跖疣洗劑配合針刺治療跖疣３８例

關鍵詞：跖疣；跖疣洗劑；針灸

中圖分類號：R752.5 文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2007)12-0019-01

跖疣是臨床常見病，多發生在足底和趾間等受擠壓部位。病變損害常較深，治療較為困難。筆者采用中藥外洗配合針刺治療38例跖疣患者，取得了一定療效，現報道如下。

1 臨床資料

71例患者為本院門診患者，具有典型的跖疣皮損表現。其中男39例，女32例；年齡最小12歲，最大51歲；病程最短1個月，最長6年。疣體數目3～82個，境界清楚，散在分布或聚集成片。其中21例曾行局部激光、冷凍、腐蝕劑等治療，效果不滿意。隨機分為治療組38例，對照組33例。2組患者一般資料經統計學處理，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1治療組

2.1.1中藥外洗 跖疣洗劑組成；馬齒莧20g，大青葉15g，紫草10g，生苡仁15g，蜂房10g，板藍根15g。木賊15g，穿山甲10g，丹參20g，鬼煎羽15g.生牡蠣30g。頭煎取藥液600ml，2煎取藥液400ml，混勻，趁熱浸泡，溫度43℃～48℃。每次浸泡30min，每天1次，30天為1個療程。

2.1.2針刺治療 取穴；阿是穴(患處局部)。患足用43\"C熱水1000ml浸泡15min。疣部消毒后用無菌刀片削表面角質，露出疣之基底。取1寸針刺入，行瀉法至“得氣”(酸麻脹感)。疣體較大者中間直刺1根針，周圍斜刺3根針。針刺深度3～6mm，需達人疣基底部。疣體數目多者，選擇5個較大的疣行針刺，尤其要注意選擇母疣。每次留針30min，每10min行針1次。每3天針刺一次。10天為1個療程。

2.2對照組 跖疣洗劑浸泡患足，每天1次，30次為1個療程。

3 療效標準與治療結果

3.1療效標準 治療1個療程后判定療效。痊愈：皮損全部消退；顯效：為皮損消退70％以上；好轉：皮損消退30％以上I無效：皮損無明顯變化。

3.2治療結果 見表1。

3.3不良反應 8例在修削疣表面角質時局部少量出血，碘伏棉簽壓迫片刻即可。5例局部輕度腫脹疼痛，跖疣洗劑外用后即緩解。6例局部有灼痛感，但不會引起燙傷，亦不影響治療。

4 討論

跖疣是由人類乳頭瘤病毒引起的增殖性皮膚損害。中醫認為跖疣多是因為外傷摩擦后感受毒邪，氣血阻滯，筋氣不榮，遂生贅疣。方中馬齒莧、大青葉、紫草、生苡仁、蜂房、板藍根、木賊草清熱解毒，現代藥理學證明這些藥有明顯的抗病毒及抗菌作用；穿山甲、丹參、鬼箭羽、生牡蠣活血化瘀，軟堅散結。人類乳頭病毒在42℃以上15min即死亡。中藥煎劑43℃～48℃浸泡患足，患者既能忍受又能殺滅病變部位表層病毒。跖疣過度增厚的角質層經過長時間中藥浸泡，則膨脹、松解、脫落，使藥物易透人而發揮更好的治療作用。針灸施以瀉法，使疣營養血管強烈收縮和機械地、有力地破壞疣營養血管主干，使疣體失去血液供應，疣體中血栓形成及細胞壞死，促使疣細胞性及疣病毒性抗原釋放，刺激機體產生較強的免疫反應。另一方面，針刺本身作為非抗原性刺激亦使機體免疫功能增強。兩方面作用的結果，對疣產生較強的免疫。母疣及子疣全部被排斥而臨床痊愈。治療組的方法具有療效好、愈后不留疤痕，不復發等優點，值得臨床參考。