我不得不承認(rèn)經(jīng)絡(luò)和針灸的奇妙

經(jīng)絡(luò)是否存在?這是要廢止中醫(yī)者與我們最嚴(yán)重的分歧之一。植根于經(jīng)絡(luò)的針刺麻醉曾經(jīng)盛極一時，但非理智的熱潮不免帶來混亂和濫用的惡果。1980年后，雖然國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的研究人員從未停止過對針刺麻醉的研究，但針刺麻醉術(shù)的臨床應(yīng)用從此走向沉默。針刺麻醉20年冷暖境遇，似乎是中醫(yī)發(fā)展中遭遇困境的一個縮影。

剛上大學(xué)時，我自己也堅(jiān)定地認(rèn)為經(jīng)絡(luò)和針刺效果是子虛烏有，在中醫(yī)課堂上，我曾經(jīng)問老師怎樣證明經(jīng)絡(luò)的存在。畢業(yè)后，我做了三四年針灸門診醫(yī)生，一系列親身經(jīng)歷改變了我對針灸的態(tài)度。例如，一位80多歲的老人到我的診室就診，老人患肩周炎，肩膀疼痛而無法抬起手臂脫下衣服，為了讓老人脫下衣服便于在他肩膀上用針，我在病人腿部“條口”穴位用了針灸，過了一會兒，老人自己就能抬起手臂了。看到眼前的效果，我不得不承認(rèn)經(jīng)絡(luò)和針灸的奇妙。

對于經(jīng)絡(luò)機(jī)理的解釋，國內(nèi)有幾十種理論，我比較認(rèn)可的一種是：經(jīng)絡(luò)是介于神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的一種自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)。在高等動物進(jìn)化的早期，逐漸形成了這種原始的自我調(diào)節(jié)機(jī)制和系統(tǒng)。隨著人類的不斷進(jìn)化，出現(xiàn)了更為高級的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，“經(jīng)絡(luò)”則逐漸退化，隱而不顯，但它的作用還是不時顯現(xiàn)出來。因此，我認(rèn)為，適當(dāng)應(yīng)用針灸學(xué)說和針灸術(shù)，可以增進(jìn)健康。比如針刺麻醉，針刺適當(dāng)穴位，可啟動調(diào)節(jié)系統(tǒng)，起到鎮(zhèn)痛作用。和西醫(yī)用麻醉藥阻斷痛感神經(jīng)不同的是，針刺是通過刺激穴位，讓人體自我調(diào)節(jié)，達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。

針刺麻醉配合藥物麻醉的手術(shù)，最近在上海一些醫(yī)院重新開展，提示我們思考一些中醫(yī)發(fā)展中不能回避的問題。

一個是我們應(yīng)該研究認(rèn)識經(jīng)絡(luò)的方法論問題。經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)從方法學(xué)角度而言，與西方主流的“還原方法”是不同的。它是古代人們在進(jìn)行特殊的訓(xùn)練中，體會到的一種感覺。這些特殊的訓(xùn)練包括古代導(dǎo)引吐納術(shù)，相當(dāng)于現(xiàn)在說的瑜珈、氣功等等。徑直用物理化學(xué)方法去破解它的機(jī)理，是會有困難的。因此，循經(jīng)感傳研究要想取得成功，方法論上的創(chuàng)新是關(guān)鍵。今天反對經(jīng)絡(luò)學(xué)的聲音，都是試圖僅用物理化學(xué)方法去解釋經(jīng)絡(luò)。我認(rèn)為這是一種偏見，不僅在文化哲學(xué)上需要多元，生命、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究方法也應(yīng)該多元。

另一個值得思考的是，循經(jīng)感傳現(xiàn)象應(yīng)該被納入生命科學(xué)的研究范疇。科學(xué)是描述事實(shí)，解釋現(xiàn)象的，既然循經(jīng)感傳現(xiàn)象是種客觀存在的事實(shí)，科學(xué)就必須去解釋它，揭示它的背后機(jī)理。中醫(yī)學(xué)應(yīng)有足夠的自信，而且應(yīng)該更多地與西醫(yī)及現(xiàn)代科學(xué)交流，讓他們看到臨床的效果，更多地參與研究工作，不能一直停留在描述臨床表現(xiàn)的階段。