當心寶寶的哭聲等

當心寶寶的哭聲

寶寶出生第一件事情就是哭。哭，對于寶寶來說，是件很平常的事，引起寶寶啼哭的原因通常分為無病啼哭和有病哭鬧兩類，媽咪應當仔細鑒別寶寶的哭鬧原因，以便及時發現問題進行護理，除了掌握寶寶因饑餓、口渴、過冷過熱、尿濕等不適引起的啼哭規律外，更應該從寶寶的哭聲中發現一些急病的征兆。

陣發性劇哭

——訴說陣發腹痛

陣發性劇烈啼哭，是尚沒有語言表達能力的嬰幼兒訴說腹痛的一種形式。這類啼哭的特點是一陣陣發作性劇烈啼哭，發作的間隔時間長短不一，每次發作的持續時間可長可短，常伴有躁動不安。

引起這類啼哭的疾病主要有腸痙攣和腸套疊。

小兒腸痙攣：由于腸壁平滑肌陣發性痙攣而產生疼痛，寶寶發生陣發性哭鬧，待一定時間后強烈收縮的腸肌自然松弛，疼痛亦隨之消失。腸痙攣一般在歷經數十分鐘到數小時后，可自愈，無危險性。

小兒腸套疊：發病早期的獨特癥狀就是陣發性哭鬧。由于一部分腸管套入鄰近的腸管中，在腸蠕動時，套疊部分受阻導致強烈收縮而引起疼痛。當腸蠕動減弱時，疼痛可緩解。如果套疊時間過久，套疊腸管會因血液供應障礙而壞死。由于本病發作前沒有其它癥狀，在起病早期的間隔期間，寶寶可嬉笑如常，因而粗心的媽咪往往會延誤帶寶寶去醫院的時間。

突發性尖叫啼哭

——訴說劇烈頭痛

1歲以內的寶寶，如果突然發出刺耳的尖叫哭聲，提示有嚴重顱腦疾病的可能。音調高、單調而無回聲，消失亦快，類似于受驚嚇或做惡夢時的直聲尖叫。

引起這類啼哭的疾病主要有腦膜炎。

小兒腦膜炎：由于腦膜表面發炎，滲出液增多，使顱腔內壓力升高，引起頭痛、嘔吐和抽搐等癥狀。然而，對囟門未閉合的嬰兒來講，因囟門可向外隆起，在一定程度上緩和了顱內壓力的增高，不一定出現嘔吐和抽搐。由于本病常見且早期不易被發現，因而寶寶一旦有突發尖叫啼哭，且伴有不明原因發熱，或雖不發熱但精神萎靡、不吃，時有兩眼發直并嗜睡時，媽咪應當高度警惕寶寶是否患有腦膜炎。此外，新生兒顱內出血，或因窒息缺氧引起腦水腫時，也有尖叫樣啼哭，還常伴有陣發性青紫、面部肌肉及手足微弱抖動，不吃奶等。但這些新生兒在出生過程中有產傷或窒息史，故不難察覺。

連續短促的急哭

——訴說肺炎缺氧

連續短促的急哭，常是重度缺氧情況下的一種哭聲，猶如呼救的信號。這類啼哭的特點是：哭聲低連續而帶緊迫感，好似氣透不過來，有痛苦掙扎的模樣。引起這類啼哭的疾病大多數為小兒肺炎。

小兒肺炎：由于小兒肺部細支氣管和肺泡發炎，引起充血水腫，影響了肺部的氧氣交換，導致體內缺氧。此時，心臟就會加快跳動，多向全身輸送血液，以補償氧氣供應不足，最后導致心力衰竭的出現。

出現這種連續短促的急哭時，媽咪應當立即解松寶寶衣領、褲帶，墊高其肩部，并使頭略向后仰(使頸部伸直)，以保持呼吸道通暢；同時打開窗戶，盡量安撫寶寶，等待急救車到來。切忌緊緊摟抱寶寶，家人團團圍住，加重其煩躁和缺氧，使病情惡化。

小鴨叫樣哭聲

——訴說咽后壁膿腫形成

3歲以下寶寶出現小鴨鳴叫樣哭聲時，應考慮有否咽后壁膿腫的形成。

咽后壁膿腫：由于咽后壁淋巴結感染，咽后壁與頸椎前筋膜之間發炎而形成膿腫。因為咽后壁淋巴結于3歲后逐漸萎縮，所以患兒多為3月～3歲兒童。

罹患此病的寶寶除上述特殊表現外，尚有畏寒、發熱、頸部強直、吞咽困難、不愿吮乳、語言不清等癥狀。媽咪如果沒有觀察出寶寶頸部活動困難，且把這種哭聲與一般的聲音嘶啞相混淆，誤以為是感冒，就會貽誤診療時機而釀成不測。因為咽后壁膿腫是一種危急的疾病，如治療不及時，則膿腫會進一步增大，引起呼吸困難；膿腫穿破時，膿液被吸入氣管內，會導致寶寶窒息而亡。

當懷疑咽后壁膿腫時，應趕緊送寶寶去有條件的醫院檢查治療。千萬不要自己強行觀看寶寶咽部，以免使膿腫破裂而引起不測。

（摘自《兒童與健康》文/尹琪）

懷孕期間要“增肥”

據調查，近年來瘦身、減肥意愿強烈的女性越來越多，對體重增加感到厭惡的孕婦正在增加。許多孕婦為保持自己苗條體形，在懷孕期更注重節食、減肥。比懷孕前體重增加不足7公斤的苗條孕婦中，低體重兒出生概率約為20%，是體重增加超過7公斤孕婦的兩倍。為此專家提醒，低于2500克的低體重嬰兒，一般哭聲小，不太活潑，吸吮能力較弱，體內器官發育不夠成熟，生活能力差且機體抵抗力低，容易出現一些并發癥，如高膽紅素血癥、貧血或營養不良。腦發育也受影響，降低新生兒生存質量。

產婦因胎兒加羊水等因素，一般體重增加約5公斤。此外還須增加皮下脂肪儲存分娩時所必要的能量。為此專家建議，沒有皮下脂肪的苗條婦女在懷孕后應適當增加皮下脂肪，適當增加體重和補充必要營養素的飲食，以保證生個健康的寶寶。

（摘自《女性天地》）