藥物治療過敏性鼻炎

春天剛剛來臨，林女士就老是打噴嚏、鼻子癢、流鼻涕和鼻子堵塞。她去醫院看醫生，經過檢查，醫生說她得了過敏性鼻炎，可能是對一些花粉等物質過敏，于是給她開了一些抗過敏的藥。

過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種類型。季節性過敏鼻炎又叫花粉癥，發病季節多見于上半年的春天及下半年的秋天。換言之，即由花粉釋放而導致發病。過了這一時期，花粉消失，病人癥狀也會自然好轉或者消失。

而常年性過敏性鼻炎則一年四季都可發病，致病物質為常年性吸入物，像最常見的屋內螨蟲、霉菌等，動物皮毛及脫屑，禽類皮毛及排泄物。食物當中的牛奶、蛋類、蝦、小麥、豆類等也可導致該病發生。患者發病有較為明顯的臨床癥狀，如鼻子癢、頻頻打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻衄，流淚、眼睛癢，重者可有憋氣哮喘等。

防止該病發生的方法有以下一些：避免接觸致敏原，這是最好的方法。室內力求陳設簡單，室內要經常通風，保持室內空氣清潔干燥。臥室不要有地毯、書柜等，也不要存放刺激性物質。窗簾、被褥要經常洗曬，被褥，枕墊等以新棉為好，避免使用皮毛薄絨，絲綢，鴨絨、木棉等制品。 室內應勤清掃，最好用吸塵器，或用濕布擦拭，以免塵土飛揚。客廳及臥室不要鋪設地毯，因地毯不但容易存積塵土，還會存積大量螨蟲，不易打掃。對羽毛、獸毛敏感者忌養寵物，對花粉過敏者室內以不種花草為宜。對某些食物過敏的病人，應絕對禁食過敏食品，如有的人對牛奶過敏，就不應喝牛奶及奶制品。很多人也對冷凍食品、海魚、蝦蟹過敏，也應避免食用。

至于藥物治療，應區別對待。目前，全世界患過敏性鼻炎的人群超過1，5億，我國患有本病的患者也不在少數。國內各媒體宣傳的治療藥物也非常多，有的夸大療效，對患者是不負責任的。那么，過敏性鼻炎患者到底如何選用有效藥物呢?

我們首先要明確，患者患的是哪一種過敏性鼻炎？而后再對癥下藥。過敏性鼻炎，根據病程可分為持續性和間歇性兩種，根據癥狀的嚴重程度又可分為輕度、中度和重度。間歇性過敏性鼻炎癥狀的發生一般在一周以內，特別是與季節明確相關者，應在發病前2周開始鼻部藥物治療，一直持續到季節結束后2周。癥狀輕者口服、鼻用抗組胺藥，如西替利嗪、開思亭，每晚入睡前服一片。噴劑如雷諾考特、輔舒良等，直到鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀消失，即可停藥。中度及重度患者，在口服或鼻噴上述藥物的同時，在發作初期，可酌情每日早晨8時口服糖皮質激素3天，如強地松30mg。

持續性過敏性鼻炎治療比較麻煩，而且不容易根治。輕者可口服抗組胺藥，鼻用糖皮質激素需要長期使用，根據癥狀改善逐步遞減到最低量。中度及重度患者治療原則同輕度，發作初期口服糖皮質激素，如30mg的強地松3～5天。維持癥狀不發作，但不停藥為最低維持量。最低維持量的調整方法是常規日噴次數遞減至隔日、隔一日、隔二日、隔三日，依次類推。

無論采用何種治療方法，患者都應盡量做到少接觸致敏源。醫生也應當讓患者明白過敏性鼻炎的發生，發展機理，讓患者主動參與治療，只有這樣才可以取得較為理想的療效。