新病友入門

什么是胰島？

胰島是指存在于胰腺中能分泌胰島素的一些特殊的細胞團。胰腺的主要組成部分是分泌胰液等消化液的外分泌組織，胰島則是胰腺的內(nèi)分泌組織，是胰腺內(nèi)散在分布的細胞團，大約有100～200萬個。每一個胰島都包含至少4種細胞：A細胞分泌胰升糖素，B細胞分泌胰島素，D細胞分泌生長抑素，PP細胞分泌胰多肽。這些激素互相調(diào)節(jié)，共同維持血糖的穩(wěn)定。胰島中B細胞含量最大，分泌激素的量也最多，所以說分泌胰島素是胰島最主要的功能。A細胞分泌的胰升糖素既能快速、直接地升高血糖，又能刺激胰島素的分泌，對血糖的調(diào)節(jié)也有重要作用。

什么是胰島素？

胰島素是胰島分泌的一種激素，由51個氨基酸組成，是人體內(nèi)最主要的降糖激素。胰島素與其靶細胞上的受體相結合，就能促進細胞外的葡萄糖進入細胞，并轉變?yōu)樘窃瓋Υ嫫饋恚瑫r胰島素還能抑制糖原重新分解為葡萄糖，使血糖降低。此外，胰島素還能促進蛋白質和脂肪的合成，防止蛋白質和脂肪向葡萄糖轉化。所以，人們稱胰島素是一種“合成性”或者“建設性”激素。胰島素分泌不足，不管是絕對缺乏還是相對不足，都會造成血糖升高，甚至引起糖尿病。

什么是酮體？

酮體包括乙酰乙酸、β－羥丁酸和丙酮三種成分，它們是脂肪在肝臟內(nèi)分解的產(chǎn)物。在正常情況下，機體產(chǎn)生少量酮體，隨著血液運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織，作為能量來源被利用，因此血中酮體濃度很低，一般不超過1.0毫克／分升，尿中也測不到酮體，所以正常人尿酮體陰性。當體內(nèi)胰島素不足、脂肪分解過多時，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。酮體是酸性物質，在血液中積蓄過多，可使血液變酸而引起酸中毒，就是酮癥酸中毒。

什么是糖化血紅蛋白？

顧名思義，糖化血紅蛋白是血糖和血紅蛋白結合的產(chǎn)物，有以下幾個特點，在糖尿病監(jiān)測中有很大意義：

①與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。

②生成緩慢。血糖是不斷波動的，只反映當時的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高（降低），不會引起糖化血紅蛋白的升高（降低），由于進餐也不影響其測定，故可以在餐后進行。

③一旦生成，就不易分解。糖化血紅蛋白相當穩(wěn)定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動，卻能很好地反映采血前兩個月之內(nèi)的平均血糖水平。

④糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以很少受血紅蛋白水平的影響。

糖化血紅蛋白英文代號是HbA1c。HbA1又由HbA1a、HbA1b和HbA1c組成，其中HbA1c量最大，與血糖關系也最密切。正常人HbA1應該在3.5%～7.0%之間，HbA1c的正常值應該在3%～6%之間。糖化血紅蛋白測定比較粗略，不能作為糖尿病診斷的指標，只能作為較長時間糖尿病控制水平的指標。