藥物流產別隨便

正在上大學的阿茵與男友外出旅游回來后，發現自己懷孕了。她擔心學校知道，就到一家小診所做了藥流。當時覺得有點疼，接著陰道開始出血。在接下來的一個多月時間里，每天都流血。一天晚上她突然大出血暈倒了，被同學送到醫院，經全力搶救才脫離危險。醫生說她是因為藥流沒有將胚胎完全排干凈，所以引起藥流后大出血，現已發生嚴重貧血和盆腔感染，B超顯示輸卵管閉塞，可能是輸卵管炎癥引起的，將來有可能繼發不孕癥。

藥物流產不是來月經

避孕失敗后，通過某些抗孕藥物誘導的流產，稱為藥物流產。藥流不僅消除了人們對冰冷手術臺的恐懼，而且還減輕了流產時的痛苦，具有簡便、安全有效、痛苦少、避免手術等優點，因而深受廣大早孕婦女的歡迎。

常用于誘導流產、終止早孕的藥物叫米非司酮。服藥后胚胎停止發育而死亡，然后由子宮收縮，將胚囊排出。它單獨使用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率高達95％。一般用藥后2～3天胚囊即排出，這時陰道出血較多，病人有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、腹痛等反應。用于流產的藥物還有一個通俗的名字“催經止孕藥”，許多人就從字面上理解，好像是“早孕的胚胎通過藥物的作用，像來月經一樣流掉了，流產的過程就完成了”。其實事情并不這么簡單。此法屬于藥物流產，和月經來潮的生理變化大不一樣。出血持續15天左右，出血量比人工流產和月經來潮都要多。藥流與負壓吸宮法流產一樣，都是人為干預正常妊娠的生理過程，在一定程度上都會損害婦女的身體健康，事實上藥流對身體的傷害一點也不比人流少。

持續流血應警惕

服用抗孕藥物后，胚囊會很快排出，而子宮蛻膜組織往往要2周左右才能慢慢排出，隨后陰道出血停止，這就是所謂的完全流產，出血一般不超過20天。但有5％的婦女在用藥后會持續出血超過3周以上，這就應該警惕。不同的人對藥物的敏感程度不同，可能會影響藥效的發揮；胚胎著床的時間越長，流產的效果可能會越差；服用流產藥物之前如果使用過避孕藥物，藥物之間的干擾也可能影響效果。這些影響最容易發生的一個問題就是流產不全。出現持續流血最常見的原因是不全流產或流產失敗：可能是胚囊嵌頓于宮頸內口不能排出；或妊娠組織與子宮內膜粘連：或是胚胎不受藥物影響繼續生長。遇到上述情況應迅速到醫院進行手術刮宮，將胚囊徹底清除干凈，以免引起大出血、嚴重貧血甚至休克。

藥流后持續出血的另一種情況，還可能是妊娠根本沒有發生在子宮內，而是著床于腹腔或輸卵管等子宮以外的地方。藥流對宮外孕根本不起作用，患者還以為將胚胎打掉了，這樣無異于在體內埋下了一顆“定時炸彈”，隨時都可危及生命。所以，藥物流產15天后還要到醫院去復診，必要時作B超與妊娠試驗，以確定流產效果。

藥流不能隨便做

有的女性以為藥流很簡便，可以隨便做，其實不然。做藥流應該選擇正規醫療機構，在出血較多或出血時間過長時進行手術刮宮，以及抗感染、輸液和輸血等治療。抗孕藥物必須在醫生的監護和指導下服用，切忌在家擅自服藥作流產，以免發生意外。

藥流前必須經醫生仔細檢查，確定是否適合做藥流，切不可馬虎大意隨便行事。藥物流產有嚴格的適應癥：(1)它只適用于年齡在40歲以下，身體健康的婦女(因為40歲以上女性卵巢正處于衰退階段，藥物可能導致月經紊亂或提早閉經；18歲以下女孩也不宜作藥流)；(2)閉經時間在49天以內，尿妊娠試驗陽性且未采用宮內節育器避孕的早孕婦女；(3)B超檢查胚囊著床于子宮內。

有以下情況的婦女禁用藥物流產：哮喘，痙攣性支氣管炎，心絞痛，高血壓，心律失常，心力衰竭，腎上腺疾病，肝、腎功能不全，潰瘍性結腸炎，2型糖尿病人，長期服用糖皮質類固醇激素的孕婦。

此外，有子宮內膜異位癥，子宮彈性不好、收縮緩慢，有嚴重痛經的孕婦最好也不要做藥流。否則藥物流產不干凈，還得再次作人流，遭受兩次痛苦。

反復藥流傷身體

不少婦女尤其是一些未婚女性，錯誤地認為藥流不會傷身體，平時不注意采取有效的避孕措施，一旦妊娠就依靠藥物流產。有些婦女一年內藥物流產達兩三次，更有甚者一次藥物流產后月經尚未來潮竟然又懷孕了。

反復藥流因多次慢性失血而引起貧血，使身體抵抗力下降，細菌容易從子宮內膜的創面進入體內，引起生殖道感染，出現急性子宮內膜炎、急性盆腔炎，嚴重者可導致不孕。

未生育婦女因反復妊娠、反復藥流，可造成子宮內膜受損，使子宮蛻膜血管生長不全，血液供應不足，容易發生前置胎盤，甚至胎盤與子宮粘連，使胎盤剝離不全，子宮收縮不良，引起產后大出血。

反復藥流后如多次刮宮，使子宮壁變薄或有損傷，一旦藥流用量掌握不好，還可導致子宮破裂。

抗孕藥物可抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發育甚至排卵，個別婦女在反復藥流后可發生月經不調，表現為月經周期延長或縮短，月經量增多等。

值得注意的是，藥流后要注意休息，適當補充營養，注意勞逸結合，避免過度勞累，保持下身衛生，勤換內褲和衛生巾。出血時間過長或不全流產者，應在醫生指導下服用抗生素抗感染。藥流后一個月內禁止性生活，不做陰道沖洗和洗盆浴。