意外懷孕那一刻珍惜你的健康

百密一疏，大部分育齡期女性都遇到過這樣的事情，即做了各種避孕措施，但仍可能發生避孕失敗。在你得知自己已經意外懷孕的那一刻，你該怎么辦?你希望選擇哪種方式結束妊娠?是藥物流產還是手術流產?你知道二者的區別和適應證么?流產后應該如何調養，才能使傷害減到最小?這些問題雖小，但對你的生活和健康的影響卻是巨大的，育齡期的女性應該了解這些醫學常識。

防患于未然，避免意外懷孕

柏拉圖曾經說過：“任何一種快樂都不如肉體的愛來得更巨大、更強烈，但再沒有什么比這更缺乏理性了。”正是由于這種“非理性”的性愛，使不少女性意外懷孕，反復人工流產。雖然很多女性采取了一定的避孕措施，但意外卻常常發生：避孕套的破漏、滑脫，安全期計算不準確，漏服避孕藥，等，讓人提心吊膽。那么在這種情況發生時，我們應該怎么做呢?

口服緊急避孕藥是比較方便、安全的方式之一，也可緊急放置帶銅宮內節育器。一般應在無保護性生活后120小時之內放入帶銅宮內節育器，這種方法適合希望長期避孕而且符合放環的女性。

目前常用的緊急避孕藥有毓婷和后定諾。毓婷(左炔諾孕酮)于無保護房事或避孕失敗后72小時內首服1片，12小時后再服一片即可。后定諾(米非司酮)在無保護性生活或避孕失敗后72小時之內服用。緊急避孕藥在事后服用越早避孕效果越好。但緊急避孕是為預防意外妊娠發生、減少流產而采取的一種“緊急”補救措施，不能作為常規的避孕方法使用。

在服用緊急避孕藥后要注意以下問題：①服藥后，下次月經時間可正常，也可提前或推后。若月經不來，需檢查是否懷孕。若未懷孕，靜等月經來潮。②在服藥后與下次月經來潮之間如有性行為，應采用避孕套避孕，以確保安全。③假如月經不來或者點滴出血，應盡早去醫院診治，因緊急避孕藥有避孕失敗的可能。更重要的是，服藥后因藥物作用可導致宮外孕的發生。因此，如出現下腹劇烈疼痛，應立即去醫院救治。④服藥后若發生嘔吐，需在4小時內再服藥，以防藥物已吐掉。⑤該藥有不規則陰道出血的副作用，應做好心理準備。但在出血量超過月經量時，應及時去醫院。⑥下次月經來潮后，必須采用長期的避孕措施。⑦萬一避孕失敗而妊娠，應及時做人工流產。

如何知道自己懷孕了

在房事時沒有采取保護性措施或盡管采用了積極的措施，但例假卻沒有如期而至時該怎么辦呢?

首先，要及時、準確地判斷自己是否懷孕，這樣不但可以及時行人工流產，還可以及早發現并避免宮外孕等意外情況的發生。那么，如何判斷自己是否懷孕了呢?

懷孕最早、最顯著的信號是停經。女性的月經周期或許會因為營養、心情，甚至工作突然改變等種種原因出現暫時的紊亂。但是，如果近期有性生活，月經推遲了10天以上，就應當高度警惕是否懷孕了；若月經過期14天以上，妊娠的可能性更大，應立即到醫院檢查確診。早孕常用的檢測方法有尿妊娠試驗和超聲檢查。尿妊娠試驗若呈“陽性”，說明可能是懷孕了。但自己在藥店購買的“早早孕試紙”的檢測結果有一定的假陽性率和假陰性率，因此，如果高度懷疑自己懷孕，而試紙卻顯示陰性(未懷孕)時，應請醫生幫助診斷。

確定妊娠還可行B超檢查。B超不僅能判斷是否懷孕，而且可以早期發現是否為宮外孕，有利于及時治療。

非意愿妊娠之后怎么辦

在確診懷孕后，若決定終止妊娠，當然是越早越好。終止妊娠的方法按妊娠月份大小可分為早期人工流產和中期引產。常用的早期人工流產方法根據妊娠天數分兩種：妊娠10周以內的婦女可行藥物流產或吸宮術(負壓吸引術)；妊娠10～14周的婦女可行鉗刮術。妊娠14～24周，用人工的辦法中止妊娠叫作妊娠中期引產。中期引產比早期人流難度大，并發癥多，需住院治療。因此，需要終止妊娠的女性應爭取在妊娠10周以內人流，以減輕流產的痛苦。

1．藥物流產：該方法限于妊娠49天以內，本人自愿要求使用藥物終止妊娠的女性。而對于有剖宮產史、多次人工流產史的女性，則不適用這種方法。

藥物流產方法簡便，不需要宮腔操作，在一定程度上能夠減少女性的痛苦。但該方法有出血時間長、出血量多的副作用，嚴重時可導致失血性休克，必要時需急診行刮宮術、輸血等治療。因此，采用藥物流產應到有條件的醫院進行。

藥物流產之前，應做常規的化驗檢查，如血常規、妊娠試驗、B超等，并進行婦科檢查。服藥后陰道的排出物應請醫生查看，以了解孕囊是否排出。藥流時雖已排出絨毛胎囊，但子宮內的蛻膜組織則是慢慢排出的，故出血時間較長，平均18～20日，因此，應按醫生要求的時間在用藥后8～15天內，到給藥的醫院隨診。部分婦女會因出血多、時間長而導致貧血或并發子宮內膜炎、盆腔炎等。因此，藥流必須到正規醫療機構，在專門培訓的醫生指導下應用，并按規定服藥、觀察、隨診，以便及時發現問題并處理。經確定藥流失敗或流產不全者，必須行手術流產以終止妊娠。極個別孕婦出現大出血、腹痛、發熱等意外情況時，應立即就診。

2．手術流產：即采用手術器械清除子宮腔內的胚胎而終止妊娠。在準備進行手術流產前，應到醫院進行必要的檢查，了解機體狀況并治療生殖器炎癥，為手術流產做好準備。

常用的手術流產方法是負壓吸宮術，就是用負壓將子宮內的妊娠產物吸出以使妊娠終止。這種方法操作簡便，手術時間短，流產效果好。但負壓吸官術也有一些不盡人意之處，比較常見的問題是女性在手術過程中會感到疼痛。目前有一種叫作“超導可視無痛人流術”，即通過B超確定孕囊位置，手術器械可正確接觸孕囊并迅速取出，不損傷正常組織，在幾分鐘內便可以安全地完成手術。整個手術過程在監視器監控下完成，可有效避免各種手術并發癥的發生，而且痛苦小，手術更安全，并發癥更少。妊娠10周以內的女性可采用這種方法。

流產之后的休養

人工流產術如今變得更加便捷、安全，但它畢竟是一種手術，而且有各種近期及遠期并發癥。術后正確的休息和保養可以在一定程度上減少并發癥的發生。

在流產后應注意以下幾點：①加強營養，增強機體對疾病的抵抗力，促進受損器官早日修復。應多食富含蛋白質、維生素類食物。如魚類、肉類、蛋類、豆類制品、蔬菜和水果等。②保持外陰清潔。不論是藥物流產還是手術流產，術后宮頸口都沒有閉合，此時外陰及陰道的炎癥最容易導致上行性感染，引起子宮內膜炎、盆腔炎，甚至繼發不孕。故術后要保持外陰清潔，所用的衛生巾等用品和內褲要勤洗勤換，2周內禁止盆浴，術后1個月內不要同房。③術后2～10天有少量陰道出血，屬正常現象，術后有腹痛、發熱，陰道出血量多于月經量，或出血時間持續2周，應及時就診。④保證足夠的休息。術后臥床3～5天后，若體溫正常，陰道流出的血性分泌物少，無腹痛等不適，可起床活動，但不能從事重體力勞動和下冷水中活動，避免受寒。⑤注意避孕。人工流產后，卵巢很快正常排卵。有許多女性因流產術后未及時避孕而在下次月經來潮前再次妊娠，此時因女性身體虛弱，抵抗力差，短期內再行人流手術，更容易導致各種并發癥的發生。因此，人流術后應盡早采取有效的避孕措施，避免重復流產。有生育要求者，也應在3個月后懷孕為宜。

多次流產的危害

現在越來越多的廣告都打著“無痛苦、3分鐘人流術”的宣傳，使很多女性認為人流術痛苦小、時間短、方便，而對避孕措施不加重視，從而導致重復流產。其實這種觀念是完全錯誤的，人流手術只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補救手術。去年在馬來西亞首都吉隆坡召開的亞太地區避孕會議上，有關數據顯示，由于沒有做好避孕等安全措施，全球每年有10萬女性死于人工流產。其近期危害有：術后出血、生殖道感染等，其中生殖道感染約占所有近期并發癥的50％左右；其遠期危害為慢性盆腔炎、月經不調、繼發不孕、子宮內膜異位癥、自然或習慣性流產、再次妊娠的分娩并發癥等。人工流產對女性最大的危害莫過于繼發性不孕。人流的手術創傷使子宮腔的自然防御能力下降，導致生殖道感染，形成輸卵管阻塞，從而導致不能再次自然受孕。對于年輕未育的女性，多次流產后更容易對子宮頸和子宮內膜造成不可逆轉的損害。對子宮內膜的創傷可引起子宮內膜炎，再次妊娠后影響胎盤附著及血液供應，導致胎兒宮內缺氧，發生胎兒宮內窘迫。人流次數越多，宮頸損傷越大，導致內口粗糙、松弛、功能不全，易發生早產。人流術后子宮肌層受到不同程度創傷，影響子宮肌纖維正常收縮，引起宮縮乏力，發生產后出血，甚至危及生命。因此，女性朋友們應該深刻認識其危害，防患于未然，在日常生活中進行有效而可靠的避孕措施，關愛自己的健康。