“三高”誤區

李　俊

如今,“三高”——血脂偏高?膽固醇偏高?甘油三酯偏高,及其對健康之危害,已經是人盡皆知的醫學常識?但你真的了解這“三高”嗎?

在近日由衛生部疾病預防控制局和衛生部新聞辦公室等主辦的“中國健康知識傳播激勵計劃”活動中,上海第二醫科大學附屬瑞金醫院戚文航教授指出:“目前大眾對‘血脂?‘膽固醇?‘甘油三酯的認識仍存在眾多誤區,只有盡早澄清才能更好地幫助大眾防治心腦血管疾病,遠離心梗和中風?”

在專家看來,目前大眾對“三高”的認識誤區中首先是:“血脂偏高”?“膽固醇異常”是多吃少動的生活方式導致的?對此,戚文航教授指出,膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病?它雖然與飲食?運動有一定關系,但并不是只要忌口?多運動就能解決的?在導致以冠心病為主的心腦血管疾病的發生因素中,年齡?性別?冠心病家族史等危險因素不可改變?在可改變的因素中,引起嚴重危害的主要是低密度脂蛋白過高?此外,同時患有高血壓?糖尿病以及有吸煙習慣也是導致膽固醇沉積?誘發冠心病的重要因素?很多體重較輕的瘦人與嚴格素食者常以為自己絕不會發生血脂偏高?膽固醇異常問題,事實上,只要有上述危險因素,就可能出現冠心病?

誤區之二是:高血脂就是甘油三酯高,就是血黏度高?血流緩慢?其實,血脂是血液中所含脂質的總稱,其中主要包括膽固醇和甘油三酯?一項耗時10年的關于肥胖與心血管病危險之間關聯的研究顯示,甘油三酯的增加未能顯示與冠心病?缺血性心血管病的相對風險增加相關?因此,低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標,并非甘油三酯?

誤區之三是體檢化驗單沒有“箭頭”就表示“正常”?對此,戚教授指出,據衛生部前不久發布的《中國血脂異常防治指南》明確指出,一般人群與患有冠心病或糖尿病等疾病或者已發生過心梗?中風的患者,在血脂治療值和目標值上,與化驗單上所標注的正常值是不同的?患者的血脂目標值低于血脂化驗單上的參考值,即“壞”膽固醇(低密度脂蛋白)需低于80mg/dL或者2.1mmol/L?而重點人群,即40歲以上男性?絕經女性?肥胖者?有黃色瘤?血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標,也不能僅僅參考化驗單上“不高于3mmol/L”這一指標?在有條件的情況下,此類人群應每年檢測一次血脂?

誤區之四是,膽固醇異常是慢性問題,即使不達標也不會有大礙?實際上,以冠心病為主的心腦血管疾病往往與動脈粥樣硬化密不可分,它的特征是:慢性進展?急性突變?全程炎癥?“壞”膽固醇在動脈血管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊,使血管變窄?被阻塞住?并且,這些斑塊就像一個個“不定時炸彈”,隨時可能破裂,導致急性心梗?中風?

誤區之五是:保健品或中藥可以軟化血管?降低血黏度,服用無副作用?目前,醫學界公認“他汀”類藥物為降膽固醇治療的主導藥物?秋冬是心腦血管疾病高發季節,戚文航教授特別提醒患者一定要關注疾病的發展,特別是膽固醇指標,積極展開治療?