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血壓低的人要不要服升壓藥

2007-04-12 00:00:00
家庭醫(yī)學(xué) 2007年6期

血壓低的人需不需要服升壓藥?這不能一概而論,還要看各人的具體情況,是否屬于真正的低血壓病。臨床發(fā)現(xiàn)凡屬低血壓者,常見有以下幾種情況:

體質(zhì)性低血壓 多見于纖細瘦弱女性,自幼愛靜不喜動。其低血壓可長期存在,甚至終生伴隨,多不影響壽命,甚至不少人還有長壽傾向。

直立性低血壓又稱體位性低血壓,特別是由臥位站立時,血壓下降,引起頭暈。人體在直立時,由于地球引力作用,可使300~800毫升的血液郁積于下肢,使回心血量顯著減少,導(dǎo)致心搏出量和動脈血壓降低。通常人們并無感覺,是因為植物神經(jīng)和壓力感受器能及時、迅速地作反射性調(diào)節(jié),使人不出現(xiàn)不適感。如果植物神經(jīng)調(diào)節(jié)不靈或者由于酶缺陷,引起血液緩激肽過多,就容易造成體位性低血壓的發(fā)生。

老年性低血壓 其原因比較復(fù)雜,心臟功能不佳,神經(jīng)反射不靈,或者使用了某些藥物等,都可能影響血壓。

凡屬低血壓者注意:(1)要到醫(yī)院全面檢查血壓,包括不同體位時的血壓變化,坐位、臥位、體位都要測量血壓,先弄清楚是否與體位有關(guān)。(2)若表現(xiàn)畏寒、性欲減退、閉經(jīng)、陽痿、皮膚色素沉著,可提示為內(nèi)分泌疾病引起的低血壓,應(yīng)檢查腦垂體、腎上腺、甲狀腺等內(nèi)分泌功能是否異常。如有多吃、多喝、多尿現(xiàn)象,則應(yīng)想到糖尿病。(3)中老年人應(yīng)進行心功能檢查,以了解心臟情況。(4)凡服用降壓、血管擴張、抗震顫、抗抑郁、抗焦慮、抗心律失常等藥物,都可能導(dǎo)致低血壓。

經(jīng)過檢查,不屬上述病理性低血壓,一般就不必服用升壓藥,只要適當注意營養(yǎng),保證能量供給,并持之以恒地參加體育運動,改善體質(zhì)。即可增強心肌收縮力,提高心功能,同時也可改善和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,使血壓逐漸恢復(fù)正常。

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