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產后抑郁:你所不知道的舒解方式

2007-01-01 00:00:00許湘君
母子健康 2007年6期

產后抑郁不僅是一種生理疾患,更是一種心理疾患。產后抑郁事實上是產婦無法應對生產后的角色變化,情感分配變化、時間分配變化,以及與社會生活的暫時性疏離所產生恐慌的一種折射。

經達漫長的陣痛與掙扎,產婦到此時已處于精疲力竭的狀態,而接踵而至的是嬰兒的晝夜哭鬧,繁瑣的消毒與喂食程序,混亂的家居局面,還有嚴重缺乏睡眠所造成的心煩意亂的感覺,以及周圍長輩對產婦育兒能力的質疑。這些壓力都堆積在虛弱而疲乏的產婦心靈深處,當“壓垮駱駝的最后一根稻草”加上來的時候,抑郁就發生了。

預防產后抑郁或控制它的加重是有訣竅的,這就是找到最可能令產婦心煩意亂的癥結,然后分析這種微妙的心理失衡,從而對產婦提供最具針對性的心理支持。

抑郁起因之一:磨人的難產

我們發現,“預約剖宮”沒有經過陣痛的產婦,罹患抑郁的比例都比其他難產類型要低,將整個產程控制在12小時以內的順產婦,比產痛超過20小時的產婦,產后抑郁可能也要低得多。抑郁的可能性似乎與陣痛的劇烈程度息息相關。例如,一名大齡產婦難產48小時以上,最后關頭醫生才采取剖宮措施,拯救了那個自己用小拳頭堵住產門的“調皮小子”。其母經過“非人”的產痛折磨后,不太愿意抱撫自己的孩子,喂奶時不愿意與嬰兒有目光交流,也不愿參與同病室產婦的育兒討論……她似乎有點“恨”這個孩子,又似乎對這種“恨”有負疚感,這種矛盾的心態令其一天天地郁郁寡歡。

對策:

有位年輕的父親這樣懲罰自己的孩子:作勢要打他屁股,稱“為你小子,差點讓你媽‘光榮’了”。一下子讓妻子笑出來,解開心結。

告知所有親朋,不得對孩子嘖嘖稱贊,而是要對“功勛媽媽”深表慰問。

多稱贊孩子與她長得像,孩子的外婆也可以提供產婦當年的滿月照,讓產婦看到奇妙的生命延續而對孩子逐漸滋生親近感。

護士每天要告訴產婦傷口長得很好,并表揚她“在生產時的表現就像一個勇敢的海軍陸戰隊員”,并稱贊她為恢復體力所付出的努力,可以幽默地說,“我想你很快可以健步如飛,可以跟寶寶上場打羽毛球了——他一定不是你的對手。”

抑郁起因之二:體重遲遲不降,卻被迫進食大量催乳食品

同樣是抱著新生的健康寶寶出院,有些產婦興高采烈,有些產婦卻郁郁寡歡。平均減重6公斤以上的產婦似乎看到了恢復苗條身段的曙光,心態積極,做事麻利,與寶寶也極其親近;而那些生了3.5公斤的大胖娃娃,體重只下降4公斤的產婦,卻是一副郁悶難當的表情:怎么生完孩子,還像懷孕8個月的模樣?后者,對親朋好友送來的催乳食品是極其反感的,有人就曾對著胸口洇開的奶跡潸然淚下,她對好友訴苦稱:“我哪里還是一個人?我就是一頭以產奶為任務的壯碩母牛!”

上一輩的女人,無論是母親還是婆婆,一定不能理解現代產婦的這種“自私想法”:難道孩子的“食糧”充足不是產婦的唯一任務嗎?千萬不要這樣想,首先,我們要意識到產婦是一個獨立的人,不是嬰兒的“隨身奶瓶”;其次,我們要理解產婦恢復苗條身段的急迫心態,因為后者,是她神采奕奕“重現職場”的一個通行證再次,我們再來考慮怎樣增加母乳的品質,滿足嬰兒的發育需要。事實上,奶水太稠太多對孩子也沒有好處,一來孩子吃不了,會增加產婦乳腺炎的發病幾率;二來補養過度的母親溢出的奶水,孩子消化不了,會拉肚。

對策:

為避免身材無法復原產生的產后抑郁,日韓等國已致力于在懷孕階段,嚴控準媽媽的體重增長過快。日本研究人員已證實,將孕婦的臨產體重控制在比孕前只多8~10公斤,嬰兒出生體重在3公斤左右,是順產比例上升的一個重要措施,也可以大大降低因產后肥胖而導致的抑郁癥狀。

告訴產婦每個人的體重回落速度不同,不要因攀比而產生急躁抑郁情緒。循序漸進式的瘦身方式更不會反彈,也對產婦本人的身心調養更有利。

產后補養得當,不要給產婦造成“圈養增肥”的印象。不要過多強調補養湯水對寶寶的好處,要強調它對產婦養顏排毒的益處。

避免夸贊產婦養得“白白胖胖”,要這樣說:月子坐得好,你看你的皮膚變得多好,比原來白皙水靈多了。

抑郁起因之三:老公不知分擔

不排除有這樣的新爸爸:他是為了完成父母的心愿而生孩子,他自己并不自覺自愿完成“從兒子到老爸”的角色轉換。妻子生完孩子,仗著有孩子奶奶和月嫂照顧,產婦的老公繼續上網玩游戲去了。以至于抱了小孩去打防疫針,打完后醫生叫人進去抱小孩,這位粗心的老爸居然抱起了別人家的孩子……凡此種種,都會引發產婦對老公的強烈不滿,從而爆發情緒上的大起大落。無端哭泣、遷怒嬰兒、發呆與不安……這些抑郁傾向將不斷出現,成為孕婦對丈夫角色轉換不力的下意識的抗議方式之一。

對策:

長輩與月嫂的分擔并不能減輕產婦的無助感,而丈夫的擁護與分擔,才是減輕產婦內心負荷的重要因素;因此,從產前就要讓老公與自己一起參加產后培訓班,讓他慢慢進入角色,完成角色轉換。

試一試“環抱游戲”。具體的做法是產婦懷抱嬰兒,丈夫從背后環抱妻子和孩子,這個“環抱游戲”可以加強三個人之間的情感聯絡,更可有力地支撐產婦的精神,它可以表達這樣的主旨:我與你在一起;我愿與你分擔一切;我愿成為你的堅強后盾。

對男性護理孩子的笨拙持寬容態度,避免指責可以對男人適應這種角色轉換起到促進作用;另一種勉勵措施是對新爸爸說:“你不想多抱抱孩子嗎?他長得越來越像你了,神情也像你。”

抑郁起因之四:深刻懷疑自身的育兒能力

有這樣一個例子,因為極度疲勞,產婦不由自主睡著了,而孩子從雙人床上翻了下去,頭上磕出一個包。檢查后雖無大礙,但產婦的丈夫和婆婆不斷對此有抱怨,婆婆開始不放心媳婦帶孩子,事無巨細都要沖過來檢查一番,哪怕是沖半瓶嬰兒奶粉也要狂奔過來檢查溫度。產婦開始非常沉默,動不動淚流滿面,經常表示“恨”這個孩子,稱正因為他的降生,導致產婦在這個家庭中的地位急速下降。

對策:

對初產婦而言,因考慮不周全導致嬰兒嗆奶、著涼、跌磕到,是常有的事。誰也不愿意發生這種意外,因此發現小孩無大礙,一定要回過頭來安撫產婦,避免其產生更深的自責心理。民間稱小孩“不跌不長”,為什么要揪住初產婦的錯誤不依不饒呢?想增添產婦獨立育兒的自信,一定要經常表揚她,比方原先抱持孩子的姿勢十分僵硬,現已十分自然;比方她自創的催眠小調已能讓嬰兒甜甜入睡;又比方她的奶瓶消毒十分徹底,寶寶一次肚子也沒鬧過。一定要記得“先鼓勵,再指出不足”的原則。

長輩可以說一說自己昔日育兒時發生的“糗事”,借此向產婦暗示:經驗都是教訓慢慢換得的,我相信你能行。

在產婦網上求教育兒問題時,持支持態度。對現代媽媽來說,上網求教于網友,的確是迅速提升育兒經驗的一個途徑;而一次次心急如焚的網上告白貼,可以強化產婦的責任心,責任心一旦建立起來,粗心和經驗欠缺的問題都可以得到解決。

抑郁起因之五:睡眠不足極度疲勞

長期缺覺本來就可能造成心理崩潰,何況是體質虛弱的產婦。疲勞使產婦出現沮喪、憤怒、虛弱無助等感覺,產婦憤怒地搖著搖籃,說這個晝夜顛倒的孩子害死她了,“我不明白他為什么與我過不去,他是討債鬼嗎?為什么我同事的小孩比他大半個月,一向很乖很安靜?”

對策:

講清嬰兒為什么會晝夜顛倒,現代兒保發現,晝夜顛倒的嬰兒精神上缺乏安全感,母親愛撫及抱持它的時候不夠,嬰兒是以這種方式來喚起母親的關注,贏回更多的安全感。

很多產婦會趁嬰兒睡著時收拾家居,忙于清洗孩子的衣被。這樣做并不明智,會導致產婦極度疲乏。正確的方案是孩子睡,你也趕緊休息,做家事等孩子醒來后再見縫插針地做,你也可以把做家務當作游戲,邀請孩子來“參觀”。

一周放產婦兩次假,每次至少12小時,其間的育兒工作完全由丈夫或婆婆接替。讓產婦稍微有一點喘息空間,睡一個好覺,不僅有利于其心理承受力的恢復,暫時的母嬰分離也可以催生母親對孩子的牽掛與惦念。

抑郁起因之六:嫉妒嬰兒成了全家生活的中心

劉孜然25歲的時候,婆家娘家的全體成員都來為她過生日,劉孜然一有寶寶,他們都忘了她的生日;丈夫每天下班與寶寶玩得如癡如醉,卻問都不問孜然在家帶孩子,是否忙亂不堪,寂寞冷清。丈夫被孜然指責時大惑不解:我疼寶寶沒錯,可寶寶不也是她的寶寶嗎?難道她這么大一個人,還吃小毛頭的醋?沒錯,如果她還沒有在心理上完全準備好“成為媽媽”,孩子的突然降生,會對她在家“受寵大孩子”的地位是個顛覆沖擊,她會在很長一段時間內對此郁悶不已的。

對策:

丈夫的情感分配得當與否,特別重要。千萬別“生了兒子冷落了老婆。”夸贊寶寶生得俊時可以恭維一下老婆,“大美人才生得出小美人哦!”抱過寶寶一定要擁抱一下妻子,稱:“抱過別人家的媳婦(小女兒)啦,現在也該抱一抱我的媳婦。”前面提到的“環抱游戲”也會有很好的效果。

可以安排產婦的已育閨蜜勸導產婦:我也有過你這樣的失落感,不過后來想通了,孩子是兩個人的孩子,他肯盡義務,你該高興呀,難道你樂意見到從不管孩子的“游戲狂”老公?

抽出時間來過結婚紀念日、雙方的生日等等,動員全家人參與祝賀,向產婦表明:你的生活并未被育兒完全淹沒,你仍是全家的“焦點人物”。

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