紅斑狼瘡緣何難治

紅斑狼瘡被稱為世界三大疑難病癥之一。一是它的病因、病理尚未完全揭示；二是它的臨床表現無固定模式，病程較長，反復發作。但隨著醫學科學發展，目前只要在正規醫院規范治療，完全可能獲得臨床治愈。說它難治，一個重要原因是患者在治療上存在三大誤區。

一是胡戴帽子 鄭州市有一位姓田的32歲職業女性，感到多處關節疼痛。到附近一家醫院，診斷為“類風濕性關節炎”。服用西藥不見效，又吃了40多副湯藥，還有中成藥等，花錢不少，病情反而加重。后來她到鄭州大學一附院找到了腎病風濕科的劉升云博士。劉大夫排除了類風濕關節炎，化驗結果證實為紅斑狼瘡，原來吃的藥都停了，只服用強的松、羥氯喹兩種藥，很快控制了病情。劉升云大夫說，類風濕性關節炎和紅斑狼瘡同屬結締組織疾病，但其損害的部位不同，癥狀不同，治療的方法也不同。類風濕性關節炎四肢小關節紅腫，手指、腳趾腫脹比較明顯；紅斑狼瘡一般沒有這種表現，卻有皮膚損害，如在雙面頰和鼻梁部位有蝶形或盤形及多形紅斑，有的還有口腔潰瘍、嚴重疲勞等癥狀。通過細心檢查和必要的檢驗，有了充分證據再下結論。

二是不斷“跳槽” 疾病的發生發展有一個過程，診斷治療也要有一個過程。有的患者急于求成，在這家醫院看過，很快又到另一家醫院，今天看中醫，明天看西醫，治療方案不斷變換。有位22歲的女青年，診斷為紅斑狼瘡后，到鄭州、北京幾家醫院，說法不一，她無所適從，一會兒吃這種藥，一會兒又吃那種藥，結果病情越來越重。最后請劉博士診治，按病情及時進行化驗，合理用藥，現在已明顯好轉。

三是相信假藥 有位28歲的農婦，在當地診斷為紅斑狼瘡，到鄭州進一步檢查治療。誰知一出車站就碰到“醫托”，說“這病再大的醫院也治不了，我領你找一位退休老中醫，專治這病”。那所謂老中醫沒有做任何檢查，簡單問了兩句就開藥，并說是純中藥。農婦吃藥后開始還有點作用，但以后病情加重，發展成狼瘡性腎炎，又引起尿毒癥，最終被疾病奪去了生命。她的丈夫去找那位所謂“退休老中醫”，早已無蹤無影。

如何治療：因人而異，因病情而宜 紅斑狼瘡表現復雜，每個病人的病情千差萬別，有人稱之為“百變大師”。“如同世界上沒有完全相同的兩片樹葉一樣，世界上也沒有完全相同的紅斑狼瘡病人。”因此治療上要因人而異，因疾病而異。治療藥物就那么幾種，但應用時卻有很大學問。如對剛確診的紅斑狼瘡患者，沒有腎臟和神經系統累及，只用強的松、羥氯喹兩種藥即可，一個月后復查。如發現累及腎臟，經檢查證實后，應加大激素用量，還要采用環磷酰胺治療。如發現肝功能出現問題，要仔細詢問病人用過什么藥物。有的藥物包括一些中成藥，成分不明，對肝臟有損害作用，就要勸病人停用。治療一段時間后要進行復查，觀察病情變化和藥效情況，然后調整藥物用量。

紅斑狼瘡并非如一些人所說的那樣可怕，是完全可以控制的一種疾病。關鍵是要早發現、早確診、早治療；在治療上要合理用藥，走出亂求醫、濫用藥、不規范治療的誤區。