老慢支應選擇什么祛痰藥？等

老慢支應選擇什么祛痰藥？

祛痰藥是一類能稀釋黏稠的痰液而使其易于咳出的藥物，是治療呼吸系統疾病的一種常用藥。在祛痰藥中，除去解黏劑（如痰易凈、必消痰等）外，多數都對胃黏膜有刺激作用，可引起輕度惡心的感覺，引起支氣管黏膜腺體分泌增加，使痰液稀釋，有利于咳出。但如服用過量，可有惡心、嘔吐等毒副作用。

慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張、矽肺等有白色黏痰又不易咯出的患者可選用必嗽平。必嗽平主要可使痰中的黏多糖纖維斷裂、黏多糖分解、稀化痰液、降低痰黏度，并可使呼吸道黏膜的纖毛加速運動從而使痰液易于咯出，但成人口服每次8～16毫克，一日3次，一般需服3～5日后見效；還可霧化吸入，每次2～4毫克，1日1～3次。痰液帶黃色者應加用抗生素控制感染，需就醫診治。黏液調節劑有“溴已新”，經濟條件允許的還可選擇沐舒坦，效果更好。許多中草藥也具有消祛痰涎的作用。現代研究發現，某些具有祛痰作用的中草藥的有效成分是植物皂甙。口服后，其中的植物皂甙就刺激胃黏膜，發揮惡心性祛痰作用，如桔梗、遠志、瓜子金（小遠志）、沙參、皂角、前胡、紫菀、款冬花、天南星等。

乙肝患者忌用哪些藥？

肝臟是人體具有極其重要生理功能的器官，但是，當肝臟發生病變，如各型肝炎、肝硬化或肝癌時，其解毒功能將因減退而影響對某些藥物毒性的解除，從而使肝臟的正常結構受到破壞或損害，繼發中毒性肝病或加重肝硬化發展的進程，使肝病經久不愈。

藥物對肝臟的損害方式不同，有的藥物對肝細胞有直接毒性作用，破壞肝細胞的整個結構；有的藥物作為抗原，在體內和肝臟內通過抗原、抗體反應而破壞肝細胞。所以，肝病患者應慎用下列對肝臟有毒性的藥物：抗生素類及其他化療藥物；抗腫瘤藥；抗寄生蟲藥；中樞抑制藥及抗痛風藥：氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙堿；抗抑郁藥：異丙肼、丙咪嗪、苯乙肼；激素類及其有關藥物：甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、氯磺丙脲；其他：甲基多巴、安妥明。

肝血管瘤應怎樣治療？

肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤，以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般單發，多發生在肝右葉，10％左右為多發。病人一般無自覺癥狀。

血管瘤形成原因未明，有人認為是肝內血管結構發育異常所致，也有人認為與雌激素水平有關。小血管瘤多無癥狀，也無體征，較大血管瘤可有肝區脹痛，可在右上腹觸及包塊，肝大。本癥中年女性多見。

腫瘤直徑小于5厘米者，不需手術治療，只需定期(如半年或一年)復查一次就可以了；腫瘤直徑為5～10厘米者，可考慮手術治療；腫瘤直徑大于10厘米者一般行手術治療。

手術方法主要有：①肝血管瘤切除或肝葉切除術；②肝動脈結扎術；③術中冷凍治療。

非手術治療法有：①多彈頭射頻治療；②放射治療；③肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞。

患了肝血管瘤可以工作，可以運動，在生活上沒有什么要特別注意的地方。肝海綿狀血管瘤不會癌變，患者不必過分擔心。

硬化的動脈還能變軟嗎？

動脈硬化是中老年人血管常見的病變，也是人體衰老的生理反應。動脈硬化可導致許多疾病，比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，后果極為嚴重。但從目前醫學研究成果來看，硬化的動脈變軟還是可以的。

動脈硬化主要指的是動脈粥樣硬化。形成的原因有兩點：一是血管壁損傷；二是血脂過高。讓動脈粥樣硬化消退、變軟，辦法有兩條：一是低脂多蔬果飲食；二是適度運動鍛煉。這樣，經過一年左右的時間，血液中膽固醇的含量會逐步降下來，可以下降1／4，硬化的斑塊大約縮小2.6％，心絞痛的發生率可以下降90％。這種辦法要比服藥的效果好得多。

調整飲食結構，采用低脂多蔬果飲食，克服不良飲食嗜好，做到盡量少吃肥厚油膩食物，平時多吃蔬菜水果，合理安排飲食，使飲食、營養、防病結合起來，將有助于使硬化了的動脈日趨變軟。另外，適當參加運動鍛煉，比如散步、慢跑、打拳、練操或是其他運動項目，可以按照個人興趣，選擇進行，但不宜劇烈活動，練后以不覺得累為度。還要不吸煙、少飲酒、勿縱欲、保持樂觀情緒。日久，動脈硬化自會離去。

何謂股骨頭壞死？如何治療？

股骨頭缺血性壞死又稱無菌性壞死，是由于各種原因造成單側或雙側股骨頭供血障礙引起的股骨頭活性成分（骨細胞、骨髓細胞、脂肪細胞等）壞死的一種常見外科疾病，大計量使用激素、長期無度飲酒、外傷等是常見原因。

股骨頭壞死以髖關節疼痛，跛行為主要臨床表現。疼痛多呈漸進性。早期可以沒有任何臨床癥狀，而是在拍攝CT片或X線片時發現的，也可以最先出現髖關節或膝關節疼痛。目前還沒有治療股骨頭壞死的特效藥，可嘗試服用抗骨質疏松藥、降脂藥或NSAID類藥。腋下架雙拐減輕負重，可以適當增加骨小梁抗硬力的力量。飲食上補鈣，加服維生素D，增強鈣吸收。多喝牛奶等乳制品。手術方式要看病人的具體病情和癥狀疼痛程度，股骨頭缺血性壞死如果塌陷不明顯且癥狀較重，可考慮采用關節鏡清理加微創鉆孔減壓手術治療，如果骨性關節炎的表現確實非常嚴重，病人很痛苦，也可酌情考慮髖關節置換。