手段。我們知道，肝病到晚期時(shí)容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，這說明患者的凝血機(jī)制變差。凝血因子大部分在肝臟合成，如果肝臟的合成能力變差，血液就不容易被及時(shí)止住。因此，凝血功能檢查對于評估肝臟疾病的嚴(yán)重程度具有重要意義。

最后提醒一下各位，在進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性：

1.檢查前幾天飲食宜清淡，避免高脂、酒精、濃茶、咖啡等可能對肝功能造成影響的食物。

2.檢查前避免劇烈運(yùn)動，以免導(dǎo)致血清酶短時(shí)間內(nèi)升高影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3.檢查前要注意休息、避免熬夜和情緒波動等因素干擾檢查結(jié)果。

4.肝功能檢查當(dāng)天必須空腹進(jìn)行；空腹時(shí)間一般為8～12小時(shí)以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。

5.如非必要，檢查前避免服用可能對肝臟產(chǎn)生影響的藥物；如必須服用，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

總之，肝功能檢查是了解肝臟健康狀況的重要途徑。通過酶學(xué)檢查、蛋白質(zhì)檢查、膽紅素檢查和凝血功能檢查等指標(biāo)的綜合評估，我們可以及早發(fā)現(xiàn)肝臟的潛在問題并制定相應(yīng)的治療方案。同時(shí)，我們在檢查過程中也需要注意相關(guān)事項(xiàng)以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。