消渴病的家庭護理指導

關鍵詞：消渴痛，家庭護理；指導

中圖分類號：R255.4 文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2007)12-0053-01

筆者多年來對消渴病進行家庭護理指導。收到了很好的效果，現介紹如下。

1 膳食護理指導

嚴格按消渴病膳食進餐，由于家庭是做好膳食護理的關鍵，因此對家屬要講清楚控制膳食的重要性，使其認識消渴病的發病原因和膳食是密切相關的，不可掉以輕心，出院后仍要按醫師的要求合理搭配膳食，并要求家屬做好消渴病患者膳食的配膳員，監督員。做到六不，即不宜甜，不吃純糖類食品，少食含熱量豐富的食物；不宜膩，不吃過度油膩的食物，少食動物油類食物；不宜咸，飲食宜清淡，少食腌制品；不宜辣，不吃辛辣的刺激的食物；不宜吸煙；不宜飲酒。

2 皮膚護理指導

消渴病患者皮膚組織內含糖量增高，有利于細菌繁殖，且血糖增高，血液中嗜中性粒細胞活動緩慢，吞噬力差，殺菌力降低，加上機體形成抗體能力降低，故容易發生皮膚瘙癢和感染，感染后不易康復，特別是有嚴重血管和神經并發癥的患者容易發生足壞疽，因此一定要勤洗澡、換衣服，指導患者穿鞋的大小以超過大拇趾半寸為宜.要寬松，鞋底要有彈性，同時應該防止燙傷、外傷、電力傷等，特別是老年消渴病患者容易導致腦動脈硬化和末梢神經炎，表現為肢體活動不靈活，肢端、手腳麻木，要在家庭護理中配合患者多做肢體按摩，白天用熱水泡手腳，促進肢體及末梢循環以減輕肢體不靈活和麻木疼痛等不適.保持皮膚清潔。防止感染，一但發生皮膚感染要及時治療。

3 腹瀉便秘的護理指導

消渴病患者由于存在植物神經功能紊亂容易導致便秘腹瀉，為此家庭成員應該經常觀察患者的大便情況，使患者養成定時排便的習慣，以防止便秘或腹瀉，要養成每次大便后用溫水清洗肛門周圍的良好習慣以防感染，調節飲食，減少或增加粗纖維攝入量，必要時加以藥物治療，定時復查血糖、尿糖。

4 情志護理指導

情志護理是家庭護理的重要內容，情志變化，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，也稱為“七情”。在一般的情況下，七情是人對客觀外界事物的反映，屬正常的精神活動范圍。但是，如果由于長期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創傷，超過了人體生理活動所能調節的范圍，就會引起體內陰陽、氣血的失調，臟腑、經絡功能活動的紊亂，從而導致疾病的發生。臨床上常見的消渴病患者心理問題的典型特征有：高抑郁、回避痛苦、注意力分散、自卑、心煩不安、急躁易怒、緊張恐懼、悲傷易泣等。主要表現為憂思過度，思慮重重，整日擔心治不好怎么辦，出現并發癥怎么辦，陷入苦腦煩悶和憂慮之中，對疾病的治療很不利；因此，要使家屬學習和了解情志致病的知識，患者要了解消渴病是一種常見的終身疾病，要有長期戰勝疾病的思想，家屬要對病人的思想情緒及時進行開導，幫助患者克服心理不良因素，使患者保持良好的精神狀態，樹立戰勝疾病的決心，克服悲觀情緒，一定要耐心勸導，只有排除心理障礙才能取得較好的效果。

5 運動護理指導

根據消渴病患者的年齡、性格、愛好、病情特點選擇安全、簡便的肢體功能訓練及恰當的活動方式，指導患者每天進行運動和鍛煉，發展和培養個人興趣愛好如廣播操、太極拳、打門球、蹬山、散步、下棋、書法、繪畫、養花等，分散對疾病的注意，形成規律有序的生活節奏和方式。長期體育鍛煉可增強體質，改善肌糖原的氧化代謝，使最大攝氧量增加，肌肉活動能力增強，鍛煉可使肥胖患者的體重減輕，胰島素的受體數可上升。相反，長期缺乏運動可引起胰島素抵抗及葡萄糖耐糖量減底。鍛煉可使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

6 注意事項

家庭護理是護理事業的新發展。護士要每周對消渴病患者進行定時家庭訪視、指定護理措施，并且要認真填寫責任制護理記錄。總結護理經驗，督促患者按時服用降糖藥，定期復查血糖、尿糖，調整藥量及飲食，及時發現并發癥，及時治療。

7 體會

通過對消渴病患者多年的家庭護理指導，使筆者體會到，如何做好家庭護理提高患者的生活質量是我們護理工作者必須不斷探討的新課題，通過家庭護理，可以使患者保持良好情緒，精神放松，樹立正確的疾病觀，講究飲食衛生，少吃多餐，科學安排主食與副食，掌握進補要領，按時作息，早睡早起，控制體重，預防和減少并發癥的發生，使消渴病患者擁有和正常人一樣的生活能力和壽命。