消化科醫生把脈“學生胃病”

近些年來做胃鏡的中學生明顯比前幾年多，門診中每個月都有好幾例，學生胃病的發病率比前幾年也有明顯上升。與成人相比，學生所患胃病大多是慢性胃炎、甚至是潰瘍。

學生胃病發病率提高的原因主要在于三點。一是幽門螺桿菌感染：Hp感染是慢性胃炎的主要病因。這種感染隨著年齡增長而增加。二是學習生活非常緊張，飲食和睡眠也不規律，內分泌激素增多，導致消化不良、胃腸功能失調。三是喜吃冷飲、油炸食品。學生愛吃冷飲，劇烈體育運動后，全身血液流動得較快，胃部突然受到冷刺激引起胃內血管痙攣，日久則使胃部受損進而導致胃病。油炸食品在高溫下會產生一種叫“丙烯酸”的物質，這種物質很難被消化。久而久之，易得胃病。除此之外，油炸高溫食品進入胃內后還會損傷胃黏膜。

學生胃病的治療

一般治療

1、平時飲食應避免粗糙、濃烈香辛和過熱的食品，以減輕對胃黏膜的刺激。多吃新鮮蔬菜、水果，盡可能少吃或不吃煙熏、腌制食物，減少食鹽攝入量。

2、生活要有規律，飲食要定時，進食不宜太快，避免過飽過饑。

3、要合理用藥，不吃或少吃對胃有刺激的藥物。

4、穩定情緒，解除焦慮。

藥物治療

首先談一下慢性胃炎的藥物治療。慢性淺表性胃炎的治療主要為癥狀性治療。可根據不同的病情采用：

1、幽門螺桿菌陽性者需要根除治療，可以應用鉍制劑或質子泵抑制劑+兩種抗生素組成三聯療法，療程7～14天。

2、保護胃黏膜藥物：膠體鉍、硫糖鋁、吉法酯、麥滋林－S等。

3、抗酸藥物：主要為鋁碳酸鎂、碳酸鈣、復方氫氧化鋁等。

4、抑制胃酸分泌的藥物：H2受體阻滯劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等、質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等。

5、促進胃腸蠕動藥物：胃復安、嗎叮啉、西沙比利、莫沙必利等。

一般治療安排4～6周，一種藥物治療無效時，可選用或加用另一種藥，聯合用藥不宜在同類藥中選擇。

再談一下潰瘍病的藥物治療：

1、根除幽門螺桿菌治療：幽門螺桿菌陽性病人需要采用抗生素治療，方案同前。

2、抑酸藥物：H2受體阻滯劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等、質子泵抑。

制劑奧美拉唑、蘭索拉唑。此類藥物治療胃潰瘍需要服藥6～8周，十二指腸潰瘍需要服藥4～6周。

3、抗酸藥物：主要為鋁碳酸鎂、碳酸鈣、復方氫氧化鋁等。

4、加強黏膜保護的藥物。常用的有：膠體鉍，硫糖鋁，吉法酯、麥滋林-S。

學生預防胃病，最關鍵的還是減輕心理壓力，形成科學的飲食和生活規律。注意情緒，鍛煉身體，增強體質。養成良好的生活飲食習慣，避免暴飲暴食及刺激性藥物、食物，注意生活規律，勞逸結合，避免各種誘發因素。