和“鼻涕蟲”說再見

生活中我們經常會看到一些小朋友，一邊玩兒一邊不停地抽吸鼻涕，兩側鼻孔前掛著兩條肥肥的黃白色大“鼻涕蟲”，一會兒縮進去一會兒又爬出來，既堵著鼻子不好出氣又不雅觀。“鼻涕蟲”到底是怎么回事呢?

制造“鼻涕蟲”的罪魁禍首就是兒童鼻竇炎。鼻腔的上后兩側共有4對骨竇，統稱為鼻竇，都通過小小的竇口與鼻腔相通。各種細菌、真菌一旦侵襲鼻竇腔內黏膜，引起竇腔內炎性病變。即發生了鼻竇炎。據相關統計，看似健康的兒童，鼻竇x線照片發現有約50％有鼻竇病變，其中至少有1/3的竇腔內有膿涕。

小朋友一旦患了急性鼻竇炎，就會出現鼻塞，大量膿鼻涕，也就是我們說的“鼻涕蟲”。有些還會出現發燒、拒食、咽痛、咳嗽、呼吸急促、煩躁不安，較大兒童可能會訴說有頭痛，一側面頰痛。急性鼻竇炎治療不徹底或反復發作。就會轉變為慢性鼻竇炎，反復膿鼻涕、鼻塞、張口呼吸，甚至打鼾、頭昏、頭痛、注意力不集中、記力下降。由于兒童的身體發育未完善，抵抗力弱，鼻竇炎可以引起眾多并發癥。如鼻涕可以倒流入氣管、支氣管，引起支氣管炎、肺炎；鼻竇炎與鄰近肥大的腺樣體、扁桃體相互作用影響，導致長期慢性缺氧，影響頜面、胸廓及智力發育；其他還有中耳炎、上頜骨骨髓炎；等。

兒童鼻竇炎如此危害健康。要想跟它再見，預防與治療同樣重要。首先要鍛煉身體，營養平衡，增強體質，提高抵抗力，衣著適度，減少感冒及其他急性傳染病的發生，避免鼻—鼻竇黏膜腫脹，影響鼻—鼻竇通氣引流；不要將異物塞入鼻腔，糾正摳鼻壞習慣，減少鼻外傷；不要到不清潔的水中游泳和跳水，以免細菌隨水流倒流入鼻竇；有特異體質的小朋友如患哮喘、過敏性鼻炎等，要盡量避開過敏原，積極治療原發病。

假如被“鼻涕蟲”給纏上了，也別著急。一般感冒愈后一周仍持續鼻塞、膿涕不斷，就要考慮是否患上了鼻竇炎，需要到醫院耳鼻喉科檢查確診。兒童鼻竇炎一般采取鼻滴藥或噴藥及口服藥的保守治療，在治療過程中，家長千萬不要隨便在藥店給孩子買滴鼻液和胡亂吃消炎藥。因為藥店通常賣的是成人濃度的藥品，并不適合小朋友。父母在家還可以幫孩子進行局部熱敷及鼻腔蒸汽吸入。慢性鼻竇炎者用藥治療中配合行鼻竇負壓置換治療，療效更佳。經醫生診斷合并有腺樣體、扁桃體肥大者，要盡早行腺樣體、扁桃體摘除術。對于遷延不愈的兒童鼻竇炎，還可以進行上頜竇穿刺術，并置管5～7天行竇腔沖洗。促使其康復。如果合并鼻腔其他疾病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，應聽從醫囑，選擇適當時機進行手術治療。