遠(yuǎn)離產(chǎn)后大出血

寶寶降生了，終于可以和寶寶見面了，但同時(shí)，新媽媽也許要面臨更為嚴(yán)峻的考驗(yàn)，諸如產(chǎn)后大出血……

小玲今年27歲，妊娠41周，醫(yī)生為小玲行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)3天都失敗了。沒辦法醫(yī)生只好給小玲做剖宮產(chǎn)手術(shù)，胎盤胎膜完整娩出，手術(shù)經(jīng)過很順利。一周后小玲出院了。可出院后兩天小玲的陰道流血量增多并呈持續(xù)性。醫(yī)生診斷為：產(chǎn)后出血。

正常臨產(chǎn)時(shí)會(huì)有出血，但產(chǎn)后24小時(shí)出血量超過500毫升，就可算產(chǎn)后大出血。

你會(huì)產(chǎn)后大出血嗎?

下列情形容易引起產(chǎn)后大出血

1 精神過于緊張

有些準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)精神過于緊張，導(dǎo)致子宮收縮力不好，是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時(shí)，剝離面的血竇開放可以出血，但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后，子宮收縮流血迅速減少。如果準(zhǔn)媽媽精神過度緊張?jiān)斐勺訉m收縮不好，血管不得閉合，即可發(fā)生大出血。

另外，產(chǎn)程過長(zhǎng)，使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。

2 羊水過多、巨大兒、多胎妊娠由于子宮過度膨脹，使子宮肌纖維過度伸長(zhǎng)，產(chǎn)后也不能很好縮復(fù)；生育子女過多過頻，使子宮肌纖維發(fā)生退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少導(dǎo)致收縮無力等等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。

3 胎盤異常包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等，都可造成大出血。

4 凝血功能障礙

準(zhǔn)媽媽患有血液病、重癥肝炎，均可影響血中凝血物質(zhì)的含量，導(dǎo)致產(chǎn)后血液不凝集，而發(fā)生產(chǎn)后大出血，后果也很嚴(yán)重，必須高度注意。準(zhǔn)媽媽的彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)亦常引起產(chǎn)后大出血。DIC常發(fā)生于胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內(nèi)死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。

5 患婦科病

準(zhǔn)媽媽患有子宮炎、子宮肌瘤、妊娠高血壓病，由于子宮肌纖維變性、水腫、收縮無力均可造成產(chǎn)后出血。

6 多次流產(chǎn)刮宮

準(zhǔn)媽媽子宮內(nèi)膜多次受損，易引起胎盤粘連，也容易導(dǎo)致產(chǎn)后出大出血。

如何預(yù)防產(chǎn)后大出血?

定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)轉(zhuǎn)診，提高住院分娩率，是降低產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。產(chǎn)后大出血的預(yù)防，應(yīng)從妊娠期開始。

所以，準(zhǔn)媽媽必須做好產(chǎn)前檢查，對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的準(zhǔn)媽媽，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等高危準(zhǔn)媽媽，以及有過多次刮宮史的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，查好血型，備好血，以防分娩時(shí)發(fā)生萬(wàn)一。千萬(wàn)不要留在家中分娩!產(chǎn)后出血很難預(yù)先估計(jì)，往往突然發(fā)生，因此應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下分娩，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，醫(yī)護(hù)人員會(huì)采取相應(yīng)的措施，積極診治。

此外，為預(yù)防產(chǎn)后大出血，準(zhǔn)媽媽最好做好產(chǎn)前準(zhǔn)備并注意以下幾個(gè)問題：

注重孕期營(yíng)養(yǎng)：

多食用含鈣豐富的食物，或適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，可以預(yù)防分娩時(shí)的子宮收縮乏力；孕期預(yù)防貧血，食用含鐵豐富的食物，提高準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)對(duì)失血的耐受能力。

控制體重：

孕期控制體重增加(不宜超過25～30斤)，防止胎兒過大(7斤以內(nèi)為好)，減少難產(chǎn)機(jī)會(huì)。

儲(chǔ)備體力：

分娩時(shí)，注意休息和營(yíng)養(yǎng)攝入，保存好體力。

注意衛(wèi)生

產(chǎn)后注意外陰清潔，鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)，有利于子宮收縮，防止產(chǎn)后大出血。

應(yīng)急處理

在院內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)后出血，醫(yī)生會(huì)做妥善的處理。新媽媽出院后一旦出現(xiàn)多于月經(jīng)量的大出血，應(yīng)該立即送往醫(yī)院。如果在產(chǎn)后10天內(nèi)，子宮尚未進(jìn)入骨盆腔，在腹部可以觸及子宮底時(shí)，新媽媽在去醫(yī)院途中不斷地刺激子宮底部，用力按摩，促進(jìn)子宮收縮，也可以起到暫時(shí)減緩出血的作用。