按年齡補(bǔ)鈣更科學(xué)

鈣是人體生命的必須

鈣是人體最重要的元素之一，參與一切生命活動(dòng)過(guò)程。首先，鈣是骨與齒結(jié)構(gòu)的重要成分，約有99％的鈣沉積于骨骼。鈣離子還參與許多生理功能，如神經(jīng)興奮性、肌肉收縮、心臟活動(dòng)、細(xì)胞膜通透性、血凝過(guò)程、某些酶的活動(dòng)等。當(dāng)膳食中鈣的攝入不足，同時(shí)又得不到其他補(bǔ)充時(shí)，體內(nèi)就會(huì)缺鈣。缺鈣可引起失眠、手足麻木、牙齒松動(dòng)、老化等癥狀。兒童缺鈣可導(dǎo)致佝僂病，孕婦缺鈣可引起腰酸背痛、小腿抽筋等癥狀，重者可導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征。成年人缺鈣會(huì)發(fā)生易骨折的骨軟化癥和骨質(zhì)疏松癥。有專(zhuān)家總結(jié)說(shuō)“鈣是生命之源，鈣是健康之本，鈣是長(zhǎng)壽之基”是有道理的。

我國(guó)居民由于膳食結(jié)構(gòu)等方面的原因，缺鈣現(xiàn)象十分嚴(yán)重。我國(guó)政府先后組織進(jìn)行了四次全國(guó)城鄉(xiāng)居民膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，鈣的攝入量顯著偏低，普遍低于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量(RDA)標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)人每日攝鈣量與每日需鈣量推薦標(biāo)準(zhǔn)如表1。

從上述調(diào)查數(shù)值資料顯示，國(guó)人每日攝鈣量均較推薦量要低，是否人人都需要補(bǔ)鈣?因鈣的需要量主要是測(cè)定骨骼對(duì)鈣的需要而決定的。由于在骨骼中的鈣不是恒定的，它是不斷地由食物中的鈣輸送到血液，再?gòu)难狠斔偷焦趋溃趋乐械拟}也不斷從骨骼中輸出，再經(jīng)過(guò)腎臟由尿中排出體外。從嬰幼兒到青少年、一直到成人，鈣在骨骼中輸入比輸出多，因此形成骨骼生長(zhǎng)。成年人則輸入輸出平衡，而中老年人骨骼中輸出比輸入多，所以骨密度降低，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。因此，不同年齡段的人所需要鈣的量也不完全一樣。

三個(gè)年齡段最需要補(bǔ)鈣

據(jù)有關(guān)研究表明，人體最需要補(bǔ)鈣的三個(gè)年齡段是：

嬰幼兒、兒童與青少年 骨骼需要成長(zhǎng)的時(shí)期。嬰兒由于母乳喂養(yǎng)與牛乳喂養(yǎng)不同，鈣的吸收有所不同。母乳中鈣的吸收率可達(dá)55％～60％，而牛乳喂養(yǎng)的，不論是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40％左右，因此單用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒必須補(bǔ)充鈣。1～10歲兒童每天適當(dāng)補(bǔ)鈣就夠了。而女性從12歲起就需要增加鈣的攝入量。研究證實(shí)，骨健康取決于年輕時(shí)，因?yàn)楣趋缽?qiáng)度的95％是在12～18歲之間形成的。

青壯年期 需要將骨密度維持到最高點(diǎn)，骨密度越高，到老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。在這時(shí)，小腸對(duì)鈣的吸收良好，吸收率約有40％。一般骨密度最高的峰值發(fā)生在成年20歲以后一直到30多歲。這一峰值對(duì)人體鈣的營(yíng)養(yǎng)以及骨骼與牙齒的健康非常關(guān)鍵。如果峰值高，則在老年時(shí)不容易患骨質(zhì)疏松癥。最近的研究證明，如果這時(shí)每天補(bǔ)充鈣1200毫克或更多，則可以使鈣在骨骼中沉積更多，使骨密度峰值升得更高。因此對(duì)20歲以后到30多歲的青年人，骨密度成長(zhǎng)到峰值時(shí)，每日可以補(bǔ)充鈣1200～1500毫克。

老年時(shí)期 骨骼中的鈣容易丟失。40～50歲以上骨骼中的鈣輸出大于輸入，因此容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。對(duì)鈣的攝取應(yīng)該提高到1000毫克。婦女在這時(shí)會(huì)發(fā)生停經(jīng)，這時(shí)體內(nèi)的雌激素開(kāi)始降低，其中的17β－雌二醇能加速鈣的丟失。婦女的更年期需要持續(xù)6～10年。在這時(shí)非常容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，甚至骨折，則鈣的劑量可以用到每日1000毫克。

此外，懷孕與哺乳的婦女胎兒骨骼的生長(zhǎng)，尤其是懷孕后期，需要一共從母體攝取30克鈣。哺乳期間，每天需從母乳中輸送200～300毫克的鈣給嬰兒。因此孕婦與乳母每日需要鈣1200毫克。

如何補(bǔ)鈣?

首先，要早期預(yù)防缺鈣，增加鈣的貯備。年輕時(shí)每日攝取鈣量應(yīng)不少于800毫克，有人認(rèn)為既然這樣每天服些鈣片就可以了。其實(shí)不然，比如葡萄糖酸鈣僅含鈣9％，乳酸鈣含鈣13％，這類(lèi)鈣片含鈣量很低，每次服2片鈣片，僅服到藥用標(biāo)準(zhǔn)的1/10，因?yàn)殁}片都是以化合物計(jì)量的。因此靠服鈣片來(lái)補(bǔ)足鈣并非是一個(gè)理想的途徑。補(bǔ)鈣應(yīng)以膳食為基礎(chǔ)，增加富鈣食物的攝取，適當(dāng)加服鈣劑，并要經(jīng)常曬太陽(yáng)和適量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)鈣的吸收能力和增強(qiáng)體內(nèi)骨鈣的含量，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D，絕經(jīng)期婦女補(bǔ)充雌激素，這些都是相得益彰的措施。

其二，要正確掌握鈣劑的服用時(shí)間：對(duì)于口服補(bǔ)劑，以清晨和臨睡前各服用一次為佳；若采取一日3～4次用法，最好是在飯后1～1.5小時(shí)服用，以減少食物對(duì)鈣元素吸收的影響。若是選用含鈣量高的制劑，采用每天1次的用法，則以每晚臨睡前服用為佳，因人的血鈣水平在后半夜及清晨最低，臨睡前服用可以使鈣劑得到更充分的吸收和利用。

第三，科學(xué)選用鈣劑的原則：目前市售鈣劑名目繁多，品種多達(dá)300多種，使人眼花繚亂，究竟應(yīng)如何選擇呢?選擇時(shí)應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：①含鈣量大：②溶解度(水溶性)大；③腸道吸收率高；④生物利用度好；⑤重金屬含量低。同時(shí)，小兒應(yīng)選口感好、水溶性好的制劑。另外需要了解的是：活性鈣，骨粉等重金屬含量高，長(zhǎng)期服用易造成體內(nèi)蓄積。

過(guò)量補(bǔ)鈣有害

補(bǔ)鈣也應(yīng)適度，不可盲目濫用。若過(guò)分強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣，鈣的攝入量過(guò)高如每日超過(guò)4克，且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就有可能產(chǎn)生副作用，反而影響健康。其副作用可能有：①高鈣血癥：可出現(xiàn)倦怠、肌肉軟弱無(wú)力、嗜睡健忘及骨骼疼痛等癥狀，且能使尿路結(jié)石發(fā)生率大大增加。②鐵及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，過(guò)量補(bǔ)鈣會(huì)引起明顯的鐵缺乏和維生素缺乏癥，導(dǎo)致機(jī)體的代謝及免疫功能產(chǎn)生不良影響：③對(duì)胃腸道副作用：一般來(lái)說(shuō)，鈣的復(fù)合物如碳酸鈣對(duì)胃酸分泌過(guò)多是有一定治療作用的，但當(dāng)鈣過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生一種“反彈性胃酸過(guò)多”現(xiàn)象，使胃黏膜充血腫脹，甚至誘發(fā)潰瘍。此外，過(guò)量補(bǔ)鈣還極易發(fā)生便秘。因此，鈣劑的應(yīng)用也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)自身實(shí)際情況應(yīng)用，避免因補(bǔ)鈣不當(dāng)損害健康。